フェニトインとは？わかりやすく解説

フェニトイン
IUPAC命名法による物質名
	IUPAC名 5,5-diphenylimidazolidine-2,4-dione;
臨床データ
胎児危険度分類	D;
法的規制	℞ (Prescription only);
データベースID
CAS番号;	57-41-0
ATCコード	N03AB02 (WHO) , N03AB04 (WHO), N03AB05 (WHO)
KEGG	D00512
化学的データ
化学式	C15H12N2O2
分子量	252.27 g·mol−1
	テンプレートを表示

フェニトイン（Phenytoin）は、ヒダントイン系の抗てんかん薬の一種。日本では、アレビアチン、ヒダントールという商品名で発売されている。米国ではダイランチンなど。

フェニトインは過量投薬のリスクが高く、治療薬物モニタリングが必要である^[1]。

1908年にドイツ人化学者のハインリッヒ・ビルツ（ドイツ語版）により初合成された。

静脈内投与に於いては、血管痛や静脈炎を極めて起こしやすく、リン酸を結合させて水溶性を向上することでその点を改良したホスフェニトイン（英語版）が近年では多く使われている。日本においては、2012年に「ホストイン®静注750mg」として発売が開始された^[2]。

適用

てんかん発作の内で強直間代発作や部分発作のみに有効であり、欠神発作、脱力発作、West症候群に対してはまったく効果がない。重積発作については、作用の発現が遅いため、ベンゾジアゼピンによる治療が失敗した場合に考慮される^[3]。

脳腫瘍の切除手術の際に投与することで、手術後の1週間以内の痙攣の発生を抑制できる、という報告がある^[4]。

乳児のてんかん発作に対しても使用されるが、2023年現在報告されている有効例は1例のみであり、比較対象となる報告が存在しないため有効性は決定的とは言えない状態である^[5]。

作用機序

脳内の電位依存性ナトリウムチャネルを阻害して、脳の異常興奮を抑制することで抗痙攣作用を示す。

副作用

副作用として歯肉増殖、多毛症、注意力・集中力・反射運動能力の低下、中毒性表皮壊死症、ライ症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群、薬剤誘発性ループス、無顆粒球症・血小板減少・巨赤芽球性貧血などの血液障害、パープルグローブ症候群（英語版）と呼ばれる変色、痛みを伴う四肢の組織壊死、催奇形性（胎児フェニトイン症候群：口蓋裂、口唇裂、心奇形）などがある。

また、長期間または大量服用などによって、小脳の機能障害･小脳萎縮を起こすこともあり、自立歩行が困難または不能になる場合もあるため、服用中はMRIなどによる画像診断を受け注意を払う必要がある。

血中濃度

血中濃度のコントロールが非常に難しくちょっとした生活習慣の変化でも血中濃度が上下するため慎重な投与が必要となる。

薬物相互作用のため、セントジョーンズワートを使用した健康食品を一緒に投与すると効果が落ちるおそれがある。

血中濃度が20µg/mLを超えると急激に血中濃度が上昇し異常をきたすおそれがある。

出典

[脚注の使い方]

^ 日本臨床薬理学会『臨床薬理学』（第3版）医学書院、2011年、78頁。ISBN 978-4260012324。
^ ノーベルファーマ株式会社とエーザイ株式会社、抗けいれん剤「ホストイン®静注750mg」を日本で新発売、エーザイ、2012年1月16日
^ “Phenytoin”. Lexi-Comp Online. オリジナルの4 March 2016時点におけるアーカイブ。 18 April 2014閲覧。.
^ “Effectiveness of perioperative antiepileptic drug prophylaxis for early and late seizures following oncologic neurosurgery: a meta-analysis”. Journal of Neurosurgery 130 (4): 1274–1282. (April 2018). doi:10.3171/2017.10.JNS172236. PMID 29701546.
^ “Management of Infantile Epilepsies” (英語). effectivehealthcare.ahrq.gov. doi:10.23970/ahrqepccer252. 2023年8月13日閲覧。

外部リンク

[1] 日本臨床薬理学会『臨床薬理学』（第3版）医学書院、2011年、78頁。ISBN 978-4260012324。

[2] ノーベルファーマ株式会社とエーザイ株式会社、抗けいれん剤「ホストイン®静注750mg」を日本で新発売、エーザイ、2012年1月16日

[Lexi2014-3] “Phenytoin”. Lexi-Comp Online. オリジナルの4 March 2016時点におけるアーカイブ。 18 April 2014閲覧。.

[4] “Effectiveness of perioperative antiepileptic drug prophylaxis for early and late seizures following oncologic neurosurgery: a meta-analysis”. Journal of Neurosurgery 130 (4): 1274–1282. (April 2018). doi:10.3171/2017.10.JNS172236. PMID 29701546.

[5] “Management of Infantile Epilepsies” (英語). effectivehealthcare.ahrq.gov. doi:10.23970/ahrqepccer252. 2023年8月13日閲覧。

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

分子式：	C₁₅H₁₂N₂O₂
その他の名称：	ジヒコン、フェニトイン、ジフェニルヒドラントイン、Dihycon、Phenytoin、Diphenylhydrantoin、5,5-Diphenyl-2,4-imidazolidinedione、Zentropil、Sodanton、Lepitoin、NCI-C-55765、Dilabid、Hidantal、DPH、Diphantoin、Di-Lan、Di-Hydan、Denyl、Aleviatin、ソダントン、ゼントロピル、レピトイン、ジラビッド、ヒダンタール、ジフェントイン、アレビアチン、デニル、ジ-ヒダン、ジ-ラン、Eptal、エプタル、5,5-Diphenylimidazolidine-2,4-dione、5,5-Diphenylhydantoin、Diphenylhydantoin、ジフェニルヒダントイン、4,4-Diphenyl-2,3,4,5-tetrahydro-1H-imidazole-2,5-dione、ヒダントール、Hydantol、Diphentoin
体系名：	5,5-ジフェニル-イミダゾリジン-2,4-ジオン、1,5-ジヒドロ-5,5-ジフェニル-2H-イミダゾール-2,4(3H)-ジオン、5,5-ジフェニルヒダントイン、5,5-ジフェニルイミダゾリジン-2,4-ジオン、5,5-ジフェニル-2,4-イミダゾリジンジオン、4,4-ジフェニル-2,3,4,5-テトラヒドロ-1H-イミダゾール-2,5-ジオン

薬物名	フェニトイン
英名	phenytoin
化合物名or商品名	アレビアチン他
分子式	C₁₅H₁₂N₂O₂
分子データ
用途	抗てんかん，痙攣薬
副作用	不安，振戦，めまい，悪心など
胎,授乳児への影響	安全度Ｃ
備考	強直間代発作，焦点発作に用いる
融点／℃	295～298
沸点／℃	－
LD₅₀(マウス)/mg kg^-1	※110(皮下)
LD₅₀(その他)/mg kg^-1	－

神経内科系疾患に用いられる薬物に関連する言葉	フェニトインカルバマゼピンフェノバルビタール(ふぇのばるびたーる) バルプロ酸ナトリウムクロナゼパム
心臓疾患に用いられる薬物に関連する言葉	プロカインアミドリドカイン(りどかいん) フェニトイン亜硝酸アミルニトログリセリン(にとろぐりせりん) >>薬学に関連する言葉
アミドに関連する言葉	ピラジナミドピログルタミン酸フェニトインプリロカインプロカインアミド
複素環式化合物に関連する言葉	フェナジンフェナントロリンフェニトインフェブキソスタットフラザン >>同じ種類の言葉 >>有機化合物に関連する言葉

医薬品	バンコマイシンタゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウムフェニトインフルニトラゼパムバレニクリン >>製品 >>医薬品一覧 >>薬一覧
複素環式化合物	シチジル酸ボラジンフェニトインバレニクリントリプタミン >>固有名詞 >>自然一覧 >>物質一覧 >>化合物一覧
薬物	アトロピンプシロシビンフェニトインエトスクシミドテマゼパム >>製品 >>医薬品一覧 >>薬一覧
アミド	スクシンイミド N-アセチルガラクトサミンフェニトインカルバミン酸 N,N-ジメチルホルムアミド >>自然 >>物質一覧 >>化合物一覧


	All Rights Reserved, Copyright © Japan Science and Technology Agency
	Copyright © 2025 Home Page for Learning Environmental Chemistry, All rights reserved. Jmol is a free, open-source software licensed under the GNU Lesser General Public License
	All text is available under the terms of the GNU Free Documentation License. この記事は、ウィキペディアのフェニトイン (改訂履歴)の記事を複製、再配布したものにあたり、GNU Free Documentation Licenseというライセンスの下で提供されています。 Weblio辞書に掲載されているウィキペディアの記事も、全てGNU Free Documentation Licenseの元に提供されております。
	Text is available under GNU Free Documentation License (GFDL). Weblio辞書に掲載されている「ウィキペディア小見出し辞書」の記事は、Wikipediaの歯肉増殖症 (改訂履歴)の記事を複製、再配布したものにあたり、GNU Free Documentation Licenseというライセンスの下で提供されています。

フェニトインとは？ わかりやすく解説