ひん けつ ［0］【貧血】
貧血 ( amemia )
赤血球中の血色素（＝ヘモグロビン）の量が正常な値以下に低下した状態のことをいいます。貧血の多くは、血色素の原料となる鉄分の生産障害で起こる「鉄欠乏性貧血」です。この場合、赤血球１個あたりの鉄の含有量が少なくなって血球も小型化するため、「小球性低色素性貧血」と診断されます。とくに思春期以降の女性に多く発生します。しかし、貧血にはそれ以外にも、赤血球の合成の障害によって起こる「鉄芽球性貧血」、造血ビタミンともいわれるビタミンＢ12や葉酸の欠乏によって起こる「巨赤芽球性貧血」、赤血球が破壊されて起こる「溶血性貧血」、骨髄での赤血球系・白血球系・血小板系いずれの機能も障害されて起こる「再生不良性貧血」などもあります。再生不良性貧血は白血球の減少によって感染しやすくなり、血小板の減少によって出血しやすくなるなど、難病の１つとされています。貧血は酸素を体内に運搬している赤血球が減少する病気なので、貧血になると疲れやすくなったり（全身倦怠感）、息切れ、集中力の減退、胸が締め付けられるような息苦しさ（狭心症様症状）が出ます。また、血液量の減少から顔面蒼白、起立性低血圧などの症状が出ることもあります。貧血が疑われたときは、まず(1)赤血球数（RBC）、(2)血色素量（Hb）、(3)ヘマトクリット値（Ht）が測定され、これらの値から(4)平均赤血球恒数が算定されます。その他、(5)網赤血球数、(6)血小板数、(7)白血球数、(8)血清鉄／総鉄結合能／血清フェリチン値、(9)血清ビタミンＢ12、(10)その他（血清ビリルビン値／血清LDH）などが計測されたあと、貧血の種類や進行の程度などが総合的に判定されます。貧血では肝炎や腎臓病、また白血病や悪性腫瘍（がん）などのような原病の治療を除くと、一般に(1)支持療法と呼ばれる治療法と、(2)特異的治療法と呼ばれる治療法が行われます。支持療法でもっともよく行われるのは赤血球輸血です。また、骨髄に腫瘍のある疾患の場合は血小板輸血が行われます。さらに、感染防止のために抗生物質の投与やG-CSF（コロニー刺激因子）などが投与されるケースも少なくありません。一方、どのタイプの貧血かが確かめられたあとに、それぞれの貧血に対応した薬剤による治療が開始されます。このような治療法を特異的治療法といいます。
貧血 (ひんけつ)
貧血
Anemia
【概要】 一定量の血液あたりの赤血球数が異常に少ないこと。実際にはヘモグロビンという血色素の濃度が、血液1デシリットルあたり12グラム以下のものをいう。9グラムまでは軽度、6グラムまでは中等度、それ以下は高度と便宜的に分ける。
【原因】 原因は非常に多く、材料不足、製造工場(＝骨髄)の造血能力低下、赤血球破壊の増加(＝溶血など)、過剰な出血などが単独あるいは複合している。(1)造血幹細胞へのHIVの感染により、赤血球の元になる赤芽球の減少。(2)造血環境を作る間質細胞の異常。(3)薬物(AZT、ST合剤、抗癌剤など)による造血抑制。(4)自己抗体。(5)出血。
【対策】 ジワジワ進むので体が慣れ大半の貧血は放置する。(1)抗HIV薬がよくきくと改善する例がある。(2)高度の貧血には輸血を行う。(3)造血ホルモンであるエリスロポエチンは有効であるが、日本では血液透析・腹膜透析療法の腎不全しか保険適応がとれていない。
貧血
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2019/11/10 05:56 UTC 版)
貧血（ひんけつ）とは血液が薄くなった状態である。医学的には、血液（末梢血）中のヘモグロビン(Hb)濃度、赤血球数、赤血球容積率(Ht)が減少し基準値未満になった状態として定義されるが[1]、一般にはヘモグロビン濃度が基準値を下回った場合に貧血とされる[2]。
- ^ a b c 浅野『三輪血液病学』p952
- ^ a b c 小川『内科学書』 p64
- ^ “外来語”. 一般社団法人 東京都病院薬剤師会. 2017年12月30日閲覧。
- ^ “業界用語辞典”. 日研メディカルケア. 2017年12月30日閲覧。
- ^ 杉本『内科学』pp1602
- ^ 中尾『血液診療エキスパート・貧血』p2
- ^ a b c 小川『内科学書』 p64-66
- ^ a b 浅野『三輪血液病学』p955
- ^ 浅野『三輪血液病学』p958-959
- ^ a b 友杉直久、2．ヘプシジンの発見とその後の発展 『日本内科学会雑誌』 2010年 99巻 6号 p.1180-1187, doi:10.2169/naika.99.1180
- ^ 島崎敬一「ミルクのラクトフェリン」『乳業技術』第51巻、日本乳業技術協会、2001年、 1-21頁、 ISSN 13417878、 NAID 40005107444。
- ^ 金完燮、島崎敬一「ラクトフェリンと微生物の攻防 その多様性」『ラクトフェリン2007 :ラクトフェリン研究の新たな展望と応用へのメッセージ』第２回ラクトフェリンフォーラム実行委員会編、日本医学館、東京、2007年、9-17頁。ISBN 978-4-89044-632-2。
- ^ 日野啓輔、仁科惣治、是永匡紹、慢性肝障害における鉄代謝異常と除鉄療法 『日本内科学会雑誌』 99巻 (2010) 6号 p.1248-1254, doi:10.2169/naika.99.1248
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