trauma
「trauma」の意味
「trauma」とは、心的外傷や精神的苦痛を引き起こすような激しいショックや体験を指す言葉である。また、物理的な外傷や傷害も指すことがある。精神的なトラウマは、自然災害や交通事故、暴力事件などのような極度のストレスを伴う出来事を経験した際に生じることが多い。これらの出来事は、長期的な影響を及ぼすことがあり、トラウマを抱えた人は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの精神的な問題を抱えることがある。「trauma」の発音・読み方
「trauma」の発音は、IPA表記では /ˈtrɔːmə/ であり、カタカナ表記では「トローマ」となる。日本人が発音するカタカナ英語では「トラウマ」と読むことが一般的である。「trauma」の定義を英語で解説
英語での「trauma」の定義は、""a deeply distressing or disturbing experience""（深く苦痛や悩みを引き起こす体験）や ""physical injury""（物理的な傷害）となる。精神的なトラウマは、人々の心に深い影響を与える出来事を指す一方、物理的なトラウマは、身体に損傷を与える出来事を指す。「trauma」の類語
「trauma」の類語には、以下のような言葉がある。精神的なトラウマに関連する類語
shock（ショック）、distress（苦痛）、anguish（悩み）、ordeal（試練）物理的なトラウマに関連する類語
injury（傷害）、wound（傷）、harm（害）、damage（損傷）「trauma」に関連する用語・表現
「trauma」に関連する用語や表現には、以下のようなものがある。Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)
心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、トラウマ体験後に発症する精神的な障害である。traumatic
「traumatic」は、トラウマを引き起こすような出来事や経験を表す形容詞である。「trauma」の例文
1. The earthquake was a traumatic experience for everyone involved.（地震は関係者全員にとってトラウマとなる体験であった。） 2. She suffered a severe head trauma in the car accident.（彼女は交通事故で重い頭部外傷を負った。） 3. Many soldiers experience trauma after returning from war.（多くの兵士は戦争から帰還した後、トラウマを経験する。） 4. The therapy helps people cope with emotional trauma.（その療法は、感情的なトラウマに対処するのを助ける。） 5. The natural disaster left a lasting trauma on the community.（その自然災害は地域社会に永続的なトラウマを残した。） 6. The doctor examined the patient for any signs of trauma.（医師は患者にトラウマの兆候がないか調べた。） 7. The support group helps individuals overcome their traumas.（その支援グループは、個人がトラウマを克服するのを助ける。） 8. The traumatic event had a profound impact on his mental health.（そのトラウマとなる出来事は彼の精神衛生に深い影響を与えた。） 9. She has been dealing with the trauma of losing her child.（彼女は子供を失ったトラウマに対処してきた。） 10. The emergency room staff is trained to handle various types of trauma.（救急室のスタッフは、さまざまな種類のトラウマに対処するための訓練を受けている。）
トラウマ【trauma】
トラウマ trauma[Trauma ドイツ語]
心的外傷
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心的外傷（しんてきがいしょう、英語: Psychological Trauma、トラウマ）とは、外的内的要因による肉体的及び精神的な衝撃（外傷的出来事）を受けた事で、長い間それにとらわれてしまう状態で、また否定的な影響を持っていることを指す。対処法については、「心的外傷#治療」を参照。
心的外傷が突如として記憶によみがえり、フラッシュバックするなど特定の症状を呈し、持続的に著しい苦痛を伴えば、急性ストレス障害であり、一部は1か月以上の持続によって、心的外傷後ストレス障害（英語: Post Traumatic Stress Disorder、略称:PTSD）ともなりえる。心的外傷後ストレス障害の治療法については、「PTSD#治療」を参照。
心的外傷となるような体験を、外傷体験（英:Traumatic Experience）という。
用語
Traumaは、古代ギリシア語で傷を意味する。Traumaの語を比喩的に精神的な事象を指したのは、1887年にピエール・ジャネによる[要出典]。
日本では、ジークムント・フロイトの著作『精神分析入門』などの強い影響からトラウマとも呼ばれる。身体的外傷との混同のおそれがない場合には、単に外傷と呼ぶことがある。
説明
典型的な心的外傷の原因は、身に危険を感じるような出来事である。例えば、児童虐待（幼児虐待）や性虐待を含む虐待、強姦、戦争、犯罪や事故、いじめ、暴力、アカハラ、パワハラ、セクハラ、モラハラを含む出来事、実の親によるDV、大規模な自然災害などである。
心的外傷が突如として記憶によみがえりフラッシュバックするなど、特定の症状を呈して持続的に著しい苦痛を伴えば急性ストレス障害であり、一部は1か月以上の持続によって心的外傷後ストレス障害 (PTSD) ともなりえる。
症例の目安としては、成人であっても幼児返り現象が見られることがある。これは精神の仕組みとして想定されている防衛機制における退行であり、耐え難い困難に直面していると解釈される。時に夜驚症の反応を交えるため、対応には慎重さが要求される。軽度の場合は、ヒステリー状態が短発的に継続して（間を置いて寄せ返す波のように）発生するのが平均の状態ではあるが、社会生活を営むうえで若干の弊害となるため、専門的治療が必要な場合もありうる。
生物学的原因
極度のストレスを伴う経験は、ストレスホルモンのアドレナリンの過剰な分泌につながり、このことが脳の扁桃体において記憶を強く行うことにつながる。
疲労と睡眠不足のために兵士に出される覚醒剤のやデキストロアンフェタミンが、アドレナリンの放出を高めることによって、戦闘時の外傷体験の記憶形成が強化され、兵士の心的外傷後ストレス障害の発生率が高まっているのではないかとも推測されている[1]。
治療
急性ストレス障害であれば、1か月以内に自然治癒する場合がある。1か月以上持続していることは、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の診断基準のひとつである。
認知行動療法も有効であり、持続エクスポージャー療法 (PE)、認知処理療法 (CPT)、トラウマ・フォーカスト認知行動療法 (TF-CBT)、EMDRといった技法がある（「心的外傷後ストレス障害#心理療法」を参照）[2]。
支援の方針
本人のあらゆる過去や側面を受け止めて、承認・価値を与えることが重要とされる[3]。また、トラウマに付与された否定的な意味づけ（罪悪感など）を和らげて、別の肯定的な意味づけ（当時の状況を考慮すれば無理もないことであった、など）を共有していく[4]。さらに、トラウマ以前の記憶にアクセスし当時の趣味・日課などを取り戻したり、本人のペースを尊重しながら過去と切り離された新しい人生を再建したりできるようサポートする[5]。
フラッシュバックが起きている場合、トラウマ記憶が容易に言語化できない鮮烈なイメージとして頭に残っており、言語化できる通常の記憶として処理されていないことがある[6]。そのような際には、本人の語りを治療者が丁寧に受け止め、トラウマ記憶の中の体験や感情に肯定的な意味づけ（自分のせいではなく無理もないことであった、など）をしていくことを通じて、トラウマ記憶を言葉で表現できる通常の記憶として処理することをサポートする[6]。このようにしてトラウマを和らげていく過程を、治療者が支援することも大切である[7][6]。
同時に、トラウマ体験とそれに伴う感情を話したり書いたりすることをサポートするなかで、本人が記憶の中にある様々な感情を処理し辛い気持ちを和らげることができたり、現在の状況は過去とは異なる安全な状況であることを再認識できたりするよう、支援することも重要である[8]。これらの際にも、本人のどのようなトラウマ体験やそれに伴う感情も、温かく受け止めていく[9]。
脚注
出典
- ^ Richard A. Friedman (2012年4月21日). “Why Are We Drugging Our Soldiers?”. The New York Times 2013年6月9日閲覧。
- ^ 山内美穂、岩切昌宏 (2017). トラウマに対する認知行動療法と脳機能に関する文献的研究 『学校危機とメンタルケア』 9, 118-127, 2017-03-31, NAID 120006224964
- ^ オハンロン, B. 前田泰弘（監訳）内田由可里（訳） (2013). 可能性のある未来につながるトラウマ解消のクイック・ステップ--新しい４つのアプローチ-- 金剛出版, 13頁.
- ^ クラーク, D. M. & エーラーズ, A. 丹野義彦（訳）(2008). 対人恐怖とPTSDへの認知行動療法--ワークショップで身につける治療技法-- 星和書店, 114-115・122頁
- ^ クラーク, D. M. & エーラーズ, A. 丹野義彦（訳）(2008). 対人恐怖とPTSDへの認知行動療法--ワークショップで身につける治療技法-- 星和書店, 135-136頁
- ^ a b c 亀岡智美 (2016)．被虐待児へのトラウマケア 児童青年精神医学とその近接領域 2016年 57巻 5号 p.738-747, doi:10.20615/jscap.57.5_738
- ^ 杉浦健 (2003). 人はなぜ変われない(1)--トラウマ記憶とPTSD, その治療と回復 『近畿大学教育論叢』, 14, 33-46.
- ^ 伊藤 正哉・樫村 正美・堀越 勝 (2012). こころを癒すノート--トラウマの認知処理療法自習帳--. 創元社, 58・61頁.
- ^ 金吉春、小西聖子 (2016). PTSD（心的外傷後ストレス障害）の認知行動療法マニュアル 『不安症研究』 2016年 7巻 Special_issue号 p.155-170, doi:10.14389/jsad.7.Special_issue_155
関連項目
- 世代間トラウマ
- 1000ヤードの凝視(遠い目)
- トラウマ・トリガー ‐ 記念日反応（anniversary reaction)などトラウマに関わる事象によって、パニック発作、フラッシュバック、逃走しようとするなどが起きる。
- 攻撃者への同一化 - 攻撃者と同じ行動をとってしまうようになる現象。
- 精神的苦痛
- 心的外傷後成長
心的外傷による障害
- 心的外傷後ストレス障害
- 急性ストレス障害
- 複雑性PTSD
- 戦争神経症
- 被虐待児症候群
- 失敗恐怖症
- レイプトラウマ症候群
- 宗教的トラウマ症候群
治療
- トラウマインフォームドケア
- PTSDの治療
著名な反論
- アドラー心理学 - アドラー心理学ではトラウマという考えを否定している。
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トラウマ
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/03/24 08:50 UTC 版)
「絶対ヒーロー改造計画」の記事における「トラウマ」の解説
ダンジョン内で敵に倒されると、その時の敗因がトラウマとなり、次の冒険ではその攻撃に弱くなってしまうが、克服に成功すればパワーアップに繋がる。
※この「トラウマ」の解説は、「絶対ヒーロー改造計画」の解説の一部です。
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