【戦争神経症】(せんそうしんけいしょう)
戦場において、独特の高ストレス環境に被曝したことを原因として発症する心因性疾患。
「シェルショック」「戦場ノイローゼ」「戦闘疲労」などとも言う。
医学における正式名称は「心的外傷後ストレス障害(Posttraumatic stress disorder：PTSD)」。
ただし、戦場における兵士のPTSDには（独特の要件が多い事から）別個の病名を割り当てるべきという主張もある。
短期的影響
耐性が平均水準を大きく下回る者も多く、ほとんど影響を受けない者も希にいるが、基本的に発症は時間の問題である。
発症を防ぐ根本的な対処法は「長期間に渡って前線に配置し続けない事」「定期的に後送して、安全な場所で休暇を与える事」以外にない。
第二次世界大戦中のノルマンディー上陸作戦における連合国軍の統計によれば、一人の兵士が戦闘任務に耐えられる期間は20～50日程度とされる。
戦闘開始から最初の10日間ほどは、日常から離れて戦闘環境に適応する過渡期である。
歴戦の古参兵や、戦場より訓練の方が過酷な特殊部隊などの例外を除けば、この期間にある兵士に任務遂行能力は期待できない。
最初の10日以内に後送された一部の例外を除けば、適応が完了して最大限の士気を維持できる期間は20～30日ほど続く。
この期間を過ぎると注意力・判断力・感情表現・意思疎通などに支障をきたし始め、その後10日前後で士気が完全に崩壊する。
最終的には全く無気力な状態になり、機敏な機動・複雑な作戦行動・敵襲への警戒などが事実上不可能になる。
具体的には以下のような症状が徐々に、あるいは突如として発症していく。
- 強い恐怖・無力感・不安感と、それに伴う不眠症・集中困難
- 怒りの爆発や混乱、過度の警戒心や驚愕反応
- 感情の萎縮、希望や関心の喪失
- 「ショック」に関係する記憶の無意識的な忘却
- 苦痛に満ちた記憶に関連する悪夢やフラッシュバック
- アルコール・薬物・性交渉などに対する重度の嗜癖行動
長期的後遺症
前述の短期的影響はおおむね一時的な精神の失調であり、安静な休暇を取る事で回復する。
しかし、一部にはこれらの影響から回復せず、長きにわたって精神疾患として定着する場合がある。
また、いったん回復した後、6ヶ月以上経ってから突如として「再発」する事例もある。
娯楽作品では「戦場体験が原因で快楽殺人に耽溺するようになった」などという極端な形で描かれる場合もある。
「戦場帰りの猟奇殺人鬼」は少数ながら確かに実在するのだが、極めて希少かつデリケートな事案であり、実像はよくわかっていない。
ただし、上記の症状が長期にわたって回復せず悪化し続けた場合、暴力的な犯罪に繋がる危険性があるのは確かである。
薬物療法においては一部の抗うつ薬の効能が認められるが、長期に渡って再発を防ぐ効果は期待できない。
完治に至る（完治し得るとすればだが）唯一の方法は、認知行動療法を伴う本人の自助的・自発的な回復である。
ただし、重篤な症例が医学的・心理学的・あるいは宗教的な補助を受けずに自然に回復する事は基本的に期待できない。
また、極度の重症においては脳機能に永続的なダメージを負い、人間としての基本的行動力を一生取り戻せなかった事例もある。
歴史上での扱い
紛争そのものは人類史において普遍的な現象であったが、この精神疾患の存在は近代までほとんど知られていなかった。
なぜ知られていなかったかという点について学術上の決定的な結論はないが、仮説としては三つほど挙げる事ができる。
- 中世までの「戦場」は、特筆に値するほど恐ろしい状況ではなかった。
榴弾や爆薬が人体を爆音とともに引き裂くようになる以前、戦争は多数の人間が集まって大騒ぎする一種の祭りであった。
兵士達も義務ではなく略奪などの臨時収入目当てで戦う側面が強く、生還者のほとんどはいくらかの「収穫」を体験して満足感を得た。
また、糧食の問題は今よりずっと深刻であり、戦闘状況が10日以上続くなどという事は要塞攻略戦以外ではまずなかった。
籠城や略奪などで局地的な極限状況は頻発したが、極限状態から生還できる者は極めて希であり、問題にする必要はあまりなかった。
- 中世までの人類社会は、精神病者の言動について研究できるほど余裕に満ちてはいなかった。
心の病を治療する目処などなかった時代、「物狂い」は近隣社会から放逐される事を避けられなかった。
権力層でも錯乱状態で権力を振るう事がないよう、暗殺されるか寺院や隠居に押し込められるのが通例だった。
- 近代以前、人類にとって死の恐怖は日常であった。
もちろん戦場に出た人間のいくらかは死ぬのだが、日常の野良仕事であれば死なないというものでもない。
疫病や天災、不十分な衛生、厳しい食糧事情など、およそ人の日常において死因には事欠かない。
人が死ぬのは避けて通れない日常の一部であり、兵士のほとんどは幼少期から死の恐怖や隣人との死別を経験していた。
また、特権的な戦士階級は幼少期から厳しい教練を受け、比較的高い耐性を得た上で戦場に赴く事ができた。
何にせよ、兵士が負った心の傷が「問題」となったのは、徴兵制を前提とする国家総力戦態勢が確立されて以降の事である。
しかしそれも「臆病者は戦場で恐怖のあまり狂う事がある」といった程度の認識であって、それが普遍的な病理であるとは認識されなかった。
そのため、この時代の患者は
「『臆病者』『いくさ度胸がない』とみなされて上官や戦友により強制的に戦闘への参加を継続させられる」
「敵前逃亡や命令不服従、スパイ行為への加担を疑われて軍法会議の被告人にさせられる」
「他の兵士や国民の士気を落とさぬよう、廃兵院、あるいはこれに類似する施設へ強制隔離」
という対応をとられることが多かった。
戦争神経症が人間普遍の病理であって予防・治療が重要であるという認識に辿り着くのは、20世紀後半になってからの事であり、本格的な研究・治療体制が構築され始めたのは、冷戦時代のベトナムやアフガニスタンの戦訓によるものであった。
これらの戦争では、過酷な戦場から帰還した兵士達の間で多数の発症例が確認され、また、同時期に「傷病除隊」として退役した兵士による凶悪犯罪なども多発。
軍の士気に対する甚大な悪影響を及ぼすのみならず、クーデター等の政権崩壊にさえ繋がりかねない深刻な社会問題に発展した。
こうした問題に対する予防措置として、軍隊には精神医学上の問題に対処する専門の軍医が必要とされるようになった。
戦闘ストレス反応
戦闘ストレス反応（せんとうストレスはんのう、英: combat stress reaction, CSR）とは、戦闘によってもたらされる心因性疾患、後遺症である[1]。戦争後遺症（せんそうこういしょう）、戦争神経症（せんそうしんけいしょう）とも呼称される[1]。
研究史
軍事心理学や軍事医学の研究では、戦闘ストレス反応は戦闘を経験した兵士が陥る様々な反応を含む幅広い心理的障害(心身症)として定義されており、例えば、研究者のノイ[誰?]は、戦闘において兵士が被る非物質的な損害であると定義している。
近代までの戦闘に対しては戦闘行為をできない者を臆病者としていたため、記録は残っていて無い。だが、少年を殺害して、その後出家した熊谷直実のような例は現在で言うとPTSDではないかとされている。[4]
第一次世界大戦になると、戦闘時間が増加した影響でストレスが拡大する。[5]おいて兵士の戦闘ストレス反応を研究した軍医は爆音を伴う塹壕に対する砲撃によってこのような障害が生じると考え、このような症状をシェルショック (shell shock)(日本語で砲弾ショック、戦場ショックとも) と呼んだ。しかし、後に砲撃に関わらず長期間に渡る戦闘によっても反応が見られることから戦争神経症 (war neurosis) へと呼称は変化する。この兵士達の観察を基にして、ジークムント・フロイトは反復強迫的な外傷性悪夢について研究した。
第二次世界大戦にかけて、さらに戦闘疲労 (combat fatigue) とも呼ばれ、戦闘の期間があまりに長期間にわたると性格や能力に関わらず全ての兵士がこのような反応を示すことが明らかにされた。
この時期、日本では戦闘ストレスによる症状を戦争神経症と訳していた。1938年、陸軍省の医事課長は貴族院で「欧米の軍隊に多い戦争神経症が一名も発症しないのが皇軍の誇り」と答弁していたが、その陰で陸軍国府台病院などには多数の兵士が収容され治療を受けていた[6][7]。
朝鮮戦争では、従来のような戦闘ストレス反応による損耗は減少し、精神病的損害 (psychiatric casualities) という名称で戦闘ストレス反応に関連する症状を示す兵士が評価されるのが通例となった。しかし研究の焦点は戦闘行動によって示す古典的な戦闘ストレス反応から新しく後遺症に移ることになる。
1980年代にかけてベトナム戦争からのベトナム帰還兵が、社会復帰後に深刻な心理的障害を示すことがアメリカ精神医学会で研究されるようになり、これは心的外傷後ストレス障害 (post traumatic stress disorder, PTSD) と命名された。
ストレス要因
戦闘ストレス障害の基本的な症状としては攻撃行動の衝動、アルコール依存、解離症状、不安、無感動、疲労感、飲食障害、集中力低下、記憶障害、鬱、嘔吐、自己嫌悪、言語障害、現実逃避などが挙げられる。そのストレッサーとなる要因は環境的要因、生理的要因、精神的要因、軍事的要因、人格的要因に大別できる。
- 環境的要因には気温、気象、湿度、騒音、また核兵器や生物・化学兵器による汚染などがある。
- 生理的要因には睡眠不足、不規則な睡眠、飢餓、体温の低下、水分の不足などがある。
- 精神的要因には恐怖感、負傷、拘束、暴力、士気の低下、指揮官や部隊への不信感などがある。
- 軍事的要因には戦闘による損害、敵の奇襲、戦場の不確実性、人員や装備の不足などがある。
- 人格的要因には健康上の心配、経済的問題、心的外傷、罪悪感、人格的傾向などがある。
これらのストレッサーの中でどれが重要な要素となるかは陸海空軍の軍種、また個々の兵士の職種や職域、部隊の錬度や文化によっても異なってくる。
戦闘効率性との関係
どの程度の戦闘ストレスによって部隊に精神的損耗が生じるかを調べるために1944年ノルマンディーで連合国の兵士を対象に研究が行われた。スワンクとマーチャンドの報告によれば、継続的な戦闘ストレスに曝された部隊の戦闘効率性は一時的に上昇しながらもある時点を境に低下していくことが分かった。この過程は4つの期間に大別することが可能であり、
- 第1期は兵士が戦闘に適応する期間で約10日間に及ぶ。
- 第2期は戦闘効率性が最大限に発揮される期間で約20 - 30日間に及ぶ。
- 第3期は兵士は過敏になり始めて戦闘効率性が低下し始める期間で約10日間に及ぶ。
- 第4期は終末的な戦闘疲労を見せる期間で約10日間に及び、この段階において兵士は完全に無気力な状態となり、部隊は効率的に戦闘することが不可能となる。
文献情報
- 保坂廣志「今次大戦下太平洋地域における米軍の「戦争神経症」対策とその実際」『人間科学』第17号、琉球大学法文学部、2006年3月、231-270頁、CRID 1050855676756801536、hdl:20.500.12000/8294、ISSN 1343-4896。
- Chermol, B. H. 1983. Psychiatric casualities in combat. Military Review 58, July, pp. 26-32.
- Gal, R. 1988. Psychological aspects of combat stress: A model derved from Israeli and other combat experiences. Proceedings of Sixth Users' Workshop on Combat Stress, ed. A. D. Mangelsdorf. Report no. 88-003, August. Fort Sam Houston, Tex.: U.S. Army Health Care Studies and Clinical Investigation Activities.
- Hammerman, G. 1987. The psychological impact of chemical weapons on combat troops in World War First. In Proceeding of Defense Nuclear Agency Symposium/Workshop on the Psychological Effects of Tactical Nuclear Warfare, es. B. H. Drum and R. H. Young, Technical Report, SAIC, July.
- Noy, S. 1991. Combat stress reactions. Handbook of military psychology, ed. R. Gal and A. D. mangelsdorff. Chichester: Wiley.
- Salmon, T. W. 1919. The war neurouses and their lessons. New York Journal of medicine, 59:993-94.
- Swank, R. L. and W. E. Marchand. 1946. Combat neuroses: The development of combat exhaustion. Archives of neurology and Psychiatry 55:236-47.
脚注
- ^ a b 第２版, ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典,精選版 日本国語大辞典,日本大百科全書(ニッポニカ),世界大百科事典. “戦争神経症とは”. コトバンク. 2022年8月3日閲覧。
- ^ “名前。生年。死亡年。「Find a Grave」 メモリアル”. ja.findagrave.com. 2024年8月19日閲覧。
- ^ “National Archives NextGen Catalog”. catalog.archives.gov. 2024年5月21日閲覧。
- ^ “敦盛を討ち取った坂東武士・熊谷直実～鎌倉での政争や粛清に疲れ果て法然の元へ”. BUSHOO!JAPAN（武将ジャパン）. 3ページ (2021年5月8日). 2025年1月25日閲覧。
- ^ “戦争と文化（18）――戦闘における生理と心理： 戦闘という極限状態になると、人間の心や身体はどのような状態になるのか？”. 大正大学. 2025年1月25日閲覧。
- ^ “「皇軍には戦争神経症がいない」...大ウソでした”. BOOKウォッチ (2018年). 2024年6月27日閲覧。
- ^ “戦後70年以上PTSDで入院してきた日本兵たちを知っていますか 彼らが見た悲惨な戦場”. Bazzfeed Japan (2016年12月8日). 2024年6月27日閲覧。
関連項目
- 軍事心理学 - 神経症
- 軍人 - 戦闘 - 士気 - リーダーシップ
- 動機づけ - ストレス - セルフネグレクト
- 戦うか逃げるか反応
- 1000ヤードの凝視
- シェルショック
- ジョージ・パットン - 「臆病な兵士がなるもの」という誤解から戦闘ストレス反応の兵士を殴打し、社会問題になった。
- 半世界
- PTSD
- ランボー
外部リンク
- 福浦厚子「コンバット・ストレスと軍隊 : トランスナショナルな視点とローカルな視点からみた自衛隊」『滋賀大学経済学部研究年報』第19巻、滋賀大学経済学部、2012年11月、75-91頁、CRID 1050001339162858752、hdl:10441/11125、ISSN 1341-1608。
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