末梢血塗抹、末梢血スメア
末梢血塗抹検査
(末梢血塗抹 から転送)
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2024/06/07 14:16 UTC 版)
末梢血塗抹検査(まっしょうけつとまつけんさ、英語: examination of peripheral blood smear, blood smear)とは、血液をスライドガラスに塗抹、染色して顕微鏡で観察する検査である。
- ^ 末梢血とは末梢静脈など血管の中を流れる血液であり、「造血器官である骨髄の血液ではない」という意味で使用される。骨髄から穿刺や生検で採取した血液には、末梢血にはみられない幼若な血液細胞などが多々含まれ、骨髄塗抹標本検査(骨髄像)が行なわれる。
- ^ 白血病などの血液疾患では、異常細胞の細胞系統の鑑別のため、ペルオキシダーゼ染色(骨髄系細胞とリンパ系細胞の鑑別)、エステラーゼ染色(好中球と単球の鑑別)、などの特殊染色が行なわれることもあるが、近年は細胞表面マーカー検査や遺伝子検査・染色体検査が主流である。
- ^ a b c d 自動血球計数装置(自動血球算定装置、自動血球分析装置ともいう)は、主にコールターカウンターの原理を利用して、血液細胞の分類・計数を行う検査装置である。
- ^ アズール顆粒(アズール好性顆粒)とは、染色液のアズール色素で染まり紫褐色から紫赤色を呈する顆粒である。詳細はアズール顆粒を参照されたい。
- ^ 末梢血塗抹検査で発見しうる病原体としては、マラリア原虫、バベシア原虫、トリパノソーマ原虫、フィラリア、などがある。また、重篤な敗血症では、白血球に貪食された細菌がみられることがある。
- ^ 多形核白血球(polymorphonuclear leukocytes。多核球、顆粒球とよばれることもある)とは、細胞質内に特異顆粒を持つ白血球であり、主に好中球をさすが、他に、好酸球、好塩基球も含まれる。ただし、好酸球や好塩基球は数が少なく、顆粒のため核の形状が判別しにくい場合も多いため、桿状核球と分葉核球の区別は、通常は、好中球についてのみ行なわれる。
- ^ 画像認識により桿状核球と分葉核球を識別可能な血液像自動分析装置は市販されているが、現時点では広く普及しておらず、また、人間の鏡検を完全に不要とするレベルには達していない。
- ^ 偽性好中球減少症とは、好中球の体内分布の異常で、辺縁プールの増大により末梢血好中球数が少ないが、免疫能は正常である。
- ^ アジソン病では相対的な好中球減少、好酸球増多、リンパ球増多がみられる。
- ^ 血液細胞の分化は、通常、左から右へ分化が進む形で記載するため、未分化な細胞が増えることは、左にずれると表現することになる。
- ^ ほとんどのペルゲル・フェット核異常はヘテロ接合型であるが、まれなホモ接合型では好中球の殆どが分葉をしめさない。
- ^ a b c 好中球の中毒性変化とは、感染症、炎症、ストレス、顆粒球コロニー刺激因子、などにより好中球の産生が増加する場合にみられることがある、好中球の形態的変化を意味し、中毒性顆粒、デーレ小体、細胞質の空胞が含まれる。左方移動や好中球増多を伴うことが多い。
- ^ 中性脂質蓄積症(neutral lipid storage disease、NLSD)には、魚鱗癬を伴うNLSD-I(CGI-58遺伝子の変異。ドルフマン・シャナリン症候群)と、ミオパチーを伴うNLSD-M(ATGL遺伝子の異常)がある。
- ^ 骨髄抑制の回復期(特にG-CSF投与時)にも一過性に骨髄芽球が出現することがある。
- ^ リンパ芽球はリンパ球の前駆細胞であるが、ときに、抗原刺激で巨大化したリンパ球をリンパ芽球と呼ぶことがあり、注意を要する。
- ^ ATLを発症していないHTLV-1無症候キャリヤの末梢血にもフラワーセルがみられることがある。
- ^ a b 人工産物(アーチファクト)とは、自然の状態では存在せず、観察の目的で人間が介入したことにより新たに生じたもの、という意味である。
- ^ 予後の悪い慢性リンパ性白血病(CLL)症例では、腫瘍細胞の細胞骨格蛋白であるビメンチンが多くて細胞が壊れにくいためである
- ^ 自動血球計数装置においても、赤血球の大小不同を、RDW(red cell distribution width、 赤血球分布幅)として定量的に報告できるものがある
- ^ 遺伝性楕円赤血球症では卵円形+棒状の赤血球が多数みられるが、通常、溶血や貧血はなく、臨床的に問題にはならない。
- ^ 獣医学領域ではハインツ小体はタマネギ中毒の所見の一つである。
- ^ 灰色血小板症候群においては血小板のα顆粒の産生が障害されているため、末梢血塗抹標本ではアズール顆粒に乏しい淡い色の血小板がみられる。画像は米国血液学会イメージバンク:Gray Platelet Syndromeを参照されたい。
- ^ 長井一浩,上平憲. 臨床検査のガイドライン2012:白血病 (2023年4月11日閲覧)
- ^ a b c 大西宏明, Medical Practice編集委員会 編『臨床検査ガイド 2020年改訂版』文光堂、2020年6月17日。ISBN 978-4-8306-8037-3。
- ^ a b c 櫻林郁之介 編『今日の臨床検査2021-2022』南江堂、2021年5月15日。ISBN 978-4-524-22803-4。
- ^ 吉冨一恵, 上硲俊法「〈臨床検査シリーズ〉血液検査室の流れ:血球算定から骨髄像検査まで」『近畿大学医学雑誌』第34巻第4号、近畿大学医学会、2009年12月、275-284頁、ISSN 0385-8367、CRID 1050282677516207616。
- ^ a b c d e 高久史麿 編『臨床検査データブック2021-2022』医学書院、2021年1月15日。ISBN 978-4-260-04287-1。
- ^ a b 血液形態検査における標準化の普及に向けて 日本臨床衛生検査技師会・日本検査血液学会 血球形態標準化ワーキンググループ
- ^ a b c d e f g h i j 金井正光 編『臨床検査法提要』(改定第31版)金原出版株式会社、1998年9月20日。ISBN 4-307-05033-9。
- ^ 本田孝行「12)ルーチン検査(血算・生化学・凝固検査)にて細菌感染症の病態を把握する」『日本内科学会雑誌』第107巻第9号、2018年、1899-1905頁、doi:10.2169/naika.107.1899。
- ^ a b c d e f g Marionneaux, Steven (2020) (英語), Nonmalignant leukocyte disorders, Elsevier, pp. 445–465, doi:10.1016/b978-0-323-53045-3.00035-0, ISBN 978-0-323-53045-3, PMC 7151933 2023年4月8日閲覧。
- ^ a b 通山薫「2.血液形態学」『日本内科学会雑誌』第101巻第7号、2012年、1919-1927頁、doi:10.2169/naika.101.1919。
- ^ 平野賢一「中性脂肪蓄積心筋血管症―この難病を1日でも早く克服する―」『日本内科学会雑誌』第106巻第11号、2017年、2385-2390頁、doi:10.2169/naika.106.2385。
- ^ Sehgal, Tushar; Sharma, Prashant (2023). “Auer rods and faggot cells: A review of the history, significance and mimics of two morphological curiosities of enduring relevance”. European Journal of Haematology 110 (1): 14-23. doi:10.1111/ejh.13872 .
- ^ HTLV-1情報サービス
- ^ author=Marionneaux, Steven M; Keohane, Elaine M; Lamanna, Nicole; King, Thomas C; Mehta, Shashi R “Smudge cells in chronic lymphocytic leukemia: pathophysiology, laboratory considerations, and clinical significance”. Laboratory Medicine (Oxford University Press US) 52 (5): 426-438. (2021). doi:10.1093/labmed/lmaa119 .
- ^ a b American Proficiency Institute. EDUCATIONAL COMMENTARY – SMUDGE CELLS: USELESS ARTIFACT OR PROGNOSTIC INDICATOR?
- ^ 河野克海, 橋倉悠輝, 髙木覚, 松浦成美, 長安真由美, 久冨木庸子, 梅北邦彦「骨髄標本のスマッジ細胞集簇像が診断の契機となった血管内大細胞型B細胞リンパ腫」『医学検査』第71巻第3号、日本臨床衛生検査技師会、2022年7月、574-580頁、doi:10.14932/jamt.21-108、ISSN 09158669、CRID 1390292859777752448。
- ^ Nowakowski, Grzegorz S; Hoyer, James D; Shanafelt, Tait D; Zent, Clive S; Call, Timothy G; Bone, Nancy D; LaPlant, Betsy; Dewald, Gordon W; Tschumper, Renee C; Jelinek, Diane F; others (2009). “Percentage of smudge cells on routine blood smear predicts survival in chronic lymphocytic leukemia”. Journal of Clinical Oncology (American Society of Clinical Oncology) 27 (11): 1844. doi:10.1200/JCO.2008.17.0795. PMC 2668708. PMID 19255329 .
- ^ a b c d e f 溝口秀昭「貧血:診断と治療の進歩 赤血球と貧血についての基本的事項 貧血に関する検査とその読み方」『日本内科学会雑誌』第79巻第5号、日本内科学会、1990年、568-574頁、doi:10.2169/naika.79.568、ISSN 0021-5384、PMID 2380601、CRID 1390282681416700288。
- ^ a b c 成田美和子「II.貧血の分類と診断の進め方」『日本内科学会雑誌』第104巻第7号、日本内科学会、2015年、1375-1382頁、doi:10.2169/naika.104.1375、ISSN 00215384、CRID 1390001206450162304。
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Jason Ford. Red blood cell morphology. Int. Jnl. Lab. Hem. 2013, 35, 351–357. doi:10.1111/ijlh.12082
- ^ 高見昭良. 臨床検査のガイドライン2012:貧血 (2023年4月11日閲覧)
- ^ Foglia, Alberto (2010). “The acanthocyte-echinocyte differential”. Swiss Medical Weekly (EMH Media) (27). doi:10.4414/smw.2010.13039 .
- ^ Bandaru SS, Killeen RB, Gupta V. Poikilocytosis. Updated 2023 Feb 21. In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Bookshelf ID: NBK562141 PMID 32965812
- ^ Jori E. May, et al. Three neglected numbers in the CBC: The RDW, MPV, and NRBC count. Cleveland Clinic Journal of Medicine March 2019, 86 (3) 167-172; doi:10.3949/ccjm.86a.18072
- ^ Fyfe, Andrew J; Soutar, Richard L (2005). “Multiple pappenheimer bodies”. British journal of haematology (Wiley Online Library) 130 (5): 651. doi:10.1111/j.1365-2141.2005.05547.x .
- ^ Sanchez JR, Lynch DT. Histology, Basophilic Stippling. Updated 2022 May 8. In: StatPearls Internet Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.
- ^ 米国血液学会イメージバンク カボット環
- ^ 国立感染症研究所 病原体検出マニュアル 「マラリア」
- ^ 斎藤あつ子, ライシバクマラ, 何深一, 神前昌敏, 辻正義, 石原智明「本邦におけるヒトへのBabesia寄生のはじめての証明」『感染症学雑誌』第73巻第11号、日本感染症学会、1999年、1163-1164頁、doi:10.11150/kansenshogakuzasshi1970.73.1163、ISSN 0387-5911、PMID 10624098、CRID 1390001205050924800。
- ^ 國島伸治「1.先天性巨大血小板症の診断」『日本内科学会雑誌』第98巻第7号、2009年、1593-1598頁、doi:10.2169/naika.98.1593。
- ^ a b 笹原洋二「ITPと鑑別が必要な小型・正常大の血小板を有する遺伝性血小板減少症」『日本小児血液・がん学会雑誌』第52巻第3号、日本小児血液・がん学会、2015年、311-316頁、doi:10.11412/jspho.52.311、ISSN 2187-011X、CRID 1390001205426597504。
- ^ a b Mpokigwa-Kiputa, et al. Confirmed diagnosis of classic Wiskott–Aldrich syndrome in East Africa: a case report. J Med Case Reports 16, 301 (2022). doi:10.1186/s13256-022-03517-1
- ^ a b Lardinois, Benjamin; Favresse, Julien; Chatelain, Bernard; Lippi, Giuseppe; Mullier, François (2021). “Pseudothrombocytopenia—A Review on Causes, Occurrence and Clinical Implications”. Journal of clinical medicine (MDPI) 10 (4): 594. doi:10.3390/jcm10040594. PMC 7915523. PMID 33557431 .
末梢血塗抹
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