聴診器

デジタル大辞泉

ちょうしん‐き〔チヤウシン‐〕【聴診器】

読み方：ちょうしんき

聴診に用いる器具。1819年、フランスの医師ラエネックが考案し試用。患者のからだに当てる部分と医師が耳に当てる部分と、それをつなぐ管とからなる。

短編小説作品名辞典

聴診器

作者渡辺淳一

収載図書四月の風見鶏
出版社角川書店
刊行年月1986.2
シリーズ名角川文庫

聴診器

作者渡辺清彦

収載図書頸の秘密
出版社近代文芸社
刊行年月1988.11

ウィキペディア

聴診器

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/05/24 23:46 UTC 版)

リットマン聴診器

汎用聴診器

聴診器（ちょうしんき、英語: stethoscope、英語発音: [ˈsteθəˌskoup]）は、物体の表面に接触させ、内部から発生する可聴域の振動（伝導音）をチューブで導いて聴く道具。医療における聴診の道具の1つとして発達し、臨床医療の現場で医師や看護師が心臓・肺・血管等が発生する音を聴くのに用いられる。医療現場では「ステート」と呼ばれることも多い。戦前、医学用語がドイツ語に基づいて用いられていた時代は「ステト」と（独：Stethoskop [ʃtetoskóːp]）と長音記号を含まない発音において呼称されていた^{[注釈 1]}。

歴史

チェストピースを左右にわけ、左右の耳で別々の音を聞く「ステレオ聴診器」

ラエンネックが所有していた初期型の聴診器

トラウベ型聴診器（象牙製）

1816年、フランスの医師ルネ・ラエンネックが、子どもが木の棒の端に耳をあてて遊んでいるのを見て、聴診器のメカニズムを思いつき、発明した^[1]。それまでは、直接皮膚に耳を当てて音を聴いたり、触診や打診によって心臓疾患などの病状を直接的に診察していた。これに対して、ラエンネックは、聴診器による聴診を「間接聴診法」と名付け、その精度は従来の診察法より遙かに確実であったことから、大きな反響を呼ぶこととなった。ただし、当初の聴診器は1本の筒形の木でできた単純なものであった。フランス語のstéthoscopeは、ギリシャ語のstétho=胸、scope=検査からラエンネックが名付けた。

その後ドイツ人の医師トラウベがより音を大きく聞くために患者にあてる部分を大きくしたじょうろ型の聴診器を開発し、1829年には胴体の部分がゴム管となった^[1]。1855年には米国の医師ジョージ・カマンが双耳型の聴診器を発明して精度を大いに改善した^[2]。その後、双耳型の聴診器は瞬く間に世界に広がり、医師のトレードマーク的存在となるまでに普及した。

1926年に米国の医師であるラパポートとスプラーグが呼吸音を聴きやすい面と心音を聴きやすい面の両面を切り替えて使えるダブルの聴診器を発明し^[1]、1967年にドイツ出身の医師でハーバード大学医学部教授のデイビッド・リットマンによりスプラーグ型聴診器を小型化、軽量化し今日最も医師に用いられている聴診器が開発された^[1]。

日本では1960年代まではチェストピースが象牙でできており、ゴム管が長い聴診器が主流であったが、1970年以降はチェストピースがダイヤフラムとベル部に別れ、ゴム管の短い聴診器に置き換わっていった。

なお、この聴診器の発明は、人間を機械になぞらえ（患者の言っていることよりも）客観的な数値によって診断を行なうという、近代の「医学モデル」を推し進める一要因となったとされている^[3]。

また近年でも聴診器の開発は続き、日本の医師風間繁により1991年に開発されたチェストピース（皮膚に直接あてる部分）を左右にわけ、左右の耳で別々の音を聞く「ステレオ聴診器」^[1]、電子技術の発展によりアンプにより音を10倍程度に増幅し、不要な音をカットし聞こえを良くし、尚且つ聴診音の記録も可能にした「デジタル聴診器」、更にはイヤーピースを廃してスピーカーでも聴けるようにして遠隔診療にも活用可能な聴診器^[4]など聴診器は進化を続けている。

構造と種類

色々な聴診器

聴診器の基本的な仕組みは、皮膚に直接あてる部分（チェストピース）で音を拾い、その音を分岐したゴム管を通じて両耳に伝えるというものである。近年では、集められた音を電気的に増幅する聴診器も開発されている。以下は、聴診器を構成する各部分の名称と機能である。

チェストピース

皮膚に当てる部分。最近は2分割されたステレオ式のものがある。通常のダイヤフラムは直径45 mmないし50 mmだが、もっと小さい小児用のものがある。

ベル

ラッパ状になった集音部分。聴診器の形の原点で全ての周波数の音が聞こえるので心音、過剰心音、心雑音、血管音などの低音を聴くのに適する。皮膚に接触する際に冷たくないように、ゴムのリングが金属製の円形部を囲んでいるものが多い。

ダイアフラム

集音のためにチェストピースに張られた膜。ダイヤフラムが低音域をカットするので、高音域がよく聞こえるようになっている。呼吸音、心音、心雑音、血管雑音など、高調音を聴くのに適する。チェストピースを押さえる圧を調節することで、高調音と低調音を聞き分ける機能をもたせたダイアフラムもある。

ゴム管

チェストピースと耳管をつなぐ管。チェストピースから左右の耳管に分岐するまでの間が、1本の管のもの、1本の管で内部に隔壁があるもの、2本の管のものがある。塩化ビニール製のものが多い。内ばね式では分岐部付近にばねが内蔵されている。

耳管

左右の耳に当てる屈曲した金属管。耳管、外ばね、ゴム管が一体化しているものが多く、「バイノーラル」と呼ばれる。

イヤピース

耳管の先端に付く耳に挿入する部分。取り外して洗浄が可能。各種のサイズや硬さのものがある。

以上のうち、シングルタイプはダイアフラム面のみで、ダブルタイプはダイアフラム面とベル面がリバーシブルになっている。チューブの中にばねが入っているものが「内ばね式」、スプリングが外付けのものが「外ばね式」と呼ばれており、一般には外ばね式が旧式のもの、あるいは廉価なものによく見られる。

循環器や呼吸器を専門とする医師が診断に用いる高級機種はベルの材質が硬質であり、チューブは太く肉厚で短く、よりかすかな音がより良く聞こえるように音響性能が調節されているが、普及品と比べて絶対的な性能が格段に優れているわけではなく、あくまで医師の技量が重要である。

医療以外での使用

• 機械の異音の発生箇所を探す。
• 配管の音を聴く。
• 卵の孵化までの情報採取。
• 映画などでは金庫破りがシリンダーの音を確認するのに使っている。

聴診器の主なブランド／メーカー

血圧測定の際コロトコフ音を確認すればよいだけの目的で使われるナース・スコープは2･3千円で購入可能であるが、微妙な振動音の違いから様々な疾患を推定することが求められる、医師が診察の際用いるドクター・スコープは3万円から15万円ほどする。

• ケンツメディコ - 日本製
• リットマン - 3Mのブランド
• ラパポート・スプラーグ - フィリップスのブランド
• ウェルチ・アレン
• DRG
• リースター
• ウルトラスコープ - UltraScope
• sonorite - ソノリティ
• FOCAL CORPORATION - 株式会社フォーカルコーポレーション
• Spirit medical - スピリット聴診器

脚注

注釈

1. ^ 熊井啓1986『海と毒薬』（原作：遠藤周作）においては第二次世界大戦時の病院での用法について「ステト」と長音記号を入れない発音で表現されている。

出典

1. ^ ^{a b c d e} “第5回 聴診器”. BS-TBS. https://bs.tbs.co.jp/alpha/archive/05.html 2012年1月3日閲覧。 
2. ^ 3M US Littmann Stethoscopes - History, Dr. Littmann, Cardiosonics Inc
3. ^ Postman (1992=1994: 132)
4. ^ 聴診器に200年ぶりの革新、デジタル聴診デバイスを開発 – 日経クロストレンド2020年10月23日配信 2022年1月29日閲覧

参考文献

• Postman, M. (1992). Technology. Alfred Knopf, Inc. （ニール・ポストマン 著、GS研究会 訳『技術vs人間 : ハイテク社会の危険』新樹社、1994年。ISBN 4-7875-8428-6。 ）

外部リンク

ウィキメディア・コモンズには、聴診器に関連するカテゴリがあります。

• 風間繁. “聴診器の広場”. 2011年8月16日閲覧。

表 話 編 歴 呼吸器関連の症状と徴候
聴診	聴診器 呼吸音（英語版） 吸気時喘鳴（英語版） 呼気時喘鳴（英語版） 断続性ラ音（英語版） 類鼾音 いびき音（英語版） スクウォーク（英語版） 胸膜摩擦音（英語版） 振盪音（英語版） 気管支声（英語版） 死前喘鳴 誘発所見 打診（英語版） 胸声 (医学)（英語版） 囁音胸声（英語版） 山羊音
呼吸 （換気 (医学)）	速さ 無呼吸 未熟児無呼吸発作 呼吸困難 過換気 低換気 過呼吸 頻呼吸（英語版） 浅呼吸（英語版） 徐呼吸（英語版） パターン 死戦期呼吸 陥没呼吸 鼻翼呼吸 ビオー呼吸 チェーンストークス呼吸 クスマウル呼吸 運動失調呼吸（英語版） その他 呼吸不全 呼吸停止 起坐呼吸（英語版）/扁平呼吸（英語版） 片側臥呼吸（英語版） 空気嚥下症 窒息 泣きいりひきつけ 口呼吸 いびき
その他	胸痛 小児の胸痛（英語版） 前胸部キャッチ症候群 胸膜炎 ばち指 チアノーゼ 低酸素症 低酸素血症 咳嗽 喀痰（英語版） 喀血 鼻血 シルエットサイン（英語版） 後鼻漏 しゃっくり 慢性閉塞性肺疾患 フーバー徴候（英語版） 気管支喘息 クルシュマンらせん体（英語版） シャルコー・ライデン結晶（英語版） 気管支炎 リード指数（英語版） サルコイドーシス クベイム反応（英語版） 肺血栓塞栓症 ハンプトンのこぶ（英語版） ウェスターマーク徴候（英語版） 肺水腫 カーリー線（英語版） ハンマン徴候（英語版） ゴールデンのSサイン（英語版）

表 話 編 歴 救急医学（救急医療・日本の救急医療）
病院前救護 （JPTEC）	バイスタンダー 善きサマリア人の法 救命講習 応急手当普及員 応急手当指導員 赤十字救急法救急員 ライフセービング メディックファーストエイド ウィルダネスファーストエイド 救急隊 救急救命士 救急車 日本の救急車 日本の消防 役場救急 日本救急システム 医療機関 ドクターカー ドクターヘリ 航空救急 病院船 一次救命処置 CosTR 心肺蘇生法 人工呼吸・新生児蘇生法 応急処置 救急処置 自動体外式除細動器 RICEの法則 止血 カーラーの救命曲線 救命の連鎖 防ぎうる死
初期診療 （JATEC）	医療機関 救急告示医療機関 救急救命室（ER） 救命救急センター 高度救命救急センター 小児救命救急センター 小児初期救急センター 外傷 創傷 脊髄損傷 腹腔内出血 肺挫傷 外傷性大動脈破裂 大動脈解離 心タンポナーデ フレイルチェスト 気胸 血胸 動物咬傷 虫刺症 熱傷 凍傷 溺水 窒息 骨折 服毒 オーバードース バクスターの公式 外傷センター 病態・症候 外傷死の3徴 低体温症 熱中症 挫滅症候群 全身性炎症反応症候群 ショック 多臓器不全 二次救命処置 二次心肺蘇生法 ABCDEアプローチ ダメージコントロール手術
災害医療	災害拠点病院 DMAT JMAT DPAT 埼玉SMART トリアージ CBRNE 72時間の壁 モバイルファーマシー 医療コンテナ
軍事医療	野外病院 衛生兵 軍医 従軍看護婦 衛生科 航空機動衛生隊 機上救護員 救難員 医官 歯科医官 防衛医科大学校 メディック 機動衛生ユニット 野外手術システム 病院天幕
被服・資器材	PPE ゴーグル マスク フェイスシールド ガウン 手袋 聴診器 ヘルメット 耳栓 安全靴 術衣 感染防止衣 化学防護服 放射線防護服 タイベック エマージェンシーブランケット 毛布 担架 EMTシザー 止血帯 創傷被覆材 包帯 眼帯 バッグバルブマスク 気管チューブ 人工呼吸器 三角巾 副木 ネックカラー 解毒剤 エタノール
関連項目	日本の救助隊 赤十字社 国境なき医師団 世界の医療団 救世軍 スター・オブ・ライフ 緊急ロケータービーコン 遠隔医療
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Wiktionary日本語版（日本語カテゴリ）

聴診器

出典:『Wiktionary』 (2021/08/13 03:23 UTC 版)

名詞

聴診 器（ちょうしんき）

1. 体内の心音や呼吸音などを聞き取るのに用いられる器具。

翻訳

• アラビア語: سَمَّاعَةُ الطَّبِيب ^(ar) 女性, مِسْمَاعُ الصَّدْر ^(ar) 男性
• ベラルーシ語: стэтаско́п ^(be) 男性
• ブルガリア語: стетоско́п ^(bg) 男性
• チェコ語: stetoskop ^(cs) 男性
• ドイツ語: Stethoskop ^(de) 中性
• ギリシア語: στηθοσκόπιο ^(el) 中性
• 英語: stethoscope
• スペイン語: estetoscopio ^(es) 男性
• フィンランド語: stetoskooppi ^(fi)
• フランス語: stéthoscope ^(fr) 男性
• ヒンディー語: स्टेथोस्कोप ^(hi)
• ハンガリー語: sztetoszkóp ^(hu)
• イド語: stetoskopo ^(io), auskultilo ^(io)
• アイスランド語: hlustunarpípa ^(is) 女性
• イタリア語: stetoscopio ^(it) 男性
• 朝鮮語: 청진기 ^(ko)

• リトアニア語: stetoskòpas ^(lt) 男性
• ポーランド語: stetoskop ^(pl) 男性, słuchawka ^(pl) 女性
• ポルトガル語: estetoscópio ^(pt) 男性
• ルーマニア語: stetoscop ^(ro) 中性
• ロシア語: стетоско́п ^(ru) 男性
• スウェーデン語: stetoskop ^(sv) 中性
• タガログ語: diblinig ^(tl)
• トルコ語: stetoskop ^(tr)
• ウクライナ語: стетоско́п ^(uk) 男性
• ベトナム語: ống nghe ^(vi)
• 中国語: 聽診器 ^(cmn), 听诊器 ^(cmn) (tīngzhěnqì)

Weblio日本語例文用例辞書

「聴診器」の例文・使い方・用例・文例

• 彼は白衣を着て首に聴診器をかけています。
• 彼は白衣を着て聴診器を首に下げています。
• 医者は患者の胸に聴診器を当てた。
• （通常は聴診器を用いて）体内の音を聴くこと
• 胎児の心音を聞くために妊娠中の女性の腹部の上に置かれた聴診器
• 急速な一連の短い大きい音（ある種の呼吸器疾患において聴診器で聞こえるかもしれないような）
• 呼息中に閉塞した管を空気が通る時に聴診器から聞こえる口笛かいびきのような音
• 気道が詰まっているときに、聴診器で聞こえる異常に甲高い音の存在（喘息や慢性気管支炎でのように）
• 水柱を通して音を拡大するハイドロホンという医療用聴診器