心臓移植
(心移植 から転送)
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/06/22 08:56 UTC 版)
心臓移植（しんぞういしょく、英: Heart transplantation）または心移植（しんいしょく）とは、重症心不全など他に代替治療手段の無い末期心疾患に罹患している患者である移植希望者（レシピエント）に対し、脳死状態にある臓器提供者（ドナー）の体から提供された心臓を移植する手術である[1][2]。レシピエントの心臓を摘出してドナーの心臓を移植する術式（同所性心移植）が一般的であるが、レシピエント心を残し、ドナー心は別の場所に移植する術式（異所性心移植）も存在する。移植後は拒絶反応、感染症を予防するために種々の薬剤を服用する必要があるが、救命と余命の延長、クオリティ・オブ・ライフ（QOL）の向上を図り、最終的に社会復帰が期待できる治療法である[3]。
注釈
- ^ この実験では、ドナー心の心房は収縮したものの心室は1時間待っても収縮しなかった。
- ^ この移植では心臓は術後1時間で拍動を停止した。
- ^ バーナードのケースではドナーの人工呼吸器を外し心停止を確認して5分間待ってから行われたものであり、脳死ドナーからの移植ではない。
- ^ ABO血液型一致の移植に加え、A→AB、B→AB、O→A、O→B、O→ABの移植。
- ^ 閉鎖しておかないと、移植後に右心系の圧が上昇すると右左シャントや低酸素血症が生じやすい。
- ^ ISHLTの急性細胞性拒絶反応の診断基準は1990年に提唱され（ISHLT-1990）、その後2004年に改訂された（ISHLT-2004）。ISHLT-1990の診断基準（0, 1a, 1b, 2, 3a, 3b, 4）との混同を避けるため、0R、1R、2R、3RとR（revisedを意味する）を付けて記載されている。
- ^ 従って、循環作動薬の中ではカテコラミンのように直接作用する薬物には反応するが、自律神経系を介して作用するアトロピンなどには反応しない。
- ^ 肺単独の移植の経験が蓄積されるにつれて心肺同時移植の適応は減少しつつある。肺移植が不可逆性の心不全に至る前に行われるか、または単独の先天性心疾患の心内修復術と合わせて行われると、ほとんどの症例は肺移植だけで十分である。
- ^ 2010年7月 改正臓器移植法施行
- ^ 心肺同時移植の「適応」であったが心移植のみを受けている。
出典
- ^ Burch, M; Aurora, P (2004). “Current status of paediatric heart, lung, and heart-lung transplantation”. Archives of disease in childhood (BMJ Publishing Group) 89 (4): 386-389. doi:10.1136/adc.2002.017186. PMC 1719883. PMID 15033856.
- ^ a b c “「心臓移植の実際 -周術期管理と成績-」 - 第4回 日本循環器学会プレスセミナー”. 2014年6月22日閲覧。
- ^ a b c d e 福嶌教偉. 第4回リフレッシュセミナー報告 心臓移植. 日本放射線技術学会近畿部会雑誌 第10巻1号, p.65-70. (
要購読契約) - ^ a b “世界の心臓移植の歴史”. 日本心臓移植研究会. 2014年6月22日閲覧。
- ^ a b c d e 太田和夫. “移植グラフィティー（17） 心臓移植への道”. トランスプラント・コミュニケーション. 2014年6月22日閲覧。
- ^ 小柳仁. 心臓移植と心肺移植. クリニシアン No.337, Vol.32. 45-53.
- ^ 川島康生. “『心臓外科、心臓移植の現状と問題点』 T.O.L.（Top Opinion Leader）講義”. 2014年6月22日閲覧。
- ^ 木本誠二、和田寿郎、榊原仟、他「心臓移植をめぐって」『日本胸部疾患学会雑誌』第8巻第2号、社団法人 日本呼吸器学会、1970年、159・160、doi:10.11389/jjrs1963.8.154、ISSN 1883-471X。
なお、この長期生存者3人のうち最長生存記録のブレイバーグ（英語版：Philip Blaiberg）はこの翌月（1969年8月17日）に死亡している。 - ^ 心臓移植アメリカで復活 研究実り、死亡率低下 じん臓移植並みに『朝日新聞』1979年（昭和54年）7月5日夕刊 3版 14面
- ^ a b c d e f g 龍野勝彦, 重松宏, 幕内晴朗, 四津良平, 安達秀雄『心臓血管外科テキスト』中外医学社、2007年、589-596頁。ISBN 9784498039100。全国書誌番号:21390178。
- ^ “日本の心臓移植の歴史”. 日本心臓移植研究会. 2014年6月22日閲覧。
- ^ 旗手俊彦「「脳死臨調最終答申と脳死・臓器移植の展望」」『札幌法学』第3巻第2号、札幌大学、1992年3月、99-130頁、CRID 1050282812527091840。
- ^ 臓器取引と移植ツーリズムに関するイスタンブール宣言 国際移植学会 2008年5月2日 イスタンブール （翻訳 日本移植学会アドホック翻訳委員会）
- ^ 日本医師会. 国民皆保険の崩壊につながりかねない最近の諸問題について －混合診療の全面解禁と医療ツーリズム－. 社会保障審議会 医療部会.
- ^ a b c d Frederick A. Hensley, Jr. 他, 新見能成 監訳． 心臓手術の麻酔 第3版． メディカル・サイエンス・インターナショナル．pp475-498． ISBN 4-89592-373-8．
- ^ Ono M. 脳死臓器提供におけるメディカルコンサルタントの現状と展望. 今日の移植 Vol.26 No.5 2013-09. 415-23, ISSN 09160094. (要購読契約)
- ^ 臓器提供施設の手順書 - 日本臓器移植ネットワーク
- ^ 福嶌教偉、「脳死下臓器提供におけるメディカルコンサルタントの役割」 第45回日本移植学会総会 イブニングセミナー１ 脳死移植時代のドナー管理と多臓器摘出手技．
- ^ a b c d 許俊鋭, 高本真一『心不全外科治療の要点と盲点』文光堂〈心臓外科Knack & Pitfalls〉、2012年、190-194頁。ISBN 9784830623349。全国書誌番号:22182832。
- ^ 心不全 - 国立循環器病情報サービス
- ^ I. 心臓［臓器移植ファクトブック2006］
- ^ 移植費用の保険適用 （生体移植除く） - 日本臓器移植ネットワーク
- ^ 移植施設一覧 - 日本臓器移植ネットワーク
- ^ Nisco, Steven J; Reitz, Bruce A (1994). “Developments in cardiac transplantation”. Current opinion in cardiology 9 (2): 237-246. doi:10.1097/00001573-199403000-00014. PMID 8199391.
- ^ Aziz TM, Burgess MI, El-Gamel A, Campbell CS, Rahman AN, Deiraniya AK, Yonan NA. Orthotopic cardiac transplantation technique: a survey of current practice. Ann Thorac Surg. 1999 Oct;68(4):1242-6.
- ^ Kitamura, Soichiro; Nakatani, Takeshi; Bando, Ko; Sasako, Yoshikado; Kobayashi, Junjiro; Yagihara, Toshikatsu (2001). “Modification of bicaval anastomosis technique for orthotopic heart transplantation”. The Annals of thoracic surgery (Elsevier) 72 (4): 1405-1406. doi:10.1016/S0003-4975(01)02894-6.
- ^ 1999 Annual report of the US Scientific Registry of Transplant Recipients and the Organ Procurement and Transplantation Network: transplant data 1989-1998. Rockville, MD: United Network for Organ Sharing, 2000.
- ^ Addonizio, Linda J (1996). “Current status of cardiac transplantation in children”. Current Opinion in Pediatrics (LWW) 8 (5): 520-526. (要購読契約)
- ^ a b Stewart S, Winters GL, Fishbein MC, Tazelaar HD, Kobashigawa J, Abrams J, Andersen CB, Angelini A, Berry GJ, Burke MM, Demetris AJ, Hammond E, Itescu S, Marboe CC, McManus B, Reed EF, Reinsmoen NL, Rodriguez ER, Rose AG, Rose M, Suciu-Focia N, Zeevi A, Billingham ME. Revision of the 1990 working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of heart rejection. J Heart Lung Transplant. 2005 Nov;24(11):1710-20. Epub 2005 Jun 20.
- ^ SCVP Endomyocardial Biopsy Tutorial
- ^ Riley, Edward T (1995). “Obstetric management of patients with transplants”. International Anesthesiology Clinics (LWW) 33 (2): 125-140. (要購読契約)
- ^ HEART TRANSPLANTATION Overall. JHLT. 2014 Oct; 33(10): 996-1008. (https://www.ishlt.org/downloadables/slides/2014/heart_overall.pptx)
- ^ HEART-LUNG TRANSPLANTATION Overall. JHLT. 2014 Oct; 33(10): 1009-1024. (https://www.ishlt.org/downloadables/slides/2014/heart_lung_overall.pptx)
- ^ ISHLT Heart/Lung Transplant Registry
- ^ 心臓移植及び心肺同時移植適応検討症例に関する現況 （2015年1月31日現在）[リンク切れ]
- ^ The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation. J Heart Lung Transplant 3 0: 1071-132, 2011
- ^ 許俊鋭, 西村隆, 小野稔「臓器移植法改正後の心臓移植・補助人工心臓の現況と将来展望」『人工臓器』第41巻第1号、2012年6月、21-23頁、ISSN 03000818。
- ^ 心臓移植の現状と経費について 日本心臓財団
- ^ 許俊鋭, 高本眞一「諸外国に比較してわが国の治療成績が優れている手術 : 「心臓移植」と「補助人工心臓」治療」『日本心臓血管外科学会雑誌』第37巻第4号、日本心臓血管外科学会、2008年、252-253頁、doi:10.4326/jjcvs.37.252、ISSN 0285-1474。
- ^ “「小児における心臓移植の適応基準と施設認定基準」 - 第4回 日本循環器学会プレスセミナー”. 2014年6月22日閲覧。
- ^ 日本小児循環器学会臓器移植委員会．小児心臓移植の適応判定ガイダンス [リンク切れ]
- ^ “世界初のブタ心臓移植を受けた男性が死亡、術後2カ月 アメリカ”. BBC. 2023年11月2日閲覧。
- ^ “ブタからヒトへ2例目の心臓移植が実施、最先端を切り拓く医師たちの挑戦”. Wired. 2023年11月2日閲覧。
- ^ “ブタからの心臓移植、２例目の患者が死亡 術後６週間 米”. CNN.co.jp. 2023年11月2日閲覧。
[続きの解説]
「心臓移植」の続きの解説一覧
- 心移植のページへのリンク
