僧帽弁閉鎖不全症

デジタル大辞泉

そうぼうべん‐へいさふぜんしょう〔‐ヘイサフゼンシヤウ〕【僧帽弁閉鎖不全症】

読み方：そうぼうべんへいさふぜんしょう

心臓弁膜症の一つ。左心室が収縮するときに、僧帽弁が完全には閉じなくなり、左心室から左心房へ血液が逆流する疾患。重症になると心不全を引き起こす。MI（mitral insufficiency）。MR（mitral regurgitation）。

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僧帽弁閉鎖不全

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/12/19 14:26 UTC 版)

僧帽弁閉鎖不全
僧帽弁閉鎖不全の模式図。血液が左心室 (2) から左心房 (3) に逆流する
概要
診療科	遺伝医学
分類および外部参照情報
ICD-10	I05.1, I34.0, Q23.3
ICD-9-CM	394.1, 424.0, 746.6
DiseasesDB	8275
eMedicine	emerg/314
MeSH	D008944
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僧帽弁閉鎖不全（そうぼうべんへいさふぜん、英: mitral insufficiency, MI）または僧帽弁逆流症（そうぼうべんぎゃくりゅうしょう、英: mitral regurgitation, MR）とは、僧帽弁の弁閉鎖機能の障害（僧帽弁の硬化、短縮など）により弁が完全に閉じなくなり、左心室収縮期に血液が左心室から左心房に逆流する疾患。僧帽弁領域において全収縮期逆流性雑音が発生する。軽度では臨床的な症状を示さないが、進行すると運動時の易疲労性を示す。重度では肺の鬱血、水腫が認められる。心電図ではII誘導やaV_F誘導でR波の拡大、胸部X線診断では左心房、左心室の拡大と肺の鬱血、水腫が認められる。一般的な治療法は利尿薬、血管拡張薬、アンギオテンシン変換酵素阻害薬、陽性変力薬を用いた内科療法である。

症状

• 疲労感
• 呼吸困難
• 失神または突然死

重症例では年間1.0～7.8％にみられることがある。弁尖逸脱に伴う乳頭筋の機械的刺激あるいは左室負荷に伴う心室性不整脈によるものと考えられている。

関連項目

• 心雑音
• 僧帽弁狭窄症
• 僧帽弁逸脱症
• 大動脈弁閉鎖不全
• 大動脈弁狭窄症
• 三尖弁閉鎖不全
• 三尖弁狭窄症
• 肺動脈弁閉鎖不全
• 肺動脈弁狭窄症
• 大動脈弁閉鎖不全
• 大動脈弁狭窄症

参考文献

• 日本獣医内科学アカデミー編『獣医内科学（小動物編）』文永堂出版 2005年 ISBN 4830032006
• 獣医学大辞典編集委員会編集『明解獣医学辞典』チクサン出版 1991年 ISBN 4885006104

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表 話 編 歴 心血管疾患
疾患 心疾患 不整脈 徐脈性 洞不全症候群 房室ブロック 脚ブロック 右脚ブロック 完全右脚ブロック 左脚ブロック アダムス・ストークス症候群 頻脈性 上室性 洞性頻脈（英語版） 心房細動 心房粗動 ブルガダ症候群 早期再分極症候群 QT延長症候群 WPW症候群 心室性 心室細動 心室頻拍 トルサード・ド・ポワント 期外収縮 虚血性疾患 狭心症 心筋梗塞 急性冠症候群 冠動脈血栓症 心室瘤 心破裂 乳頭筋断裂 弁膜症 僧帽弁狭窄症 僧帽弁閉鎖不全症 三尖弁狭窄症 三尖弁閉鎖不全症 大動脈弁狭窄症 大動脈弁閉鎖不全症 先天性心疾患     心房中隔欠損 心室中隔欠損 心内膜床欠損症 動脈管開存症 ファロー四徴症 極型ファロー四徴症 大血管転位 左旋性 右旋性 総肺静脈還流異常症 大動脈縮窄 左心低形成症候群 両大血管右室起始症 三尖弁閉鎖 単心室 ブランド・ホワイト・ガーランド症候群 心内膜・心筋・心膜疾患 心内膜疾患 感染性心内膜炎 心膜疾患 心膜炎 急性心膜炎 慢性収縮性心膜炎 心タンポナーデ 心筋疾患 心筋症 虚血性心筋症 拡張型心筋症 肥大型心筋症 拘束型心筋症 特発性心筋症 心筋炎 心臓腫瘍 心臓性喘息 肺性心 血管疾患 大血管 大動脈瘤 胸部 腹部 胸腹部 大動脈解離 高安動脈炎 動脈 閉塞性動脈硬化症 閉塞性血栓性血管炎 動静脈瘻 動脈硬化 レイノー現象 静脈 静脈瘤 血栓性静脈炎 静脈血栓塞栓症 脂肪塞栓症
病態・症候 心不全 左心不全 右心不全 両心不全 血圧異常 高血圧 本態性高血圧症 二次性高血圧 高血圧性緊急症 低血圧 心臓発作 心臓肥大 心停止 心肺停止
所見・検査 血圧計 聴診 心雑音 心電図 心電図モニタ 心臓超音波検査 胸部X線写真 胸部X線CT 心臓MRI 心臓カテーテル検査 肺動脈カテーテル 心臓核医学検査 脈波伝播速度検査
治療 外科的治療 冠動脈バイパス術 (CABG) CABG off-pump CAB (OPCAB) MIDCAB (en) TECAB (en) 弁膜症手術 弁置換術 弁形成術 弁輪形成術 交連切開術 小児心臓外科 動脈管結紮術 BTシャント 肺動脈絞扼術 ノーウッド手術 グレン手術 フォンタン手術 ジャテン手術 ラステリ手術 ロス手術 心不全外科 心移植術 補助人工心臓装着術 左室形成術 Dor SAVE Overlapping 不整脈外科 メイズ手術 心臓ペースメーカー 植え込み型除細動器 大動脈手術 大動脈人工血管置換術 大動脈基部置換術 Bentall David ステントグラフト内挿術 末梢血管手術 末梢動脈血行再建術 末梢静脈血行再建術 静脈抜去術 静脈血栓摘除術 内シャント作成術 肢切断 内科的治療 循環作動薬 抗不整脈薬 Ia群 プロカインアミド キニジン Ib群 リドカイン フェニトイン Ic群 フレカイニド プロパフェノン II群 交感神経β受容体遮断薬（プロプラノロールなど） III群 アミオダロン ソタロール IV群 カルシウム拮抗剤（ベラパミル, ジルチアゼムなど） 心不全治療薬 利尿薬 血管拡張薬 強心配糖体 昇圧薬 PDEIII阻害薬 狭心症治療薬 交感神経β受容体遮断薬 硝酸薬 降圧薬 利尿薬 交感神経β受容体遮断薬 レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系 ACE阻害薬 ARB レニン阻害薬（英語版） カルシウム拮抗剤 アドレナリン作動薬 脂質降下薬 エイコサペンタエン酸 血管内治療 経皮的冠動脈形成術

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僧帽弁閉鎖不全症

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/06 04:25 UTC 版)

「心臓弁膜症」の記事における「僧帽弁閉鎖不全症」の解説

詳細は「僧帽弁閉鎖不全症」を参照 僧帽弁閉鎖不全症（そうぼうべんへいさふぜんしょう: mitral regurgitationMR）は、僧帽弁が収縮期に締まり切らずに血流が左房に逆流する病気。 誘因・原因 僧帽弁閉鎖不全症は僧帽弁輪・弁尖・腱索・乳頭筋のいずれかが障害されて起きる。重症例は変性疾患や腱索断裂による僧帽弁逸脱例が多い。 原因となるものとして僧帽弁逸脱症候群（MVP）、リウマチ熱後遺症、心筋症、先天性の結合組織疾患（マルファン症候群など）、僧帽弁石灰化（以上慢性の場合）など、心筋梗塞や感染性心内膜炎による弁破壊、胸部外傷などが原因の場合は急性的に進行する。 リウマチ熱後遺症は僧帽弁狭窄症との合併も多いが2017年現在激減している。 なお、閉鎖不全の一種に僧帽弁逸脱症（そうぼうべんいつだつしょう：mitrral valve prolapse syndrome MVP）という僧帽弁の一部（特に後尖）の一部が収縮期に僧房輪弁を超えて左房内にはみ出すことが原因で、反対側との接合が悪くなったことで逆流を生じるものもあり、これの閉鎖不全は逆流量も少なく軽症・無症状が大半を占めるが、逆流時の乱流で心内膜が傷つき感染性内膜炎を起こすことがある。 病態・症状 急性の場合は早期にチアノーゼやショック症状、起坐呼吸が起きる。 慢性の場合は軽症時は肺鬱血による労作時呼吸困難・動悸・易疲労性、症状が進むと安静時呼吸困難や起坐呼吸が起こる。 検査 身体基本検査 聴診III音 : 収縮期に心房へ逆流していた血液の分だけ拡張早期に心房から勢いよく血液が心室壁を振動させる事で生じる。 分類 リウマチ性 (ICD-10: I05.1) (ICD-10: I34.0) 先天性 (ICD-10: Q23.3) に分けられる。 治療 薬物治療は血圧を下げ血液の逆流量を減らすため降圧剤（アンテオジンII受容体拮抗薬、Ca拮抗薬など。）、心不全対策に利尿剤や食塩接種制限。 手術療法は弁を切除や縫合し、接合面を深くする人口弁輪（人工弁とは異なるリング）を使って修復する「僧帽弁形成術」が行われる。 重症例では狭窄症と同様に人工弁をつける僧帽弁置換術が確実なため行われる。 同じく心房細動合併例では「メイズ（maze）手術」が行われる。

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