ステロイド
ステロイドとは、ステロイドの意味
ステロイドとは、構造内にステロイド骨格を有する化合物の総称であり、ほとんどの生物が体内で生合成でき、作用の違いによって、いくつかに分類されている。多種多様な作用を持っており、生命の維持活動に欠かせない物質のことを意味する。医療現場におけるステロイドとは、ステロイド系抗炎症薬のことを指していることが多い。ステロイド系抗炎症薬とは、副腎で合成されるステロイドホルモンを配合したものであり、炎症を抑えるときに使用される。わかりやすくいうと、体内で合成されるホルモンを、抗炎症などの治療に使用するために人工的に配合した医薬品のことである。英語では、steroid と表記され、ステロイド系抗炎症薬のことは、SAIDs(Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) と表記される。ステロイド系抗炎症薬には、炎症を抑える効果や、免疫を抑制する効果がある。これらの作用から、アレルギー性疾患や、炎症性疾患などに使われる。副作用も多様であり、主な副作用として、易感染性、高血糖、高コレステロール、筋力低下、満月様顔貌(ムーンフェイス)、骨粗しょう症、消化性潰瘍など、軽症のものから、重症になってしまうものまである。使用している量や期間、体質など、様々な要因によって、起こる副作用が異なるので、注意が必要である。投与方法は内服、注射、外用があり、使用部位や症状、また、重症度などによって、用いる方法は異なる。内服や注射で投与するときには、全身性の副作用が起きやすいが、塗り薬などの外用で使用する場合は、局所性の副作用が起きやすいといわれている。
ステロイドの種類と使用方法
ステロイドは、副腎皮質ホルモンを元につくられた医薬品の総称であり、その種類は多く、投与方法も内服、注射、外用がある。内服とは、医薬品を経口投与での使用方法であり、錠剤、カプセル、散剤など、多くの剤形が販売されている。症状の程度や、患者の年齢、医薬品の半減期、力価などから使用されるステロイドは異なり、作用の出方や副作用の出現など、状況を見ながら減量や変更が行われる。半減期とは、医薬品の効果が半減する時間のことをいい、この時間が短いほど体内から早く排出され、長いほど体内に留まる。力価とは、医薬品の効果を十分に発揮するために必要な医薬品の量から、考えられる薬の強さを表しているものである。ステロイドの場合、ヒドロコルチゾンの力価を1として他のステロイドの力価が計算されている。内服で用いられるステロイドは、短時間作用型であるヒドロコルチゾンをはじめ、中時間作用型のプレドニゾロン、長時間作用型のデキサメタゾンなどがあり、それぞれ半減期が異なる。同じ力価のステロイドであっても、半減期の長短により、効果の現れ方などが異なる場合もある。外用剤は、皮膚科や耳鼻科、眼科などで処方されることが多く、塗り薬や吸入剤などの剤形がある。皮膚科や眼科領域で用いられることが多いステロイドの塗り薬は、最も強いストロンゲストから、ベリーストロング、ストロング、ミディアム、ウィークの5段階に分類されており、症状の程度や、使用部位によって、使われる医薬品は異なる。塗り薬以外にも、点眼や点鼻、吸入剤や噴霧薬など、さまざまなタイプのステロイドがあり、目的に応じて使用される。
注射で使われるステロイドは、内服や外用で使用するよりも作用の発現が早いため、疾患の急性期や、高用量で投与するときに使用される。
ステロイドの副作用
ステロイドは、効果が高い医薬品であるが、多くの副作用が存在することが知られている。内服や注射で使用した場合、全身症状の副作用が出ることが多く、顔面に脂肪が多くなり、丸くなってしまうムーンフェイスや、筋の萎縮から筋力低下を発症してしまうこともある。ほかにも、易感染症、高血糖、高血圧、高コレステロール、骨粗しょう症などが知られている。外用剤を使用した場合の副作用としては、色素脱失や皮膚の萎縮、感染症や刺激感などがある。また、吸入剤や噴霧薬でステロイドを用いた場合、かすれ声や、口腔カンジダなどの副作用が起こることがある。副作用の内容によっては、ステロイドの使用開始から副作用が出現しやすい時期があり、おおよその目安とされている。投与開始数時間後から大量に使用した場合、高血糖や不整脈が見られ、量に関わらない副作用としては不眠やうつ症状、食欲亢進が見られることが多い。数日後から中等量以上において、高血圧や高血糖、精神障害などが見られ、1～2か月後から感染症や骨粗しょう症、ムーンフェイスや消化性潰瘍などが起こりやすい。3か月以上経つと使用している量に関わらず、感染症やムーンフェイス、動脈硬化や白内障、緑内障などが認められることがある。ただし、これはあくまで起こりやすい時期と副作用の目安であり、人によっては量や時期に関わらず副作用が出てしまう人や、逆に副作用が出にくい人もいるので、一概にステロイドを使用すると必ず副作用が出るというわけではない。
ステロイドによるあせもやニキビへの効果
ステロイドをあせもやニキビなどに使用する際は、抗炎症作用を期待して使われることが多い。ステロイドは根本的な治療には向かないため、炎症を抑えて、かゆみや赤みを抑えるために使われる。あかぎれの場合にも、抗炎症作用を期待して使われるが、あかぎれには、悪化する前のステロイドが効果的とされている。ステロイド配合の塗り薬などを使用した場合の副作用は、局所的なものであり、全身的な副作用は起こりにくいとされているが、皮膚の脱色やニキビなどが起こるとされており、ニキビを治療しているのに新しいニキビが出来てしまう、などといったことも起こりかねない。市販の製剤にもステロイドが配合されているものが販売されているが、正確な知識のもと、適切な使用が求められる。
ケロイドを治療する際にはステロイドの注射が用いられることが多い。ケロイドとは傷あとのことであり、かゆみ、痛みが強く、見た目が悪いことが特徴である。ケロイドのかゆみや痛みは、ケロイドの中にある様々な炎症細胞から発せられるものであり、これを止めるためにステロイドの注射が用いられる。ほかにも、ステロイドが配合されているテープ剤が使用されることも多く、ケロイドの治療にはステロイドの使用が基本である。
口内炎にもステロイドが用いられることがある。軟膏や貼付剤、噴霧剤などの剤形があり、痛みの緩和に用いられることが多い。こちらも根本的治療を行うものではないうえ、ステロイドの性質上、口内の常在菌バランスを崩してしまう恐れがあり、違う疾患を引き起こしてしまう可能性もある。また、口内炎の原因によっては、ウイルス性のものなど、ステロイドが禁忌となってしまうこともあるため、注意が必要である。
ステロイド【steroid】
ステロイド
重要な生理活性を持つ、共通のC17多環状構造を持つ炭化水素の総称。生理活性を持つ誘導体として、性ホルモン、アルカロイド、コレステロール、副腎皮質ホルモンなどを含む。イ
| 化合物名や化合物に関係する事項： | ジデオキシリボヌクレオシド ジデオキシリボヌクレオシド三リン酸 ジベレリン ステロイド スフィンゴ糖脂質 スフィンゴ脂質 セルロース |
ステロイド
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/04/17 13:32 UTC 版)
ステロイド (steroid) は、天然に存在するトリテルペノイドの一種である[1]。
- ^ IUPAC Gold Book - steroids
- ^ G. P. Moss (1989). “Nomenclature of Steroids (Recommendations 1989)”. Pure & Appl. Chem. 61 (10): 1783–1822. doi:10.1351/pac198961101783. PDF
- ^ Lanosterol biosynthesis
- ^ Mann, J. Chemical Aspects of Biosynthesis; Oxford University Press: Oxford, 1994; pp 40–52. ISBN 0-19-855676-4.
- ^ https://www.facebook.com/wwwjijicom.+“「健康茶」からステロイド 国民生活センターが注意呼び掛け：時事ドットコム”. 時事ドットコム. 2023年5月17日閲覧。
- 1 ステロイドとは
- 2 ステロイドの概要
- 3 ステロール
- 4 参考文献
ステロイド
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2017/12/10 13:42 UTC 版)
ステロイドはくも膜下腔の炎症鎮静化、中枢神経の免疫反応の増悪防止、水頭症・脳梗塞の予防効果があるとされている。デキサメサゾン0.3～0.4mg/kg/dayの投与を3週間行い、以降3～6週間で漸減する。
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ステロイド
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/08/27 01:41 UTC 版)
結核の処置の中で副腎皮質ホルモン（例えばプレドニゾロン、デキサメタゾン）の有益性が、結核性髄膜炎と結核性心膜炎で証明される。結核性髄膜炎の処方量は、デキサメタゾンを8-12mgを6週間以上毎日、量を減らしながらとなる。（正確な情報の為にリンクの記事を参照）)心膜炎の処方量は、プレドニゾロン60mgを4-8週間以上、毎日量を減らしながら行う。ステロイドは子供の結核、結核が極端に進行したものや、助膜炎に一時的に効果があるだろう。 肋膜炎：プレドニゾロンを20-40mg、4-8週間以上毎日、量を減らしながら行う。 極端に進行した結核：40-60mg、4-8週間以上毎日、量を減らしながら行う。 子供の結核：2-5mg/kg/dayを1週間、次の週に1mg/kg/day、その時から5週間以上は投与量を減らしながら行う。 ステロイドは、腹膜炎、粟粒結核病、結核性骨髄炎、結核性頭蓋骨骨髄炎、口頭性結核、リンパ節炎と尿生殖器の病気に効果があるだろう。しかし、ステロイドの効果は日常的にみるとどうかという問題や、投与量が足りない事については推奨されておらず、ステロイドの処置については、基本的に医師の患者の状態を見ながらの判断にすべきである。 サリドマイドは、結核性髄膜炎の患者と、ステロイド処方で効果が薄かった患者に対して効果がみられる。
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ステロイド
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/10/18 01:48 UTC 版)
軽度の単発型では通常は外用ステロイド剤（塗り薬）が処方される。しかし、炎症が起こっているのは皮膚内部の毛包であり、外用ステロイドの病巣レベルまでの浸透性はさして高くないため、塗り薬の効果はいまひとつの観がある。 そのため、効果のある治療法としてはステロイドの局所注射や内服ステロイド剤の投与が行われており、内服ステロイド剤は重度の汎発型であっても大幅な改善が見られる（推奨度B：S1以下に用いるべきである）。また発症半年以内であればステロイドパルス療法などが効果を示すという学術論文があるが、限られた施設で行われるべきである。自己免疫反応を引き起こすリンパ球の産生を押さえるためにステロイド内服をするのであり、ステロイド内服を中止すると再発することが多いがこれはやむを得ぬことである。これは他の自己免疫疾患（膠原病など）と同様である。慢性化した病変部ではリンパ球浸潤が少ない症例も多く、この場合ステロイドは有効ではない。 なお、長期にわたるステロイドの内服は胃潰瘍、骨粗鬆症など全身的な副作用のリスクがあるため、定期的な検査を行い、副作用の程度を確認する必要がある。また少量に留めることが多い。
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ステロイド
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/04/30 21:23 UTC 版)
ヒドロコルチゾンを用いる場合が多い。6時間ごとに1mg/kgか2mg/kg投与する。また、プレドニゾンを30mg/kgから40mg/kg、3日ほど内服することもある。
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ステロイド
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/04/18 06:54 UTC 版)
デキサメサゾンやブデソニド等の副腎皮質ステロイドはあらゆる重症度クループの小児の転帰を改善することが示されている。 投与後6時間もすれば著明な症状の軽減が得られる。 経口、非経口、吸入による投与で効果が確認できるのであれば、経口投与が望ましい。 通常は単回投与で十分であり、また安全であると考えられている。 0.15 mg/kg、0.3 mg/kgおよび0.6 mg/kgのデキサメサゾンでも同じ効果が得られる。
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ステロイド
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/11/28 07:58 UTC 版)
そもそもフィリップ・ショウォルター・ヘンチらが1950年代、世界ではじめてステロイド（糖質コルチコイド）の一種であるコルチゾンという物質を治療目的で関節リウマチ患者に投与したのである。これはまさに奇跡的な効果を発揮したと伝えられており、ステロイドの歴史は関節リウマチとともに始まったと言えるし、逆に関節リウマチの治療の歴史もステロイドとともに始まったのである。ヘンチはこのことでノーベル生理学・医学賞を受賞している。 近年DMARDsの発達により、ステロイドはNSAIDsと同様の対症療法の薬として扱われているが、ステロイドの治療効果の発現は圧倒的に早いので、急性期には治療として施行される。また、ステロイドは炎症抑制作用はあるが関節破壊阻止に対する効果はないとされている。
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ステロイド（副腎皮質ホルモン剤）
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/03/21 09:19 UTC 版)
「アトピー性皮膚炎」の記事における「ステロイド（副腎皮質ホルモン剤）」の解説
ステロイド（副腎皮質ホルモン剤）外用剤は、免疫反応を抑制し、症状を改善する効果がある。外用剤にはランクがあり、「Weak（弱い）」「Medium（普通）」「Strong（やや強い）」「Very Strong（かなり強い）」「Strongest（最も強い）」に分けられ、症状の度合い・炎症の発生部位によって使い分ける。ステロイド外用剤の副作用には、皮膚萎縮、皮膚感染症の誘発、毛細血管拡張などがある。またステロイド外用剤によるproactive療法（アトピー性皮膚炎が寛解している際でも週に1〜2回ステロイドを外用することにより症状の増悪を予防する）は再発を予防する目的で各国で行われている使用法である。TARC試験と合わせたアトピー性皮膚炎の皮膚症状のコントロールの方法として注目されている。また外用剤は、内服薬に比べ副作用は少ない。
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ステロイド
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/03/25 03:47 UTC 版)
副腎皮質ホルモン（ステロイドホルモン）に関する研究は、1950年度ノーベル生理学・医学賞を受賞している。これらの製剤は、ステロイドと総称されるがそのうちプレドニゾロンは、1955年（昭和30年）に塩野義製薬とアメリカ合衆国のシェリングが技術援助契約を締結する事で、日本に初めて導入されたステロイド系抗炎症薬である。 ステロイドは、抗炎症作用や免疫抑制作用などの薬理作用を有しており、様々な疾患の治療に幅広く用いられている。つまり、臨床各科においてよく使われる薬剤の一つである。ちなみに、日本の診療ガイドラインや治療指針あるいは手引きを調べてみると、ステロイドが治療薬の一つとして記載されているガイドラインは、70余りに上っている。
※この「ステロイド」の解説は、「プレドニゾロン」の解説の一部です。
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「ステロイド」の例文・使い方・用例・文例
- ステロイドで症状を治療する
- 毛包炎の原因がステロイドである場合がある。
- 彼女はステロイドの投与をうけた。
- 彼女はステロイド治療を開始した。
- この薬には少しのステロイドが含まれています。
- 人々がステロイドを飲むと、筋肉は肥大することが可能である
- ステロイドで誘発される衰弱の症例
- ステロイド・ホルモンまたはその影響の、あるいはそれらに関するさま
- ステロイドでない、またはステロイド・ホルモン類の影響を有していないさま
- 非ステロイド性の抗炎症薬（商標名カタフラム）
- 経口投与のみの、非ステロイド性抗炎症薬（商標名ボルタレン）
- エストロゲンの特性のある合成非ステロイド
- ドリビッドがこの非ステロイド系抗炎症剤の商標名である
- 非ステロイド性の抗炎症薬（商標名ロヂン）
- ナルフォンがこの非ステロイド系抗炎症剤の種類の商標である
- 経口投与されるだけの非ステロイド性の抗炎症剤（商標名アンサイド）
- 関節炎の痛みを和らげることと、解熱剤として使用される非ステロイド系の抗炎症および鎮痛の薬（商品名アドビルとモトリンとニュプリン）
- 非ステロイド抗炎症剤（商標名インドシン）
- 非ステロイド性の抗炎症剤（商標名オルヂス、オルヂスKT、オルバイル）
- 経口で投与される非ステロイド性の抗炎症薬（商標名Torodal）
ステロイドと同じ種類の言葉
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