低血圧

デジタル大辞泉

てい‐けつあつ【低血圧】

読み方：ていけつあつ

血圧が持続的に異常に低い状態。一般に、最大血圧100ミリ水銀柱以下をいう。→高血圧

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低血圧

【仮名】ていけつあつ
【原文】hypotension

異常に低い血圧。

ウィキペディア

低血圧

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/10/13 08:10 UTC 版)

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低血圧
概要
診療科	循環器学, 集中治療医学, 家庭医療, 内科学
分類および外部参照情報
ICD-10	I95
ICD-9-CM	458
DiseasesDB	6539
MedlinePlus	007278
Patient UK	低血圧
MeSH	D007022
[ウィキデータで編集]

低血圧（ていけつあつ）とは、血圧が正常範囲を下回っている状態である。治療の基準は無く、症状がある場合に治療の対象となる^[1]。

定義（診断）

高血圧は日本高血圧学会にて基準が示されているが、低血圧には基準が存在しない^[1]。主に収縮期血圧（非専門用語で主に血圧の「上」と呼ばれる数値）で80mmHgを下回ると次のような症状が強く出やすい。世界保健機関(WHO)は世界共通の基準として、収縮期血圧100(mmHg)以下、拡張期血圧60(mmHg)以下を低血圧と定義している^[2]。

分類

原因で分類すると、

1. 本態性低血圧症（一次性）
   • 特別な原因疾患を伴わずに血圧が慢性的に低い状態。
2. 症候性低血圧症（二次性）
   • 原因が明らか。大量出血、胃腸疾患による栄養不良、心臓疾患やホルモン異常などによって起きる。

発病及び経過から下記に分類する事がある^[2]。

• 急性低血圧
• 慢性低血圧
• 一過性低血圧
• 起立性低血圧
• 食後低血圧 - 後に生じる低血圧、高血圧症の合併症として現れることがある。
• 透析低血圧 - 透析患者に起こる低血圧で、更に一過性の透析時低血圧と慢性の非透析時低血圧に分けられる^[3]。

原因

本態性低血圧の原因は不明。二次性低血圧の原因は急性と慢性で分けて考えられる。

急性二次性低血圧

• 自律神経障害
  • 急性腎不全による二次性自律神経障害
• 発作性自律神経性失神（神経調節性失神）
  • 強い精神的ショック、暑いところでの長時間の起立、空腹、向精神薬、等
• 内分泌疾患
  • 褐色細胞腫術後はカテコールアミンの分泌量が急激に低下^[4]
• 循環血液量の減少
  • 出血や血清の喪失で全身の循環血液量が減少
  • 食後の内臓血管急拡張、透析に伴う除水による細胞外液量の減少、血漿浸透圧の低下、自律神経障害
• 心拍出量の減少
  • 肺性心、大動脈弁狭窄症、急性心筋梗塞、特発性心筋症、
• 薬剤性
  • 降圧剤、亜硝酸製剤

慢性二次性低血圧

• 自律神経障害
  • 一次性
    • シャイ・ドレーガー症候群やパーキンソン病などの神経が変性する疾患 - 慢性起立性低血圧
  • 二次性
    • 糖尿病性腎症、慢性腎不全、アミロイドーシス - 慢性低血圧
• 内分泌疾患
  • アジソン病、低アルドステロン血症は低ナトリウム血症
  • カルチノイド症候群 - 血管運動作用を持つホルモン様物質を作る
• 心血管疾患
  • 静脈瘤、静脈弁欠損症等
  • 動静脈奇形 - 動脈から静脈に血液を短絡させる
• 循環血液量の減少
  • 過剰利尿等は全身の循環血液量を減少
  • 透析
• 心拍出量の減少
  • 慢性肺疾患による肺性心、弁膜症、慢性心筋梗塞等は心拍出量を減少させる事があるので慢性低血圧を起こす事がある。
• 薬剤性
  • 亜硝酸製剤、降圧剤、向精神薬、抗パーキンソン薬、等
• その他
  • 低運動、無重力、寝たきり、等は慢性低血圧を起こす事がある。

症状

以下の症状を起こす事がある。

• 頭痛、めまい、全身倦怠感、片頭痛
  • 脳や頭部筋肉の血行不良のため頭痛やめまいを起こす事があり、全身の筋肉や肝臓の血行不良のため全身倦怠感を起こす事がある。
• 不眠、朝起きの不良
  • 脳の血行不良のため不眠や朝起きの不良を起こす事がある。
• 食欲不振、吐き気、下痢、便秘、腹痛
  • 消化器の血行不良のため食欲不振や吐き気や下痢や便秘や腹痛を起こす事がある。
• 動悸、息切れ、不整脈
  • 心肺の血行不良のため動悸や息切れや不整脈を起こす事がある。
• 発汗
  • 血行不良による交感神経亢進のため発汗を起こす事がある。
• 冷え
  • 皮膚の血行不良のため冷えを起こす事がある。
• 乗り物酔い

血圧が低いだけで何ら症状の無いこともあるが、気分が落ち着かなかったり、片頭痛になったりイライラするなどの症状が訴えられることがある。早起きの朝が苦手などの症状が訴えられることもあるが、現時点でこれに対する医学的な裏付けは存在しない。

統計

食後性低血圧は高齢者に多くみられる。また、2次性起立性低血圧症の原因の約50%は糖尿病による。

脚注

[脚注の使い方]

1. ^ ^{a b} 高血圧・低血圧 日本心臓財団
2. ^ ^{a b} 低血圧 愛知県薬剤師会
3. ^ 加藤満利子、「透析低血圧の病態に関する研究」 『日本腎臓学会誌』 1987年 29巻 10号 p.1249-1259, doi:10.14842/jpnjnephrol1959.29.1249, 日本腎臓学会
4. ^ 神田直、林英人、小林祥泰 ほか、「脳卒中急性期における血中カテコールレアミンの変動」 『脳卒中』 1980年 2巻 3号 p.299-306, doi:10.3995/jstroke.2.299, 日本脳卒中学会

関連項目

• 高血圧
• 循環器科学
• 貧血

外部リンク

• 低血圧 - 愛知県薬剤師会

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表 話 編 歴 心血管疾患
疾患 心疾患 不整脈 徐脈性 洞不全症候群 房室ブロック 脚ブロック 右脚ブロック 完全右脚ブロック 左脚ブロック アダムス・ストークス症候群 頻脈性 上室性 洞性頻脈（英語版） 心房細動 心房粗動 ブルガダ症候群 早期再分極症候群 QT延長症候群 WPW症候群 心室性 心室細動 心室頻拍 トルサード・ド・ポワント 期外収縮 虚血性疾患 狭心症 心筋梗塞 急性冠症候群 冠動脈血栓症 心室瘤 心破裂 乳頭筋断裂 弁膜症 僧帽弁狭窄症 僧帽弁閉鎖不全症 三尖弁狭窄症 三尖弁閉鎖不全症 大動脈弁狭窄症 大動脈弁閉鎖不全症 先天性心疾患     心房中隔欠損 心室中隔欠損 心内膜床欠損症 動脈管開存症 ファロー四徴症 極型ファロー四徴症 大血管転位 左旋性 右旋性 総肺静脈還流異常症 大動脈縮窄 左心低形成症候群 両大血管右室起始症 三尖弁閉鎖 単心室 ブランド・ホワイト・ガーランド症候群 心内膜・心筋・心膜疾患 心内膜疾患 感染性心内膜炎 心膜疾患 心膜炎 急性心膜炎 慢性収縮性心膜炎 心タンポナーデ 心筋疾患 心筋症 虚血性心筋症 拡張型心筋症 肥大型心筋症 拘束型心筋症 特発性心筋症 心筋炎 心臓腫瘍 心臓性喘息 肺性心 血管疾患 大血管 大動脈瘤 胸部 腹部 胸腹部 大動脈解離 高安動脈炎 動脈 閉塞性動脈硬化症 閉塞性血栓性血管炎 動静脈瘻 動脈硬化 レイノー現象 静脈 静脈瘤 血栓性静脈炎 静脈血栓塞栓症 脂肪塞栓症
病態・症候 心不全 左心不全 右心不全 両心不全 血圧異常 高血圧 本態性高血圧症 二次性高血圧 高血圧性緊急症 低血圧 心臓発作 心臓肥大 心停止 心肺停止
所見・検査 血圧計 聴診 心雑音 心電図 心電図モニタ 心臓超音波検査 胸部X線写真 胸部X線CT 心臓MRI 心臓カテーテル検査 肺動脈カテーテル 心臓核医学検査 脈波伝播速度検査
治療 外科的治療 冠動脈バイパス術 (CABG) CABG off-pump CAB (OPCAB) MIDCAB (en) TECAB (en) 弁膜症手術 弁置換術 弁形成術 弁輪形成術 交連切開術 小児心臓外科 動脈管結紮術 BTシャント 肺動脈絞扼術 ノーウッド手術 グレン手術 フォンタン手術 ジャテン手術 ラステリ手術 ロス手術 心不全外科 心移植術 補助人工心臓装着術 左室形成術 Dor SAVE Overlapping 不整脈外科 メイズ手術 心臓ペースメーカー 植え込み型除細動器 大動脈手術 大動脈人工血管置換術 大動脈基部置換術 Bentall David ステントグラフト内挿術 末梢血管手術 末梢動脈血行再建術 末梢静脈血行再建術 静脈抜去術 静脈血栓摘除術 内シャント作成術 肢切断 内科的治療 循環作動薬 抗不整脈薬 Ia群 プロカインアミド キニジン Ib群 リドカイン フェニトイン Ic群 フレカイニド プロパフェノン II群 交感神経β受容体遮断薬（プロプラノロールなど） III群 アミオダロン ソタロール IV群 カルシウム拮抗剤（ベラパミル, ジルチアゼムなど） 心不全治療薬 利尿薬 血管拡張薬 強心配糖体 昇圧薬 PDEIII阻害薬 狭心症治療薬 交感神経β受容体遮断薬 硝酸薬 降圧薬 利尿薬 交感神経β受容体遮断薬 レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系 ACE阻害薬 ARB レニン阻害薬（英語版） カルシウム拮抗剤 アドレナリン作動薬 脂質降下薬 エイコサペンタエン酸 血管内治療 経皮的冠動脈形成術

表 話 編 歴 集中治療医学
健康科学 医学 医療専門分野
一般用語	集中治療室 (ICU) 新生児集中治療室 (NICU) 小児集中治療室（英語版） (PICU) 冠疾患集中治療室（英語版） (CCU) 老年集中治療室（英語版） 重大疾病保険（英語版）
病態	臓器不全 敗血症の経過 SIRS 敗血症 敗血症性ショック 多臓器不全 その他のショック 心原性ショック（英語版） 血流分布異常性ショック（英語版） アナフィラキシーショック 閉塞性ショック（英語版） 神経原性ショック（英語版） 脊髄ショック 血管拡張性ショック（英語版） 臓器不全 急性腎不全 急性呼吸窮迫症候群 急性肝不全（英語版） 呼吸不全 多臓器不全 新生児感染症（英語版） 多発外傷 昏睡 合併症 重症疾患多発神経障害（英語版） / ミオパチー 重症疾患関連副腎皮質機能不全（英語版） 褥瘡 真菌血症（英語版） ストレス性高血糖（英語版） ストレス潰瘍（英語版） 医原病 院内感染 緑膿菌 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 リフィーディング症候群 人工呼吸器関連肺損傷（英語版） 人工呼吸器関連肺炎（英語版） 酸素中毒 透析合併症
診断	動脈血ガス分析 カテーテル 動脈ライン 中心静脈カテーテル 肺動脈カテーテル 血液培養（英語版） スクリーニング培養（英語版）
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薬剤	静脈注射 鎮痛薬 鎮静薬 神経筋遮断薬 抗生物質 抗血栓薬 昇圧薬 変力薬（英語版） 遺伝子組換え活性化プロテインC（英語版） ストレス潰瘍予防（英語版）薬
ICUスコアリングシステム（英語版）	APACHE II Glasgow Coma Scale PIM2（英語版） SAPS II（英語版） SAPS III（英語版） SOFAスコア（英語版）
生理学	血行動態（英語版） 低血圧 意識レベルの変化（英語版） 酸塩基平衡異常（英語版） 電解質異常
組織	日本集中治療医学会 米国集中治療医学会（英語版） 敗血症サバイバルキャンペーン（英語版） ヨーロッパ小児新生児集中治療学会（英語版）
関連専門分野	麻酔科学 救急医学 内科学 循環器学 神経学 呼吸器学 小児科学 外科学 外傷学

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低血圧

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/05/17 08:58 UTC 版)

「全身麻酔」の記事における「低血圧」の解説

体位変換による影響や麻酔薬の過剰投与で起こることが多い。ほかにも換気不全、心大血管操作、神経反射、異型輸血、アナフィラキシーショックなども考えられる。出血の場合は頻脈が先行することが多い。治療は原因除去が一番重要である。

Wiktionary日本語版（日本語カテゴリ）

低血圧

出典:『Wiktionary』 (2021/08/21 06:44 UTC 版)

名詞

低 血圧（ていけつあつ）

1. 血圧が正常値よりも低い状態。収縮期血圧100mmHg以下または拡張期血圧60mmHg以下をいうとされる。

発音^(?)

て↗ーけつ↘あつ

て↗ーけ↘つあつ

対義語

• 高血圧

Weblio日本語例文用例辞書

「低血圧」の例文・使い方・用例・文例

• 今日の議題は低血圧の要因についてです。
• 低血圧の人々は運動するのが良い。
• 起立性低血圧
• 低血圧気味である。
• 私の夫は低血圧です。
• 低血圧です。
• 彼女は、低血圧だ。
• 低血圧.
• 寒気がする人は、極端な疲労や寒冷皮膚と低血圧に特徴付けられる
• 異常に低血圧であるさま
• 異常に低血圧である人
• 彼らが立ち上がるとき、何人かの人々で起こる低血圧
• 異常低血圧
• 冷えてじっとりした皮膚と低血圧によって特徴づけられる極端な疲労
• 最低血圧
• 最高血圧と最低血圧との差