開心術
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開心術(英: Open heart surgery)とは、心臓外科手術において患者の心臓を切開し手術操作を行う方法である。人工心肺を用いた体外循環のもとに、心停止下で行われる。
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開心術
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「開心術」も参照 第二次大戦後より、患者の心臓を切開し直視下に心臓の内部に対して手術操作を行う開心術が発展していった。トロント大学の心臓外科医ウィルフレッド・G・ビゲロー(英語版)が1950年に発表した全身低体温法をもとに、1952年にF・ジョン・ルイス(英語版)らが世界初の開心術として心房中隔欠損症閉鎖術を行った。 当時の低体温法を用いた手術では、時間を要する複雑な心内修復術の場合、全身の諸臓器、特に虚血による低酸素に弱い脳への血液灌流が不足するため、その点において限界があった。そのため患者の心肺機能を人工的に代替する手法が望まれていたが、1953年にジェファーソン医科大学の外科医ジョン・ヘイシャム・ギボンにより、最初の人工心肺を用いた体外循環による開心術が行われた。しかしながら、その後に続く人工心肺による手術成績は芳しいものではなかった。1954年にC・ウォルトン・リレヘイ(英語版)により、患者の父親または母親を「人工心肺」として使う交叉循環法(cross circulation)が発表され、人工心肺装置による体外循環法は一時断念されたが、その後メイヨー・クリニックのジョン・カークリン(英語版)らによりギボン型の人工心肺が改良されて良好な手術成績をおさめたことにより、以後人工心肺は世界中の心臓外科手術で幅広く使用されるようになった。
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