アスペルギルス症

デジタル大辞泉

アスペルギルス‐しょう〔‐シヤウ〕【アスペルギルス症】

読み方：あすぺるぎるすしょう

アスペルギルス属の特定の菌種による感染症。免疫力が低下した人に日和見感染する深在性真菌症の一つ。肺・気管支・副鼻腔・角膜・外耳などに感染し、血液を介して全身に広がることもある。アスペルギルス感染症。

エイズ関連用語集

アスペルギルス症

Aspergillosis

【総論】 アスペルギルス(Aspergillus fumigatus)は真菌(つまり、カビ)の一種。エイズ末期の日和見感染症を起こす。肺炎の他、全身に広がる。　

【診断】 診断は生検か培養で菌を証明。　

【治療】 抗真菌薬。特にアムホテリシンB(ファンギゾン)。イトラコナゾール(イトリゾール)、ミカファンギン(ファンガード)が使用される。

《参照》 真菌、 抗真菌薬、 日和見感染症、 アムホテリシンＢ、 ミカファンギン・ナトリウム

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アスペルギルス症

【仮名】あすぺるぎるすしょう
【原文】aspergillosis

免疫抑制されたヒトの皮膚、耳、副鼻腔、肺に最も多く発生する真菌感染症である。

ウィキペディア

アスペルギルス症

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/06/23 02:30 UTC 版)

アスペルギルス症
間質性肺炎患者における浸潤性肺アスペルギルス症を示す病理組織像。 剖検材料。グロコット・メテナミン銀染色。
概要
診療科	感染症内科学
分類および外部参照情報
ICD-10	B44
ICD-9-CM	117.3
MedlinePlus	001326
eMedicine	med/174
Patient UK	アスペルギルス症
MeSH	D001228
[ウィキデータで編集]

アスペルギルス症 (英: aspergillosis) とはアスペルギルス属の真菌を原因とする種々の真菌症疾病の総称で胞子の吸入と体内での増殖が原因の日和見感染症。アスペルギルス属の胞子は環境中に広く存在することから、ほとんどのヒトが毎日吸入しており、免疫に障害のあるヒトや家畜ではアスペルギルス症に進行する事がある。一般的な原因菌はアスペルギルス・フミガタス(Aspergillus fumigatus)であるが、A.flavusやA. nigerでも発生することがある。発症には、原因菌により生産されるマイコトキシンの一種のグリオトキシンが関与していると考えられる^[1]。

原因菌は病院内では観葉植物（鉢内の堆肥や土）、生花やドライフラワーの表面、花瓶の水、エアコンまたはヒーターの吹出し口、浮遊粉塵などから高頻度で検出される。特に、病院改築や改装の際、院内の空気中に増加することが報告されているが、この事は医療関係者の間でも周知されていない現状があるため、免疫力が落ちている者への予防が大切である。

ヒト臨床所見

最も一般的な型はアレルギー性気管支肺アスペルギルス症、アスペルギルス腫、侵襲性アスペルギルス症である。免疫不全者や免疫力が低下している際に起こりやすいことから症状の進行は速く、全身に感染するため症状は多岐に渡る。治療が遅れた場合の致死性は高い。

• 呼吸器系への感染では、血性痰、喘息、肺炎、副鼻腔炎など。
• 血管内に進入した場合、口蓋または歯肉の潰瘍化、血栓や出血性壊死など。
• 皮膚感染は手術創に発生することが殆どで、急速な組織壊死を起こす。
• 中枢神経系感染は脳膿瘍を呈し、全身播種性感染の部分症である。副鼻腔からの直接感染は少ない。

診断

画像検査、組織病理検査（生検）、検体の染色および培養等による。

治療

アスペルギルス症の疑いがある場合には、確定診断を待たず適応菌種が広い抗真菌薬を投与する。病変部位が局所的な場合には、外科手術が行われる場合がある。

家畜

ウシに於いても、アスペルギルス症を発症することがある。

詳細は「牛アスペルギルス症」を参照

画像

• 
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• 
  アスペルギルス頂嚢(HE染色)。
• 
  Aspergillosis.　無数の菌糸が集合しsunburst様の像を示す。

脚注

1. ^ 亀井克彦、落合恵理「住宅環境に生息する病原性カビ, 特にマイコトキシン産生カビによる真菌症について」『マイコトキシン』第58巻第1号、日本マイコトキシン学会、2008年1月31日、47-51頁、doi:10.2520/myco.58.47、NAID 10021920382。 

出典

• アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 （ABPA） MSDマニュアル
• アスペルギルス感染症 (PDF) 北海道大学病院

外部リンク

• USGS National Wildlife Health Center
• Aspergillus - Aspergillus website
• Aspergillosis at DoctorFungus.org
• News article in The Guardian
• 山田古奈木、森健、入江誠治ほか、同種骨髄移植後の急性骨髄性白血病患者に合併したアフラトキシン産生Aspergillus flavus による全身性真菌症 臨床血液 Vol.39 (1998) No.11 P1103-1108, doi:10.11406/rinketsu.39.1103

表 話 編 歴 気道感染
上気道	風邪 ライノウイルス アデノウイルス コロナウイルス パラインフルエンザウイルス RSウイルス ヒトメタニューモウイルス エコーウイルス エンテロウイルス 鼻炎 急性鼻炎 慢性鼻炎 アレルギー性鼻炎 扁桃炎 喉頭炎 急性喉頭蓋炎 クループ 咽頭炎
下気道	気管支炎 急性細気管支炎
肺炎	原因 定型肺炎 グラム陽性 肺炎球菌 黄色ブドウ球菌 グラム陰性 肺炎桿菌 インフルエンザ菌 モラクセラ 大腸菌 緑膿菌 非定型肺炎 ウイルス性 RSウイルス インフルエンザ肺炎 重症急性呼吸器症候群 肺真菌症 ニューモシスチス肺炎 クリプトコッカス症 アスペルギルス症 レジオネラ マイコプラズマ クラミジア肺炎 オウム病 抗酸菌症 結核 非結核性抗酸菌症 機序 市中肺炎 院内肺炎 誤嚥性肺炎 病態 肺胞性肺炎 大葉性肺炎 気管支肺炎 化膿性肺炎
胸壁	膿胸

典拠管理データベース: 国立図書館	フランス BnF data イスラエル アメリカ 日本

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アスペルギルス症（カビ性肺炎）

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/02 17:15 UTC 版)

「コウジカビ」の記事における「アスペルギルス症（カビ性肺炎）」の解説

Aspergillus属のうち、A. fumigatusやA. flavus、A. nigerなどの一部のものはヒトに対する病原性を持ち、肺や外耳道、鼻腔など体の内部に感染（深在性感染）することがある。これらの一連のカビによる感染症をアスペルギルス症あるいはカビ性肺炎と呼ぶ。なかでも肺に感染したものは、肺アスペルギルス症と呼ばれ、治療が困難であるため医学上重要である。これには肺結核患者の肺に生じた空洞内で菌塊を形成するアスペルギローマや、白血病末期などに肺実質内で菌糸が増殖するアスペルギルス肺炎が含まれる。この他、本菌は皮膚に感染（表在性感染）することもあるが、多くの場合これらアスペルギルスによる感染は日和見感染であり、健常者が発病することは比較的少ない。また、A. oryzae は職業性アレルギー原因菌であり、JISの抗カビ効果規格試験において指定菌となっている。 A. fumigatusは鳥類では気嚢、ウマでは喉嚢に感染しやすい。 この他、ある種のコウジカビの胞子はアレルゲンになり、アレルギー性気管支炎の原因の一つであることも知られている。また、食品中でマイコトキシン（カビ毒）を作ることも医学上の問題である。 詳細は「マイコトキシン」を参照 ヒトの感染症については、 詳細は「アスペルギルス症」を参照 ウシの感染症については、 詳細は「牛アスペルギルス症」を参照