左室形成術とは?

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左室形成術

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2020/11/17 18:16 UTC 版)

心臓外科における左室形成術(さしつけいせいじゅつ、: Surgical left ventricular reconstruction)とは、心筋梗塞後の合併症心室瘤や虚血性心筋症)、拡張型心筋症などによる高度左室機能不全を伴う慢性心不全に対する手術であり、左室容積を縮小させることにより心機能、生命予後の改善を図ることを目的とする。補助人工心臓心移植の前段階、あるいはその非適応症例に対して適応が考慮される治療法である[1]




注釈

  1. ^ 理論的根拠としてはラプラスの法則英語版により、壁応力は内径に比例し壁厚に反比例することから、心筋切除による内径縮小により壁応力が低下すると説明される。
  2. ^ 須磨らは後に、人工心肺による体外循環の下で左室内圧を低下させ、経食道超音波検査により障害の強い心筋領域を特定した上で切除範囲を決定する容量減少試験(volume reduction test)を導入した。(Suma H, et al. Nontransplant cardiac surgery for end-stage cardiomyopathy. J Thorac Cardiovasc Surg 2000; 119: 1233-1244.)
  3. ^ 2009 focused update: ACCF/AHA Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults.
  4. ^ Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure (STICH)

出典

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  2. ^ 龍野勝彦 他. 心臓血管外科テキスト. 中外医学社. pp266-273. ISBN 978-4-498-03910-0
  3. ^ Di Mauro M, Di Giammarco G, Vitolla G, et al. Impact of no-to-moderate mitral regurgitation on late results after isolated coronary artery bypass grafting in patients with ischemic cardiomyopathy. The Annals of thoracic surgery 2006; 81: 2128-2134.
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