予防と治療

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予防と治療

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/04/04 03:04 UTC 版)

「H5N1亜型」の記事における「予防と治療」の解説

H5N1に対する確実な治療法は存在しないが、オセルタミビル（タミフル）を投与することによってウイルスの増殖を抑制することができる。一部の国と組織は、オセルタミビルをH5N1に対する予防薬として使用するかどうかを検討した。 WHOの専門家によれば、オセルタミビルの実際の効果はまだ調査中であり確実なことはわかっていない。ワクチンの製造も新しいウイルスの出現から6-9か月はかかると予測されている。過去90年の伝染病の例を見ても、ワクチンによって流行を止められるかどうかは疑わしい。 H5N1のいくつかの株に対するワクチンがすでに存在する。しかしH5N1は継続的に変化し続けているため、ワクチンの使用は限られている。 H5N1に対するワクチンは由来とタイミングによって大きく2種類があり、今あるトリインフルエンザ・ウイルスを弱毒化するなどの手法で、実際のヒトへの感染流行前にあらかじめ作り置きしておく「プレパンデミックワクチン」と、ヒトへの感染流行が始まってからそのウイルスそのものからワクチンを作る「パンデミックワクチン」である。「プレ」ではヒトへの感染流行に対して最小の遅れで提供でき、事前に安全確認の時間も取れるなどの利点があるが、実際に流行するウイルス株とは異なるためにワクチンとしての効果は劣ると考えられている。 H5N1が実際にパンデミックを起こすまでワクチンを作ることは出来ないが、プレパンデミックワクチンが開発された。さらにワクチンの製造会社にも、ワクチンを現状より大量に速く製造できるよう設備を拡大することが求められている。 動物実験により、ザナミビル（リレンザ）がH5N1に効果的であることがわかった。2000年にマウスを使った実験によって、ザナミビルが他のトリインフルエンザウイルスであるH6N1、H9N2に感染した哺乳類にも効果があることが判明した。 ザナミビルがH5N1のパンデミックに対して有効かどうかは定かではないが、タミフルとともにザナミビルを備蓄しておくことはパンデミックの対策になる可能性がある。 2006年9月、WHOはタミフルとアマンタジンに抵抗を持った株を確認したことを発表した。 近年ロンドンの研究所で行われた実験では、アイスランドの会社Zymetechで開発された酵素混合物を使用することにより、H5N1の99%を無力化することに成功した。この混合物は正常な細胞に影響を与えず、5分以内にウイルスを無力化することができる。

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出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/11 23:32 UTC 版)

「造影剤」の記事における「予防と治療」の解説

生理食塩水による補液、アセチルシステインによる解毒、重炭酸による腎機能の維持などが提唱されているが、本症自体が大規模な疫学調査によって初めて示された疾患であるので、有効性の立証も困難であり、論文によってその有効性の評価は分かれている。また病院によっては副作用予防のために撮影前にコップ1杯分の水を飲むように指示されることもある。

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出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/07/03 10:08 UTC 版)

「オンコセルカ症」の記事における「予防と治療」の解説

この病気に対するワクチンはなく、唯一の予防方法はブユに咬まれるのを避けることである。回避方法は虫よけ剤の使用と、長袖・長ズボン衣服の着用、蚊帳の使用がある。殺虫剤の噴霧によりブユを減少させることもある。年2回すべての罹病者を治療することにより、この病気を撲滅する努力が世界各地で行われている。 罹病者に対する処置としては、6か月から12ヵ月間のイベルメクチン投与がある（ヒト用製剤メクチザンが、世界保健機関を通じて1987年よりMSDと北里研究所から無償供与され、2019年にはナイジェリアで回旋糸状虫が殆ど見られなくなる成果を挙げている）。イベルメクチン投与によりオンコセルカの幼生は麻痺し、好酸球やマクロファージにより排除される。成虫を直接排除することはないが、メスの生殖管を麻痺させてミクロフィラリアの排出を抑制するとされる。 ドキシサイクリンは、ボルバキアと呼ばれる随伴バクテリアを殺し、この寄生虫を弱体化するとされ、一部ではこれも推奨されている。皮下の腫れた部分は、手術による除去も行うことができる。

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出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/10/30 21:54 UTC 版)

「抗うつ薬中断症候群」の記事における「予防と治療」の解説

患者には薬の半減期について告知すべきである。また患者には、もしフルオキセチン（プロザック、日本未発売）のような半減期の長い薬を短いものに変更する時は、薬を定期的に服用することが大切だと告知すべきである。患者に抗うつ薬を投与する際は、事前に服薬自己中断のリスクについて説明し了解を得るべきである。 フルオキセチンでは、患者は多くの場合、不快感を覚えずに断薬できるが、しかしベンラファキシンやパロキセチン、デュロキセチン、エスシタロプラム・シュウ酸塩、セルトラリン のような（10時間作用の）半減期の短いSSRIは、この症状を生じさせる可能性がある。作用時間の短いSSRIを減薬する際には、半減期の長い（フルオキセチン：プロザック、またはシタロプラムなど）を選択し、それらを減薬することで、離脱症候の症状の軽減と断薬の成功率を上げることができる。 症状は、もともとのSSRIを力価の低い類似のSSRIに置換するか、または数週間から数カ月かけてゆっくりと投与量を減量することで防ぐことができる。しかし、こうした減薬によって離脱症候群が生じないことを保障するものではなく、突然と断薬するよりも安全であるということだけである。少しずつの減薬は、錠剤を砕いたり溶液化することで実施する。または粉末形状の薬剤も、減量に用いることができる。たとえばサインバルタの20mgゲルカプセルは20、15、10、5、2.5mgに分割することができる。 治療は、断薬時の反応の重篤度と、さらに抗うつ薬治療が必要かどうかに懸かっている。さらに抗うつ薬による治療が必要な場合は、抗うつ薬の再投与だけが唯一の方法であり、これはたいてい薬物が患者に不適合だった場合である。抗うつ薬がもはや必要ないかどうかは、症状の重症度による。軽度の症状の場合は、励ましのみでよいだろう。中等度の場合は、症状の管理が必要な場合がある。ベンゾジアゼピンは不眠の対応に用いられるが、しかしながら、ベンゾジアゼピンの離脱は重篤で長期間に渡ることを考慮することが非常に重要である。症状が重篤であったり、治療に効果がない場合、抗うつ薬を再服用し、再度より慎重に減薬する必要がある。 重篤な離脱症状を経験した人は、セロトニン作動性活動の抜本的な低下を避けるため、週5％（または月、あるいはそれ以上）の投与量削減が求められる。しかしいくつかのケースでは、少しずつ断薬しても離脱症候群が起こっている。 半減期の長いSSRIへ切り替えて、それを減薬することは離脱症状の軽減につながる。SSRI離脱症候群の患者に、現在の薬の代用として多くの医師がフルオキセチン（プロザック、日本未発売）を使用するように助言している。 米国家庭医協会(AAFP)ガイドライン 勧告エビデンスレベル抗うつ薬中断症候群について、診断において高い注意を払う C 患者が断薬の助けを求めていないか、また患者が自己判断で抗うつ薬を中断しようとしていないか気を配る C うつ病や他の疾患の再発と、中断症候群の違いについて区別する C 提案された減薬レジメに従って、徐々に断薬する C

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出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2018/11/23 23:37 UTC 版)

「鞭虫症」の記事における「予防と治療」の解説

調理前の手洗い、ならびに食べものの適切な調理によって予防できる。それ以外の方法としては、機能する清潔な便所や浄水の使用を確保するといった衛生設備へのアクセスの改善などがある。世界中の感染が一般的な地域では、人口全体が定期的にまとめて治療を受けることがよくある。治療には、治療薬アルベンダゾール、メベンダゾールまたはイベルメクチンを3日間服用する。治療後も再び感染することがよくある。

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出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/05/09 02:46 UTC 版)

「カリウム欠乏症 (植物)」の記事における「予防と治療」の解説

加里の投入はカリウム欠乏症の予防と治療を短期間で達成することを可能とする。加里はカリウム系の肥料であり、K2CO3で構成されている。カリ岩石は優れた解決策とされている。なぜなら、カリウム含有量は高いが、カリウムをゆっくりと放出して過剰摂取を抑制するためである。[要出典] カリウム系肥料には一般的な無機肥料である硝酸カリウム、硫酸カリウム、リン酸二水素カリウムがある。有機質のカリウム系肥料には、ヒレハリソウ、ワラビのコンポスト、バナナの皮のコンポストなどがある。草木灰は高いカリウム含量を有するが、コンポスト化して使うことが推奨されている。 適切な量の土壌水分含量は効果的なカリウムの取り込みに必要とされる。土壌水分含量が低いと植物の根によるカリウムの取り込みが減少する。酸性の石灰質土壌では浸出が少ないため、このような土壌はカリウムを多く保持する。よく腐熟した堆肥やコンポストを長期的に多く投入することによって、土壌構造を改善することができる。これにより、浸出を抑えることにつながる。

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出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/04/11 06:29 UTC 版)

「メジナ虫症」の記事における「予防と治療」の解説

予防方法はまず感染の早期診断、ついでギニア虫の拡散を減らすため、傷口が飲用水に接触するのを避けることである。その他にするべきことは清潔な水の確保改善だが、もし清潔な水が確保できない場合は水をろ過して使うことである。布でろ過するだけでも十分な場合がほとんどである。汚染された飲み水は殺虫剤のテメホス（英語版）で幼生を殺して消毒することができるが、テメホスは治療用の薬やワクチンではない。 ギニア虫は棒に巻きつけ、ゆっくり数週間かけて取り除くことができる。ギニア虫が出てくる時にできた潰瘍は、細菌に感染しやすい。ギニア虫を除去した後、数か月は痛みが伴うことがある。

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出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/16 01:50 UTC 版)

「腸チフス」の記事における「予防と治療」の解説

ワクチン 腸チフスワクチンには、パラチフスの予防効果は無く、腸チフスのワクチンとして弱毒生ワクチン（4回経口接種）と注射不活化ワクチン（1回接種）が存在するが、日本では未承認ワクチンである。そのため日本でワクチン接種を希望する際は、ワクチン個人輸入を取り扱うトラベルクリニックにて予防接種する必要がある。 経口生ワクチンを取り扱っている医療機関は非常に少なく、輸入ワクチンを取り扱っている医療機関の多くは、不活化ワクチンである注射型のものを採用している。 有効期間は経口ワクチンが5年、不活化Viワクチンが3年程である。その他の予防法は、手洗いや食物の加熱であるが、防ぐのはワクチンよりも劣る。なお、経口生ワクチンを選択した場合、経口のコレラワクチン（新型コレラワクチン）の同日接種は、6時間間隔をあけてからの服用が望ましい。ワクチンの効力が出るには、接種完了後2週間ほどかかる。 抗菌薬 腸チフスの治療は、対象株に感受性のある抗菌薬を用い、ニューキノロン系抗菌薬が第一選択薬となる。しかし、ニューキノロン系薬の効果が望めない薬剤耐性症例では、第3世代セフェム系抗菌薬を使用することがある。

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出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/01/20 05:38 UTC 版)

「放射線性骨壊死」の記事における「予防と治療」の解説

現時点では広く承認されている予防・治療方法はなく、多くの場合は病態の程度に応じたものとなる 。現在では多くの予防法が提案されているが、強いエビデンスを有するものはない 。このため、医師と患者が最善の治療の判断を行う際にも不確実性が伴う 。 異なる基準による病期分類がいくつかあるが、最も新しいのは野谷分類(Notani classification)である。 野谷分類は病態の進行・治療への反応性などの情報を用いず、X線像および臨床所見のみに基づいている。この分類において低悪性度のものは保存的に治療し、病的骨折を合併する進行性のものおよび口腔皮膚瘻孔は外科的に治療するものとされる 。