山羊音

ウィキペディア

山羊音

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2023/05/05 00:42 UTC 版)

山羊音(やぎおん、アメリカ英語: Egophony、イギリス英語: aegophony）とは胸水、肺炎、肺線維症を身体診察で見つけるための所見の一つで患者にイーと言ってもらいながら聴診するとエーに聴こえる所見のことである。 山羊音という名称はエーという音の滲みがメェェというヤギの鳴き声のように聞こえることからギリシャ語の山羊（αἴξaix、aig-）に由来している。 1819年に聴診器を発明したルネ・ラエンネックが発表した「間接診察法、または肺と心臓の病気の診断についての論文」に登場したのが最初である^[1]。 レントゲンが普及する以前の時代には結核や肺炎を診断するための重要な手段であったが、現代では胸水疑いの検査の第一選択は胸部X線撮影であり聴診よりも確実に診断できるため行われることは無くなっている。

手技

聴診器を肩甲骨下角などにあてて肺を聴きながら患者にポスト大母音推移のロングE母音を発音してもらう。 言語によって良いフレーズがあり、アメリカ英語では「toy boat」「Scooby Doo」「blue balloons」などがある。 英国ではより丸みを帯びた音のため「one-one-one」というフレーズを使用している。 日本語では低い声で「ひとーつ、ひとーつ」と発声させる。肺野を聴診すると、正常肺野の部位では「おー、おー」と不明瞭に聴こえる。 胸水が貯留している部位では「おー、おー」という音が健側に比べて小さいがやや高い明瞭な音で聴取される。

解釈

肺野の胸水や腫瘍または真菌の塊などにより呼吸音の伝導がよくなる結果、患者の英語のロングEは純粋な母音のEまたは現代の英語Aのように聞こえる。この知見は、臨床上の文脈において「E to A移行」と呼ばれている^[2]。  

出典

1. ^ ガリカ De l’Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur
2. ^ Sapira JD (1995). “About egophony”. Chest 108 (3): 865–7. doi:10.1378/chest.108.3.865. PMID 7656646. 

表 話 編 歴 呼吸器関連の症状と徴候
聴診	聴診器 呼吸音（英語版） 吸気時喘鳴（英語版） 喘鳴（英語版） 断続性ラ音（英語版） 類鼾音 いびき音（英語版） スクウォーク（英語版） 胸膜摩擦音（英語版） 振盪音（英語版） 気管支声（英語版） 死前喘鳴 誘発所見 打診（英語版） 胸声 (医学)（英語版） 囁音胸声（英語版） 山羊音
呼吸	速さ 無呼吸 未熟児無呼吸（英語版） 呼吸困難 過換気（英語版） 低換気 過呼吸 頻呼吸（英語版） 浅呼吸（英語版） 徐呼吸（英語版） パターン 死戦期呼吸 ビオー呼吸 チェーンストークス呼吸 クスマウル呼吸 運動失調呼吸（英語版） その他 呼吸困難 呼吸停止 起坐呼吸（英語版）/扁平呼吸（英語版） 片側臥呼吸（英語版） 空気嚥下症 窒息 泣きいりひきつけ 口呼吸 いびき
その他	胸痛 小児の胸痛（英語版） 前胸部キャッチ症候群 胸膜炎 ばち指 チアノーゼ 咳嗽 喀痰（英語版） 喀血 鼻血 シルエットサイン（英語版） 後鼻漏 しゃっくり 慢性閉塞性肺疾患 フーバー徴候（英語版） 気管支喘息 クルシュマンらせん体（英語版） シャルコー・ライデン結晶（英語版） 気管支炎 リード指数（英語版） サルコイドーシス クベイム反応（英語版） 肺血栓塞栓症 ハンプトンのこぶ（英語版） ウェスターマーク徴候（英語版） 肺水腫 カーリー線（英語版） ハンマン徴候（英語版） ゴールデンのSサイン（英語版）