疾病負荷

国際保健用語集

疾病負荷

【英】：Global Disease Burden

世界中で、疾病により失われた生命や生活の質の総合計を「疾病負荷（GBD: Global Burden of Diseases）」という。
傷害や生活の質の度合いを考慮した健康指標として「健康寿命」、「質を考慮した生存年数（QALY: Quality -Adjusted Life Years）」、「失われた生活年数(YPLL: Years of Productive (or Potential) Life Lost)」、「障害と共に生活する年数（YLDs: Years Lived with Disability）」などの指標が使われている。
QALYを使った事例として、ガンによる生存年数が3年であった場合、後遺症が残れば効用値(重み付け)である0.5を掛けて3×0.5=1.5年と計算する。QALY等の効用により重み付けされた健康指標は費用効果分析などに活用される。

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疾病負荷

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/05/18 15:49 UTC 版)

「環境負荷」とは異なります。

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世界の疾病負荷（WHO、2019年）^[1]

順位	疾病	DALYs （万）	DALYs （%）	DALYs （10万人当たり）
1	新生児疾患	20,182.1	8.0	2,618
2	虚血性心疾患	18,084.7	7.1	2,346
3	脳卒中	13,942.9	5.5	1,809
4	下気道感染症	10,565.2	4.2	1,371
5	下痢性疾患	7,931.1	3.1	1,029
6	交通事故	7,911.6	3.1	1,026
7	COPD	7,398.1	2.9	960
8	糖尿病	7,041.1	2.8	913
9	結核	6,602.4	2.6	857
10	先天異常	5,179.7	2.0	672
11	背中と首の痛み	4,653.2	1.8	604
12	うつ病性障害	4,635.9	1.8	601
13	肝硬変	4,279.8	1.7	555
14	気管、気管支、肺がん	4,137.8	1.6	537
15	腎臓病	4,057.1	1.6	526
16	HIV / AIDS	4,014.7	1.6	521
17	その他の難聴	3,947.7	1.6	512
18	墜死	3,821.6	1.5	496
19	マラリア	3,339.8	1.3	433
20	裸眼の屈折異常	3,198.1	1.3	415

疾病負荷（しっぺいふか、英: disease burden）とは、経済的コスト、死亡率、疾病率で計算される特定の健康問題の指標のことである。疾病負荷は、死亡率や疾病率の両方とも一つの指標に結びつけた質調整生存年^[2] (QALYs) または障害調整生命年 (DALYs) の用語で数値化される。疾病負荷は様々なリスク要因や疾病による疾病負荷の比較を容易にする。疾病負荷は健康影響について起こりうるインパクトを予測することもできる。

世界保健機関 (WHO) は、様々な環境問題について国または地域で疾病負荷をどのように算出するのか詳細な説明^[3]を提供している。WHOによって使われている関連した概念は障害損失年数 (years lost due to disability, YLD) であり、これは個人の相対的に重大な健康損失も考慮に入れられている。障害損失年数は、健康を損ねた状態で過ごした期間を損失年数として等価で算出したものである。2004年において、障害損失年数の世界で最も重大な原因は男性女性とも単極性うつ病である^[4]。

統計

WHOは2004年に、世界では傷病によって150億DALYが失われていると推計している^[5][6]。

障害調整生命年 (DALY) = 損失生存年数 (YLL) + 障害生存年数 (YLD)^[7]

疾病分類	YPLLに占める割合 （%, 全世界）[6]	DALYに占める割合 （%, 全世界）[5]	YPLLに占める割合 （%, 欧州）[6]	DALYに占める割合 （%, 欧州）[5]	YPLLに占める割合 （%, 米・カナダ）[6]	DALYに占める割合 （%, 米・カナダ）[5]
感染寄生病、とくに下気道感染、下痢、AIDS、結核、マラリア	37%	26%	9%	6%	5%	3%
神経精神症状（うつ病など）	2%	13%	3%	19%	5%	28%
外傷、とくに交通事故	14%	12%	18%	13%	18%	10%
循環器疾患、主に心筋梗塞と脳梗塞	14%	10%	35%	23%	26%	14%
早産と新生児死(乳児死亡率)	11%	8%	4%	2%	3%	2%
悪性腫瘍	8%	5%	19%	11%	25%	13%

脚注

[脚注の使い方]

1. ^ Global health estimates: Leading causes of DALYs (Excel) (Report). 世界保健機関. 2020年12月. Download the data > GLOBAL AND BY REGION > DALY estimates, 2000–2019 > WHO regions. 2021年3月27日閲覧。
2. ^ http://canscreen.ncc.go.jp/yougo/08.html
3. ^ World Health Organization (WHO). “Practical guidance for assessment of disease burden at national and local levels”. 2009年1月30日閲覧。
4. ^ World Health Organization (WHO) (2004). The global burden of disease: 2004 update, Part 3, Disease incidence, prevalence and disability (PDF) (Report). 2009年1月30日閲覧。
5. ^ ^{a b c d} “Standard DALYs (3% discounting, age weights): WHO subregions” (XLS). Disease and injury regional estimates for 2004. World Health Organization. 2015年7月1日閲覧。
6. ^ ^{a b c d} “Standard DALYs (3% discounting, age weights): WHO subregions (YLL)” (XLS). Disease and injury regional estimates for 2004. World Health Organization. 2015年7月1日閲覧。
7. ^ Havelaar, Arie (August 2007) (pdf). Methodological choices for calculating the disease burden and cost-of-illness of foodborne zoonoses in European countries. Med-Vet-Net. http://www.medvetnet.org/pdf/Reports/Report_07-002.pdf 2008年4月5日閲覧。. 

関連項目

• 健康寿命

外部リンク

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