結核とは? わかりやすく解説

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けっ‐かく【結核】

読み方:けっかく

結核菌感染によって起こ慢性の感染症感染症予防法2類感染症の一。侵され部位により肺結核腸結核脊椎カリエスなどがある。特に肺結核をいうことが多い。結核症

堆積物(たいせきぶつ)や堆積岩中に生じた塊で周囲より硬いもの。


結核(けっかく)

結核菌によって空気感染する代表的な感染症

主に空気媒介として、結核菌が肺に定着し感染する発病すると、肺が炎症起こし、その部分組織崩れて空洞ができる。胸部X線検査を行うと、X線写真には病巣部分影のように写る。

結核に感染しても、多くの場合免疫システム作用して発病抑えるので、実際に発病するのは1015程度であると言われている。発病すると、咳(せき)や痰(たん)、そして微熱続いたり体重減少したりする。さらに、肺機能著しく低下して死に至ることもある。

結核の検査には、ツベルクリン反応検査がある。体が結核菌認識している場合ツベルクリン注射するとその部分赤く腫れ陽性であることが判るまた、非常に弱い結核菌体内入れ結核菌に対する免疫向上させるというBCG接種行われている。

1935年50年までの間、結核は日本における死因トップであり、「国民病と言われていた。その後新規患者数急激に減少していきたが、1997年には一転して微増し病院老人ホームでの集団感染問題となっている。現在、新規患者数年間で4万人を超え3000人が死亡するという感染病である。

(2000.04.23掲載


結核

【英】:TB, Tuberculosis

世界人口3分の1、約2億人が結核菌Mycobacterium tuberculosis)に感染空気感染)し、感染した人(潜在性結核感染症)の10%一生の間に発病する。特に結核高蔓延地域に住むHIV感染者はさらに結核発病率が高くなる2005年には880万人新規結核患者発生し158人が死亡した推計され、その大半はアフリカおよびアジアである。これらの患者95%以上は途上国住み、しかも15-45歳の生産年齢層が患者75%を占め、結核がもたらす社会への負担大きい。世界的に貧富の差拡がりHIV感染拡大過去非効率な結核対策治療中断者および耐性化による慢性患者増加する原因であった。途上国における診断方法としては、胸部X線検査よりも喀痰塗抹検査の方技術的費用的に適した方法であり、排菌している患者レベルでも確実に発見することができる。一次抗結核薬ヒドラジドリファンピシンエタンブトールストレプトマイシン)、ピラジナミドであり、6-8ヶ月標準治療で15-20米ドル費用可能である2005年目標は「患者70%以上を治療し治療成功率を85%以上にすること」であったが、WHO西太平洋地域だけで達成された。ここには中国フィリピンベトナムの高蔓延国が含まれている。WHOは2006年今後10年(2006-2015)の新しストップ結核戦略作成した。それは、特に高蔓延国におけるの拡大HIV合併結核および多剤耐性結核対策公的機関だけでなく民間団体も含む対策など焦点当てている。(下内 昭)

参考URL:WHO ホームページ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/

結核

【英】:Tuberculosis

エジプトミイラから典型的な結核の痕跡見つかるなど、結核は人類の歴史とともにある古い病気である。日本では明治以降産業革命による人口集中に伴い、結核は国内蔓延し、「結核は国民病」と呼ばれた昭和26 年に「結核予防法」が制定され以来50 年経過したこの数年は、結核の死亡率順位はつねに20以下であり、なかば忘れ去られようとしている。しかし、大都市一部の結核罹患率依然群を抜いており、集団感染事例もあとをたたないまた、開発途上国では依然として公衆衛生上の大問題であり、交通手段高速化大量化、効率化によって感染者移動容易なことから問題は途上国に留まらないことが指摘されている。一方エイズ世界的蔓延によってHIV 感染者増加するなかで、結核との重感染者の重症化心配されている。こうしたことから、結核は「再興感染症」として再び注目すべき疾患となっている。

疫 学
WHO の推計によると、世界人口の約1/3にあたる20億人が結核に感染しそのうち毎年800 万人の新たな結核患者発生し300 万人そのうち30万人15歳未満の子供たち)が結核で死亡している。その99%が開発途上国集中している。これは単独の病原体による死亡としては依然として最悪の第一位である。
わが国においては平成12年2000年)の新規結核患者39,384人(罹患率31.0)、塗抹陽性患者13,220人(陽性率10.4 )、結核死亡者は2,650人(結核死亡率2.1)である。かって1020代青年層300人1人が結核で死亡した時代があったが、最近では、その多く高齢者占められている。1970年代まで順調に減少してきたわが国の結核罹患率は、80年代入って減少率鈍化示し、さらに逆転増加傾向示したことから厚生省当時)は1999年、「結核緊急事態宣言」を発した

病原体

結核の原因菌結核菌Mycobacterium tuberculosis )であり、取り扱いバイオセーフティレベル3 (BSL‐3)である。
結核菌長さ2~10ミクロン、幅0.3 ~0.6ミクロン細長桿菌で、芽胞鞭毛莢膜つくらない(図1)。細胞壁脂質富み通常の染色法では染まりにくいため、チール・ネルゼン法などの抗酸性染色法で染める。結核菌偏性好気性菌至適温度37 至適pH は6.4 ~7.0 である。

結核

臨床材料からの分離培養には小川培地LJLowensteinJensen培地などの卵培地汎用される。
結核菌わが国の全抗酸菌の約85%を占めといわれる結核菌、牛型結核菌(M. bovis )、アフリカ結核菌(M. africanum)、ネズミ結核菌(M. microti)を結核菌群(M. tuberculosis complexと呼ぶ。牛型ウシシカなど動物感染例大部分であるが、欧米ではヒトへの感染例もまれに報告されており、汚染した牛乳摂取によるとされている結核菌属にはM. kansasii 、M. marimum 、M. avium 、M. intracellulare 、M. xenopi あるいは、ヒトには病気起こさないM. smegmatis など種々様々な菌種がある。わが国では、M. avium 、M. intracellulare 、M. kansasii などによる病気今では珍しくなく、陽性患者10パーセント占めるほどになっており、「非結核性抗酸菌症」と総称されている。これらのによる病気臨床経過治療法などがそれぞれ違うので、菌種決めることが非常に重要である
結核菌M. tuberculosis H37Rv はもっとも良く知られた研究室で、その全塩基配列
(4,411kbp)は1999年解読された。また、強毒牛型長期間培養して弱毒化したBCGBacillus CalmetteGuerin)は、結核ワクチンとして80以上にわたり世界中で使われている。

臨床症状
結核の感染経路はほとんど経気道性である。一般にごく少量の結核菌気道深く侵入し肺胞内に達し肺胞マクロファージ中で増殖を始める。マクロファージ細胞内寄生菌に対しては自然抵抗性を持っているが、結核菌のような毒菌の場合は細胞抗菌作用破壊され増殖してその細胞死滅し他のマクロファージによって貪食される経過をとる。さらに増殖続け、肺に定着し初感染病巣形成する。さらに一部所属リンパ節運ばれリンパ節病巣をつくる。
この間に、マクロファージによって結核菌抗原提示受けたT リンパ球特異的に感作され、免疫成立する感作T 細胞抗原刺激によって多種類のインターロイキン産生しこれによって活性化したマクロファージ結核菌局在する病巣部分集積し類上皮細胞肉芽腫組織となって病巣被包され、やがて乾酪化に陥る多くの場合このまま治癒し結核菌抵抗性獲得する
臨床的には、感染成立は必ずしも感染症としての発病意味するものではない。疾患としては、胸部X 線の異常、排菌などを認めた時に結核症診断され治療の対象となる。
初感染時にの毒力が強いか、または個体抵抗性が弱いと初期変化治癒向かわず肺門リンパ節結核頸部リンパ節結核および結核性胸膜炎発症するまた、リンパ血行性に結核菌移行する粟粒結核となり、さらに結核性髄膜炎進展する結核菌感染引き続き初期に発病する結核は一次結核と呼ばれる
BCGワクチン接種による免疫賦与は、これら結核菌感染後初期変化リンパ血行性に進展することを阻止することにより、主として一次結核の発病抑制するとされる初感染経て特異的細胞性免疫成立したのちにみられる成人肺結核は、静菌化していた結核菌冬眠状態(dormacy)から再び増殖内因性再燃)し、発症することで起ことされる一方成人肺結核発症において外来性感染どれだけ関連しているかは明らかでないが、高齢者HIV 感染者どのように免疫機能低下みられる場合大量の暴露があった場合は、外来性の再感染発病結びつくと考えられる


病原診断
診断法としてツベルクリン反応検査エックス線検査細菌検査などがある。
ツベルクリン反応検査は結核感染診断法として有用であり、BCGワクチン接種が行われる際はその対象の選択評価用いられるツベルクリン反応検査用いられる精製ツベルクリンPPD)は、結核菌培養液加熱滅菌後、分泌し300 種類以上のタンパク質部分精製して得られる個体結核菌感染したり、BCG 接種により免疫獲得していると、ツベルクリンタンパク質抗原皮内注射によって、局所発赤硬結を伴う遅延型アレルギー反応惹起するPPD 0.5マイクログラム皮内注射して48 時間後の発赤長径計測するとき、10mm以上を陽性判定するエックス線検査は結核の発病診断する方法として、定期健康診断のほか、結核患者発生した際の接触者検診ツベルクリン反応とともに)などで実施される集団感染疑われるときは、6カ月後、1年後場合により2年後エックス線検査が必要となる。
細菌検査のうち、結核の診断をかなり正確に極めて短時間でできる方法として、結核菌抗酸性を利用した喀痰塗抹検査」がある。喀痰塗抹検査感染性診断ができるほか、簡単な検査どこでもできること結果1 時間程度得られること、経済的に安価であることなどが長所である。一方、この検査では「抗酸菌陽性」というだけで、結核菌非結核性抗酸菌鑑別できないエックス線写真臨床所見などから抗酸菌症疑われるときには結核菌非結核性抗酸菌症かをはっきりさせることが必要となる。また、生菌区別ができない欠点もある。
培養検査生死を知るほか、薬剤感受性を知るためにも必要である従来、卵培地小川培地)や寒天培地などの固形培地使われていたが、少数短時間のうちに培養できる液体培地用いた培養方法開発が行われてきた。比較早く開発されたのがバクテック法で、アイソトープを使うためわが国では一般化されなかったが、米国などでは広く使われており、結核菌培養10日から2週間というのが常識とされている。MGIT 法(Mycobacterium Growth Indicator Tube)は少数でも早く検出できる点は優れているが、小川培地に比べると前処理がやや煩雑とされる
1970 年代後半から分子生物学遺伝子工学進歩を受けて遺伝子レベル検出する技術次々と開発されてきた。核酸RNA またはDNA )を用いた検査法(アキュプローブ、DDHマイコバクテリアなど)は、少量のがあれば迅速に検出できる感度良い検査法で、数時間結果得られるので、培養結果をみるよりずっと早く結果分かる。さらにPCR 法用いれば理論的には1個のでも検出可能であるまた、これらの方法では結核菌非結核性抗酸菌の鑑別ができる。しかし、塗抹検査同様、生菌・死区別なしに検出され、また数の多少にかかわらず陽性となるため、「感染性診断」は不確実となる。
感染者から分離した結核菌DNA制限酵素切断後、アガロースゲル電気泳動分離するRFLP 解析により、結核菌群に属す型別が可能となったこの手法は感染源追跡疫学調査のうえで重要である

治療・予防
治療化学療法基本である。標準的な化学療法では、最初の2カ月はイソジアニド(INH)+リファンプシン(RFP)、ピラジナミドPZA)、ストレプトマイシンSM)またはエタンブトールEB)の4剤で治療しその後の4カ月間INHRFP の2剤、またはINHRFPEBの3剤で治療する
WHOは、治療脱落多剤耐性結核を防ぐため、DOTSdirectly observed treatment, short‐course )によるPZAを含む6カ月間短期化学療法推奨している。外科治療慢性膿胸骨関節結核、多剤耐性結核などの難治性結核対象となる。
予防BCG ワクチンよる。BCGはフランス・パスツール研究所カルメットゲランが強毒の牛型結核菌を牛胆汁グリセリン馬鈴薯培地13年間、231継代して得られた弱で、1921年初めヒト用いられた。現在では、WHO の予防接種拡大計画EPI)のワクチンのひとつとして多くのの子供たちに接種されているわが国には、1924年志賀潔カルメットから直接分与受け持ち帰ったとされる各国分与されたBCG は、それぞれの国で継代培養する間カルメットの原とは異な遺伝的形質の亜となったと考えられるが、1960 年代以降各国とも種株の凍結乾燥によって変異防止図っている。なお、パスツールBCG1961 年凍結乾燥されたもので、BCGの原ではない。
BCG接種小児結核性髄膜炎粟粒結核発病防止きわめて有効であるが、成人肺結核に対する発病予防効果50%程度とされるわが国ではBCG 接種は、乳幼児期初回接種のあと、小学校中学校入学時のツベルクリン反応陰性者に再接種が行われてきたが、平成15年度からは乳幼児期単回接種となる。

結核予防法における取り扱い
結核と診断した医師2 日以内にもよりの保健所届け出る
同居者感染させるおそれがある患者に、就業禁止し、あるいは結核療養所入所命令することができるとしている。また、結核医療費公費負担制度がある。

学校保健法における取り扱い
結核は学校保健法第二種学校伝染病で、病状により伝染のおそれがないと認められるまで出席停止となる。

国立感染症研究所細菌第二部 山本三郎

  


結核

腸結核結核菌は肺以外に小腸大腸、さらに腹腔内病変をつくる。 参考

結核 [Tuberculosis]

 細菌感染症一つで、結核菌感染によっておこる病気である。結核はヒトをはじめ哺乳類鳥類がかかり、病原菌抗酸性菌であるマイコバクテリウム属細菌である。ヒト結核菌ウシ型結核菌トリ類型結核菌知られているまた、結核菌似た魚類のマイコバクテリウム症菌もある。
ヒトの結核はほとんどが飛沫や塵(ちり)による気道感染であるが、まれに消化管皮膚経た感染もある。感染初期結核菌リンパ節病変をおこし、ツベルクリン反応陽性になる。そのままリンパ節石灰化して治ることもるが、通常病巣結核菌によって病変気管腸管などへ広がる種々の器管や臓器冒されるが肺に空洞ができる肺結核が最も多い。早期診断胸部X線撮影喀痰(かくたん)検査よる。治療ストレプトマイシンをはじめカナマイシンリファンピシンイソニコチン酸ヒドラジドエタンブトールなどの化学療法剤効果的である。また、予防にはビーシージー(BCG)が用いられる。これはフランスパスツール研究所開発されたもので、ウシ型結核菌から得られ病原性がない菌株で、皮内注射法で免疫効果がある。かつて蔓延した結核は有用な化学療法剤適用1950年以降激減したが、最近、再び感染者増加する危険性高まっているので注意が必要である。

結核

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/08/31 08:16 UTC 版)

結核(けっかく、Tuberculosis)とは、マイコバクテリウム属細菌、主に結核菌Mycobacterium tuberculosis)により引き起こされる感染症[2][3]。結核菌は1882年ロベルト・コッホによって発見された。日本では、明治初期まで肺結核は労咳(癆痎、ろうがい)と呼ばれていた。また最近まで、「肺病」とも言われていた。現在でも多くの人が罹患する病気で好発部位はであるが、全身の臓器器官に感染し、顕著な症状を呈している部位名の前後に「結核」を付け加えるなどした呼び方により細分化される(肺結核肺外結核カリエス参照)。


  1. ^ (Excel) Global health estimates: Leading causes of DALYs (Report). 世界保健機関. (2020-12). Download the data > GLOBAL AND BY REGION > DALY estimates, 2000–2019 > WHO regions. https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates/global-health-estimates-leading-causes-of-dalys 2021年3月27日閲覧。. 
  2. ^ a b c Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson; & Mitchell, Richard N. (2007). Robbins Basic Pathology (8th ed.). Saunders Elsevier. pp.516-522 ISBN 978-1-4160-2973-1
  3. ^ a b c d e f g h i j FactSheet - Tuberculosis”. 世界保健機関 (2015年3月). 2022年8月31日閲覧。
  4. ^ a b “結核患者1000万人 昨年推定、30年までの終息困難 WHO”. 日本経済新聞』夕刊. 共同通信: 社会・スポーツ面. (2018年9月19日). https://www.nikkei.com/article/DGKKZO35507600Z10C18A9CR0000/ 2018年9月16日閲覧。 
  5. ^ 永井英明「多剤耐性結核の現状」『医療』第58巻第10号、国立医療学会、2004年、 595-598頁、 doi:10.11261/iryo1946.58.595
  6. ^ 「血液透析施設における超多剤耐性結核の集団感染」『結核』第88巻第5号、日本結核病学会、2013年5月15日、 477-484頁、 NAID 10031176474
  7. ^ Jeneway, Charles A.; et al. (2001). Immunobiology : the immune system in health and disease (5th ed.). Garland Science. Fig. 16.22. ISBN 0-8153-3642-X 
  8. ^ a b Jeneway, Charles A.; et al. (2001). Immunobiology : the immune system in health and disease (5th ed.). Garland Science. p. 514. ISBN 0-8153-3642-X 
  9. ^ 原田登之、ほか「結核菌抗原ESAT-6およびCFP-10を用いた結核感染診断法QuantiFERON(R)TB-2Gの基礎的検討」『結核』第79巻第12号、日本結核病学会、2004年、 725-735頁、 NAID 10014466582
  10. ^ 医療情報科学研究所(編) 『病気がみえる』 vol.4(呼吸器)、メディックメディア、108頁。ISBN 978-4896324617 
  11. ^ 国試対策問題編集委員会(編) 『第107回 医師国家試験問題解説』メディックメディア、2013年5月8日、543頁。ISBN 978-4896324716 
  12. ^ 日本結核病学会予防委員会「インターフェロンγ遊離試験使用指針 (PDF) 」 『結核』第89巻第8号、日本結核病学会、2014年、 717-725頁。
  13. ^ a b 山岸文雄「結核の疫学・診断・治療・予防」『日本内科学会雑誌』第101巻第6号、2012年、 1691-1697頁、 doi:10.2169/naika.101.1691
  14. ^ “マイクロフリュイディクス技術を用いた「全自動遺伝子解析装置 ミュータスワコー g1」及び専用試薬「ミュータスワコー MTB」、「ミュータスワコー MAC」の発売” (プレスリリース), 和光純薬工業, (2016年12月20日), http://www.wako-chem.co.jp/news/2016/161220.htm 
  15. ^ a b c 英国国立医療技術評価機構 2011, Chapt.1.2.1.2.
  16. ^ デルティバ添付文書 (PDF)”. 大塚製薬. 2016年10月11日閲覧。
  17. ^ 英国国立医療技術評価機構 2011, Chapt.1.4.2.2.
  18. ^ 英国国立医療技術評価機構 2011, Chapt.1.5.3.1.
  19. ^ 英国国立医療技術評価機構 2011, Chapt.1.5.3.2.
  20. ^ 英国国立医療技術評価機構 2011, Chapt.1.3.1.
  21. ^ 英国国立医療技術評価機構 2011, Chapt.1.3.2.
  22. ^ 英国国立医療技術評価機構 2011, Chapt.1.3.5.
  23. ^ Jain AK; et al. (2007 Jul). “Tuberculosis of the spine: A review”. Clin Orthop relat Res (460): 39-49. PMID 17438468. 
  24. ^ 英国国立医療技術評価機構 2011, Chapt.1.7.2.1.
  25. ^ 英国国立医療技術評価機構 2011, Chapt.1.7.3.1.
  26. ^ はぐくみ ツベルクリン反応検査の廃止
  27. ^ a b 英国国立医療技術評価機構 2011, Chapt.1.8.1.1.
  28. ^ a b 第3回「結核」-化石人骨から国民病、そして未だに(加藤茂孝) (PDF) 『モダンメディア』55巻12号 2009年「人類と感染症の戦い」
  29. ^ “記者ノート/古病理学が解き明かすもの”. 読売新聞』朝刊: 文化面. (2017年2月15日) 
  30. ^ 5千年前の人骨に結核痕跡 中国・上海”. 日本経済新聞. 日本経済新聞 (2019年2月4日). 2019年2月5日閲覧。
  31. ^ 結核、稲作と一緒に日本へ渡来? 5千年前の人骨に痕跡:朝日新聞デジタル”. 朝日新聞デジタル. 朝日新聞 (2019年2月4日). 2019年2月5日閲覧。
  32. ^ WHO Disease and injury country estimates”. World Health Organization (2004年). 2009年11月11日閲覧。
  33. ^ “日本はいまだに結核中蔓延国、だからこそ予防を”. 日経メディカル. (2018年9月3日). https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/vaccine/201809/556984.html 
  34. ^ 結核について”. 結核予防会. 2018年9月3日閲覧。
  35. ^ 結核ようやく「低蔓延」に/罹患率10人未満 G7で最も遅く実現朝日新聞』朝刊2022年8月31日1面(同日閲覧)
  36. ^ a b 結核患者高負荷国、結核高蔓延国”. 九州大学 キャンパスライフ・健康支援センター. 2021年12月27日閲覧。
  37. ^ a b 参考資料”. 大阪府. 2021年12月27日閲覧。
  38. ^ 厚生科学審議会感染症分科会結核部会 (2002-03-20). 結核対策の包括的見直しに関する提言 (Report). 厚生労働省. https://www.mhlw.go.jp/shingi/2004/05/s0514-9e-3.html. 
  39. ^ 結核予防会(編) 『結核の統計2011』結核予防会、2011年。ISBN 4-8745-1271-2 
  40. ^ 主な式典におけるおことば(平成21年):天皇陛下のおことば”. 宮内庁. 2020年5月17日閲覧。
  41. ^ “芸能人の肺結核の発生に伴う接触者調査、健康診断および健康相談の実施について” (プレスリリース), 東京都福祉保健局, (2009年4月6日), オリジナルの2014年8月1日時点におけるアーカイブ。, https://web.archive.org/web/20140801004552/http://www.metro.tokyo.jp/INET/OSHIRASE/2009/04/20j47200.htm 2011年5月18日閲覧。 
  42. ^ ストップ結核パートナーシップ日本大使 JOY氏 プロフィィール (PDF)”. ストップ結核パートナーシップ日本. 2015年8月23日閲覧。
  43. ^ a b c d e f g 結核 感染動物の摘発淘汰”. 農業・食品産業技術総合研究機構 動物衛生研究所. 2021年12月27日閲覧。



結核

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/05/18 07:42 UTC 版)

感染症の歴史」の記事における「結核」の解説

詳細は「結核の歴史を参照 結核は、結核菌によって引き起こされ全身倦怠感食欲不振体重減少37℃前後微熱長期間にわたって続く、就寝中大量の汗をかくなどの症状ともない咳嗽(痰をともなうこともともなわないこともある)が疾患進行にしたがって発症してくる。かつては不治の病」「死の病」「難病」とされ、「白いペスト」と呼ばれることもあった。 結核菌1882年細菌学者ロベルト・コッホにより発見され、1943年にはセルマン・ワクスマンワクスマン研究室学生であったアルバート・シャッツ(英語版)によるストレプトマイシンなどの抗生物質あらわれて、結核は完治する病気となって患者はいった激減した。 しかし、近年学校老人関係施設医療機関等での集団感染増加しており、結核治療中患者日本だけで約27万人にのぼり新たな結核患者が年間3万人増加している。世界保健機関(WHO)の推計では世界人口60億人の3分の1にあたる20億人が結核菌感染していると発表している。これは、抗生物質効かない耐性結核菌発生によっており、「逆襲」 とよばれることがあるまた、後天性免疫不全症候群AIDS)との結びつき指摘され、「今や結核対策AIDS対策でもあると考えられるいたっている。

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「結核」を含む「感染症の歴史」の記事については、「感染症の歴史」の概要を参照ください。


結核

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/04/30 09:52 UTC 版)

肉芽腫」の記事における「結核」の解説

肉芽腫は結核のもっとも特徴的な病変のひとつである。初期感染の後、完全治癒した場合は肺および肺門リンパ節感染巣瘢痕見られ、これは治癒肉芽腫呼ばれる。また完全治癒せずに潜行感染している場合は、炎症反応が続くため、肉芽腫成長続ける。この肉芽腫中心壊死起こして炎症反応及ばず結核菌多数存在している。壊死部分カッテージチーズに見えるため乾酪壊死呼ばれ乾酪壊死中心に持つ肉芽腫乾酪肉芽腫という。進行性感染では乾酪肉芽腫が肺全体に拡がる感染初期には非特異的細胞傷害性T細胞 (CTL) のみが活性化しているが、感染長引くと主要組織適合抗原 (MHC) クラスIの抗原提示による特異的CTL活性化MHCクラスII抗原提示による遅延型過敏反応T細胞Th1細胞)がともに活性化される活性化CTL感染したマクロファージ殺しこれによって肉芽腫中心壊死起こる。Th1細胞リンホカイン分泌行ってさらにマクロファージ活性化し結核菌貪食分解して感染拡がるのを防ぐ。しかしマクロファージの活性化が弱いと、浸潤してきたマクロファージがさらに感染してしまい、結果的に肉芽腫できることになる。

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結核

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/04/25 02:19 UTC 版)

気道感染」の記事における「結核」の解説

微熱咳嗽全身倦怠感寝汗、痰、胸痛体重減少など漠然とした症状長引くのが特徴である。特に日本先進国の中で結核が極めて罹患率が高いという特徴がある。必ず曝露歴とリスクファクター聴取するのが重要である疲労低栄養状態、免疫不全HIVなどがリスクなるので重要である気をつけるべきことは結核を除外できるまでニューキノロン薬使わないということである。ニューキノロン薬結核菌にも効果はあるので、症状が少し改善する。しかし結局完治させないので診断遅らせ感染源となる危険があるからである。また血痰出現など疑わしければ喀痰チールネルセン染色結果をみて、排菌否定されるまで隔離するように努める。平成19年4月結核予防法廃止され新感染症法にとりこまれ、保健所への届け出義務2日以内から直ち変更された点注意が必要である。

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