抗てんかん薬
抗てんかん薬
抗てんかん薬
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/02/03 17:09 UTC 版)
フェニトイン、カルバマゼピン、バルプロ酸、フェノバルビタール、ゾニサミドは治療薬物モニタリングが必要である。
※この「抗てんかん薬」の解説は、「ハイリスク薬」の解説の一部です。
「抗てんかん薬」を含む「ハイリスク薬」の記事については、「ハイリスク薬」の概要を参照ください。
抗てんかん薬
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2018/07/08 17:39 UTC 版)
抗てんかん薬としては、クロナゼパムやバルプロ酸が比較的よく使われるが、有効例が2から3割程度と低い。ビガバトリンは本疾患、特に結節性硬化症が原因の群に特に有効で、ヨーロッパでは第一選択となっているが、高頻度で視野狭窄が生じる副作用のリスクがあり、ACTHに比べ一長一短である。日本では権利を有する製薬会社（サノフィ・アベンティス）が副作用のリスクを考慮し、開発や認可申請に向けた手続きを中断させていたが、患者側が医師と相談して輸入代行業者に頼み取り寄せて内服している例もしばしば存在すること、厚生労働省による「医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議」に取り上げられたことから、2012年4月、他社と共同で開発が再開することが発表された。
※この「抗てんかん薬」の解説は、「点頭てんかん」の解説の一部です。
「抗てんかん薬」を含む「点頭てんかん」の記事については、「点頭てんかん」の概要を参照ください。
抗てんかん薬
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/11/14 04:12 UTC 版)
抗てんかん薬のカルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタールはアルベンダゾールの血中濃度を低下させ半減期を短縮させる。
※この「抗てんかん薬」の解説は、「アルベンダゾール」の解説の一部です。
「抗てんかん薬」を含む「アルベンダゾール」の記事については、「アルベンダゾール」の概要を参照ください。
抗てんかん薬
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/03/10 15:14 UTC 版)
レム睡眠行動異常症に対してはクロナゼパムが使用される。過鎮静のリスクからコリンエステラーゼ阻害薬が使用されることもある。
※この「抗てんかん薬」の解説は、「レビー小体型認知症」の解説の一部です。
「抗てんかん薬」を含む「レビー小体型認知症」の記事については、「レビー小体型認知症」の概要を参照ください。
抗てんかん薬
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/09/22 09:55 UTC 版)
「気分安定薬」として説明される多くの薬剤は抗てんかん薬に分類されている。「抗てんかん気分安定薬」（"anticonvulsant mood stabilizers"）の用語は、時としてこれらの種類を指すのに用いられる。少なくとも、気分障害の治療に用いられている抗てんかん薬の大部分の機序の予備的理解であるが、しかし、このグループもまた、機序よりも効果によって定義されている。この種類の薬で双極性障害に用いられるものは、定期的な血液検査や重篤な皮膚障害の兆候の監視が必要になる。日本の不審死から検出されることが多い薬剤である。 2008年1月、アメリカ食品医薬品局（FDA）は、計43,892人から成る199の二重盲検の臨床試験を分析し、抗てんかん薬服用時の自殺年慮や自殺企図が2倍に高まる―精神科では1.5倍―ことを警告し、不安、興奮、攻撃性、敵意、躁や不眠といった自殺の前行動の監視を促している。分析に含まれた大部分の臨床試験の期間である24週間でのリスク評価が行われた。分析に含まれたのは、カルバマゼピン、バルプロックスナトリウム（デパコート）、ガバペンチン、ラモトリギン、トピラマート、レベチラセタム、プレガバリン、ゾニサミドほか計11の薬である。2009年4月23日、認可された抗てんかん薬すべてのラベルが変更された。 バルプロ酸（デパケン、デパケンR）、ジバルプロエクッス・ナトリウム（デパコート）およびバルプロ酸ナトリウム （Depacon, Epilim） 徐放性製剤（デパケンR、バルプロ酸徐放B錠）としても入手できる。使用に際しては、血中濃度の監視と共に肝機能と全血球計算（CBC）を監視すべきである。抗てんかん薬として長らく用いられており、気分安定薬としても日本国内で適応となって久しいが、あいにく双極性障害に対しての効果のエビデンスは弱い。 ラモトリギン（ラミクタール） 双極性障害に特に有効であり、またうつ病相の予防効果もある。通常の投与量は毎日100-200mgで、2週間ごとに25mgを増強できる。 極めて稀だが命にかかわる可能性がある副作用として、スティーブンス・ジョンソン症候群を引き起こすことがあるため、開始・増量直後は皮疹や粘膜疹の出現に注意しなくてはならない。低用量(添付文書上は25mg/日)から徐々に増量することでスティーブンス・ジョンソン症候群の発生頻度を減らせるとされる。皮膚症状自体の発生頻度は、日本での統計では服用用量を遵守した場合に2.9%、承認された用量より多い場合には10.4%であったという報告があり、2012年1月には用量遵守についての注意喚起がなされた。2008年の出版バイアスの調査で急性のエピソードや急速交代（ラピッド・サイクル）に有効性が見られなかった。 カルバマゼピン（テグレトール） これも抗てんかん薬として長らく用いられてきた。カルバマゼピンは白血球数を下げるので、CBCを監視すべきである。治療域と中毒域が近いので、治療薬物モニタリングが必要とされる。カルバマゼピンは、2005年にアメリカ食品医薬品局によって双極性障害の治療に認可されたが、以前から広く用いられていた。日本ではラモトリギンに次いで重篤な皮膚障害が発生している。 オクスカルバゼピン（Trileptal） オクスカルバゼピン（日本未発売）には双極性障害に対するFDAの認可はない。それでも、良好な忍容性で双極性障害の患者の約半分に有効であると思われる。 トピラマート（トピナ） トピラマートには、双極性障害に対するFDAの認可はない。2006年のコクラン共同計画は、双極性疾患のどの周期中にも、トピラマートの使用の推奨のための証拠は不十分であると結論した。 リルゾール（英語版）（リルテック） リルゾールには、双極性障害に対するFDAの認可はない。この薬は筋萎縮性側索硬化症(ALS、ルー・ゲーリック病)に用いられるが、双極性障害の治療のための潜在的な候補でもある。リルゾールは、いくらかの最近の気分および不安障害の研究で抗うつ薬の特性を示している。リルゾールは、Husseini Manji医師と仲間によって双極性うつ病に対して試験された。彼らは、14名の急性うつになった双極性患者に対して同薬と同時にリチウムを8週間にわたって投与した。躁に切り替わる証拠もなく著しい改善が見られた。「これら結果は、リルゾールが双極性うつ病の被験者に抗うつ作用があったかもしれないことを示唆している」とチームは述べている。肝炎のような肝疾患の患者は特に注意深く、定期的な肝機能検査を含む安全の監視を行い監視すべきである。 ガバペンチン（ガバペン） ガバペンチンには、双極性障害に対するFDAの認可はない。一部の精神科医たちが処方し続け肯定的な報告がされているものの、よりエビデンスの質が高いランダム化比較試験はガバペンチンが双極性障害の治療に有効でないことを示唆している。
※この「抗てんかん薬」の解説は、「気分安定薬」の解説の一部です。
「抗てんかん薬」を含む「気分安定薬」の記事については、「気分安定薬」の概要を参照ください。
抗てんかん薬と同じ種類の言葉
- 抗てんかん薬のページへのリンク
