地方病_(日本住血吸虫症)とは？ わかりやすく解説

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地方病 (日本住血吸虫症)

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/03/07 03:56 UTC 版)

本項で解説する地方病（ちほうびょう）は、日本住血吸虫症（にほんじゅうけつきゅうちゅうしょう）[† 1]の山梨県における呼称であり、長い間その原因が明らかにならず、住民らに多大な被害を与えた感染症である。ここではその克服・撲滅に至る歴史について説明する。


脚注

注釈

  1. ^ 『広辞苑』には「日本住血吸虫病（にほんじゅうけつきゅうちゅうびょう）」として掲載されている[2]。
  2. ^ a b アジアにおける日本住血吸虫症の分布は撲滅された日本を含め、中華人民共和国、フィリピン、インドネシアの4カ国（厳密には台湾でもかつて分布が見られたが、ブタ、イヌ等の感染は認められたものの、ヒトへの感染事例は未確認である）であるが、このうちインドネシアでの流行地は小規模なものでスラウェシ島（旧称：セレベス島）中部にあるLindoe湖西岸の3か村（人口約1,500人）に有病地が確認されている。ただしスラウェシ島の大部分は未開発の熱帯雨林であり、未発見の日本住血吸虫症有病地が存在する可能性も指摘されている[4]。
  3. ^ 日本は日本住血吸虫症 (Schistosomiasis japonica) を撲滅した世界唯一の国である[12]。
  4. ^ 旧北相馬郡高野村（現：守谷市）、利根川下流対岸の印旛郡の氾濫原一部[14]。
  5. ^ 旧北葛飾郡彦成村（現：三郷市）、旧北豊島郡赤塚村および志村（現：板橋区）の非常に限られたごく一部[14]。
  6. ^ 富士市と沼津市にまたがる湿地帯の周辺[16]。
  7. ^ 片山地区と県境を接した岡山県旧小田郡大江村（現：井原市）西代地区、当地では西代病（にしだいびょう）と呼ばれていた[17]。
  8. ^ 流行末期の1977年（昭和52年）の段階ですら、厚生省（当時、現：厚生労働省）によって指定されていた甲府盆地の有病地面積は、日本国内の日本住血吸虫症有病地総面積の約6割に当たる11,764ヘクタールであった。泉 (1979) P.44
  9. ^ 日本国内の他の流行地でも日本住血吸虫症とは呼ばず、独自の呼び名で呼ばれていた。広島県福山市片山地方では「片山病」、筑後川下流域の福岡県久留米市周辺では「マンプクリン」、筑後川対岸の佐賀県では単に「奇病」と呼ばれていた。ただし、病原が解明された後に、福岡、佐賀の2県では、住血吸虫の英名 Schistosoma を略した「ジストマ」と呼ばれるようになった[23]。
  10. ^ 近代の中巨摩郡東部の呼称。現在の甲斐市、中央市、昭和町一帯。
  11. ^ 野午島ではなく野牛島と書いて「やごしま」と読む難読地名で、現在の南アルプス市（旧八田村中央部）の地名。能蔵池とは現在も同地に現存する小さな池で、赤牛を貸し主とする椀貸伝説が伝わる池としても知られる。当時この病の原因が飲料水によるものとの風説があった。
  12. ^ 現在の甲斐市の地名。甲斐市龍地。
  13. ^ 現在の韮崎市旭町および大草町付近。
  14. ^ 着任当時「山梨権令」、明治7年（1874年）10月より「県令」、明治19年、職名の改称により「知事」。
  15. ^ 『死体解剖御願』は当時の農民にしては記述内容の知的水準が高く、毛筆の筆跡も達筆であったことから、なか本人の承諾を得た上で吉岡をはじめとする関係者によって書かれた可能性が指摘されている。林 (2000) pp.73-74
  16. ^ 執刀した下平は、おびただしい虫卵を目の当たりにし「その原虫を発見せざるが故に十分の判定下し難きも、本病はおそらく一新寄生虫の所為に期すべし」と述べている。山梨地方病撲滅協力会編 (1977) p.10
  17. ^ 酒精（エチルアルコール）に浸けられ、山梨県立病院に保存された。当時、ホルマリンは未だになかった。小林 (1998) p.39
  18. ^ 三神内科は2017年現在も同所（甲府市大里町）で開業する三神医院である。2017年現在の同医院院長三神柏は三神三朗の孫に当たる。
  19. ^ 三神脳外科内科医院の中庭に、『明治37年7月30日此の地に於て初めて日本住血吸虫が発見された 三神三朗』と書かれた銅版がはめ込まれた石碑が建立されている。薬袋勝「山梨県の住血吸虫の防圧」『住血吸虫症と宮入慶之助-ミヤイリガイ発見から90年』宮入慶之助記念誌編纂委員会編 (2005)、p.32
  20. ^ 官報6337号に記載された桂田の報告によれば、2回目の猫の解剖日時は7月25日となっているが、ここでは発見地にある石碑碑文に記載された7月30日を発見日とした。
  21. ^ カットー医師をドイツ人とする文献も存在するが、当時のシンガポールはイギリスの植民地であり、カットーはシンガポールに検疫官として赴任していた。小林 (1998) p.69。
  22. ^ 十郎川の通称「深マチ」という場所（現：山梨英和大学南方、国道140号横根跨線橋付近）で、約100坪ほどの水面を利用して動物実験が行われた様子が横根町在住の秋山丈吉により1977年に証言されている。山梨地方病撲滅協力会編 (1977) p.167
  23. ^ 発見した水路の所在地を、酒井地区の北隣に位置する現鳥栖市曽根崎町とする資料（NPO法人宮入慶之助記念館しおり）もある。
  24. ^ ミヤイリガイの学名は、Katayama（後にOncomelania）nosophora。"カタヤマガイ（別名ミヤイリガイ）"日本のレッドデータ検索システム 2014年4月13日閲覧
  25. ^ 山梨地方病撲滅協力会編 『地方病とのたたかい』 平和プリント社、p.56、より一部改変作成。
  26. ^ 東山梨郡：岡部村、（春日居村は検診未了）。
  27. ^ 西山梨郡：甲運村、住吉村、朝井村、山城村、里垣村、国里村、清田村、相川村、千塚村。
  28. ^ 東八代郡：富士見村、石和町、上曽根村、下曽根村、豊富村。
  29. ^ 西八代郡：上野村。
  30. ^ 中巨摩郡：貢川村、西条村、国母村、大鎌田村、二川村、稲積村、三町村、常永村、小井川村、花輪村、忍村、池田村、玉幡村、今諏訪村、田之岡村、御影村、百田村、大井村、五明村、藤田村、鏡中条村、南湖村、（松島村、竜王村は検診未了）。
  31. ^ 北巨摩郡：登美村、塩崎村、竜岡村、更科村、神山村、大草村、旭村。
  32. ^ 最後に日本住血吸虫症の発症が確認されたのは韮崎市内であった。林 (2000) p.80
  33. ^ 山梨地方病撲滅協力会編 『地方病とのたたかい』 平和プリント社、p.51、p.105、より一部改変作成。
  34. ^ 三神三朗は自ら率先して、甲府市立国母小学校、同市立貢川小学校の校医を務め、初期感染患者の発見、早期治療に貢献した。山梨地方病撲滅協力会編 (1977) pp.174-177
  35. ^ 冊子の表紙に記された題名にはルビがふられており、「俺」は「わし」と読ませることがわかる[152]。
  36. ^ イラストとストーリーは懸賞により募集された。山梨地方病撲滅協力会 (1977) p.21
  37. ^ ミヤイリガイはセルカリアに感染していなければ安全であるが、撮影場所は伏せる。画像GPSデータは除去済。
  38. ^ 生石灰使用量は、1年目と2年目はそれぞれ225トン、3年目は375トン、4年目は1170トンであった[191]。
  39. ^ 甲府市内は1945年（昭和20年）7月の甲府空襲により焼け野原になり、辛うじて残った山梨県庁舎などもGHQによりすでに接収されており、復興ままならない1947年（昭和22年）当時では、研究所として使用可能な建造物がほかになかったためだといわれている。小林 (1998) p.154
  40. ^ 写真は中巨摩郡昭和町上河東、正面に見える山は八ヶ岳と 茅ケ岳。
  41. ^ 岡部浩洋はその後の1949年（昭和24年）に、久留米大学に設立された日本住血吸虫症研究機関の初代会長として同大学の教授に就任した。
  42. ^ 写真は中巨摩郡昭和町押越、設置年度と施工業者名、延長が記載されている。
  43. ^ コンクリート化の立法化は後に厚生大臣を務めた山梨県選出の内田常雄議員が働きかけたのだといわれている。林 (2000) p.80
  44. ^ 山梨県では1986年以降、皮内反応をELISA法に切り替え、虫卵抗原に対するELISA陽性者に対しMIFC法による検便を実施してきたが、保卵者は発見されなかった。薬袋勝「山梨県の住血吸虫の防圧」『住血吸虫症と宮入慶之助-ミヤイリガイ発見から90年』宮入慶之助記念誌編纂委員会編 (2005) pp.34-35
  45. ^ 国の天然記念物であった「鎌田川ゲンジボタル」指定石碑（昭和町押越）の隣に2002年12月に建立された。その後2010年の風土伝承館杉浦醫院オープンに伴い杉浦醫院の庭に移設された。石碑の下部には医院の屋根に使用されていた瓦が、終息に要した年数と同じ115枚並べられている
  46. ^ 2月13日の答申をもって、翌週2月19日に終息宣言が出された。
  47. ^ 日本住血吸虫を感染させたマウス-Youtube （2012年12月24日閲覧）ホルマリン標本容器に、感染日2011年4月25日（40〜45隻）、標本作成日2011年9月3日 (18W) の文字が確認できる。
  48. ^ 臼井という地名は、2016年現在もリバーサイドタウンの近辺に臼井阿原として残っている。
  49. ^ 筑後大堰管理所は、筑後大堰によって湿地帯がなくなりミヤイリガイ撲滅をもたらしたとしている[262]。その一方で、筑後大堰は日本住血吸虫症の拡大を引き起こすとして建設差止訴訟を起こした市民もいる。大堰から他地域へ導水されることを挙げ、感染拡大に繋がることを差止理由の一つとしたのである[263]。
  50. ^ 臨床医でもあった福井県選出の日本社会党所属議員らによって組織された[271]。
  51. ^ （英語）Jaime Galvez-Tan 2016年5月4日閲覧
  52. ^ 肩書、呼称は 林 (2000) p.7に従った。この人物は「ハイメ・Z・ガルベス・タン」[284]、「ハイメ・ガルヴェス・タン」[285]と表記されることもある。また、一般にはフィリピンの厚生省は保健省、大臣は長官とも呼ばれる。
  53. ^ 住血吸虫症による病死は死因が多様であるが、death.1番号として「住血吸虫症状」で一括りにされるケースが多いため、たとえば、肝臓や腎不全と膀胱癌のような隠された病理の推定をすることは困難である。したがって死因見積もりは、年間20,000から200,000人の間で大きく異なる。

引用

  1. ^ 中富町は富士川中流に位置しており、甲府盆地から離れている。しかし1954年（昭和29年）、ミヤイリガイが同町内の切石・八日市場・飯富の3地区で生息しているのが発見され、罹患者も発生した。これは大雨や台風など洪水により上流部の甲府盆地からミヤイリガイが流され繁殖してしまったものと考えられた。同様に1961年（昭和36年）には県境を越えた静岡県の富士川町でも16名の日本住血吸虫症患者が発生し、町内の溝渠にミヤイリガイの生息が確認された。これも上流部の甲府盆地や中富町のミヤイリガイが富士川を流れてきたものと考えられている。泉 (1979) pp.76-79

出典

  1. ^ 泉 (1979) pp.73-74での現代訳から一部改変引用。死体解剖御願、原文、以下引用。山梨地方病撲滅協力会編 『地方病とのたたかい』 平和プリント社、pp.118-119より。
    死体解剖御願
    西山梨郡清田村第弐百拾六番
    戸主 杉山源吉養母
    杉山なか
    当五拾四年
    私儀太平ナル御代ニ生存スルコト已ニ数十星霜ヲ経過スルモ素ヨリ無教育ナルヲ以テ未ダ曽テ君恩ノ万分ノ一ダモ報ゼザルニ一朝病ノ為不帰ノ身トナランコトハ遺憾至極ト存候然ルニ不幸ニモ昨二十九年六月頃ヨリ疾病ニ罹り悩ムコト甚シ、依ツテ早速ニ某医ヲ迎ヘ診ヲ乞ヒタルニ病名サヘ指示セザルヲ以テ其后又二三某医ヲ乞ヒタルニ是又前同様莫トシテ一ツモソノ要領ヲ得ズ、遂ニ荏苒時日ヲ経過シ同年十一月ニ至ルニ病勢ハ漸々増進スルノミニテ毫モ減退セザル故最后諦メノ為同月下旬貴院ノ温厚篤実ナル御診察ヲ仰ギ充分ナル御鑑定ヲ得タルニ豈図ンヤ当地ノ近傍有名ナル地方病ニシテ未ダ病原ノ発見セダル最モ恐ルベキ疾病ナリ、是迄数多ノ該患者発見スルモ病原不明ノ為十中八、九ハ鬼籍ニ転ヅルノ不幸ニ接シタリト、妾事モ発病臥床最早殆ト一ケ年間ノ敷ニ及ブモ素ヨリ病原不明不治ノ病ナルヲ以テ如何ニ先生ノ百方御尽力且ツ御治療ヲ受クルモ日々衰弱ヲ増進スルノミニシテ到底恢復ノ見込無キハ勿論不日死亡ノ不幸ニ陥ルハ目前ナルヲ以テ、死后ハ是共貴院ニ於テ解剖被成下充分ノ病原発見セラレ以后該地方病ニ罹リ悩ム処ノ数多ノ諸氏ヲ助ケ、医学上永遠ニ妾ノ寸志ヲ遺保セランコトヲ懇願至候。依ツテ本日ヲ以ツテ戸主夫幷ニ親属〔ママ〕立会連署ノ上御願申上候也。 明治三十年五月三十日
    右戸主 杉 山 源 吉
    右夫 杉 山 武 七
    右本人 杉 山 な か
    右親属（原文ママ） 向 山 太 平
    右親属（原文ママ） 戸 沢 近 太 郎 — 杉山なか 『死体解剖御願』 1897年5月30日
    注釈：この文中にある妾とは日本語の一人称代名詞#妾（わらわ）の意味である。
  1. ^ 1917年（大正6年）発行の小冊子『俺は地方病博士だ』でも、地方病は人口の減少や発育不良を招く病であると説いており、
    だから地方病は貧國弱兵病だ。こんな病氣が蔓延て來ると國が貧乏になって弱くなって、獨逸どころか支那と戦争も出來ない樣になるかも知れない。
    だからこんな病氣の蟲は早く退治して仕舞ねばならぬ。 — 『俺は地方病博士だ』pp.4-5
    としていた。
  2. ^
    昔から「病は口より入る」と言ふ諺があるが地方病では「病は皮膚より入る」と言ふのが正しい。決して口からは入らぬ。
    何でも病蟲の居る水の中へ三四十分間入って居ると、病蟲はチャンと皮膚を喰破つて身體の中へ入るのだ。 — 『俺は地方病博士だ』p.5
  3. ^
    病氣の研究が出来て原因がわかつたから、豫防する事も駆除する事も知れてるが、困た事に實行が困難だ。
    一人や二人が幾ら心配して駆除しやうとしても駄目だ。どうでも其地方の人が全體で力を協せてやらねばならぬ。 — 『俺は地方病博士だ』p.11
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