症状と徴候
 | この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。 (2011年10月) |
徴候と症状（ちょうこうとしょうじょう、Signs and symptoms）とは、症状（疾病、傷害、状態など）を抱えていることを示すサインが観測・検出されている状態。このサインは、たとえば通常よりも高い/低い体温、血圧の上昇/低下、医学的スキャンで異常を検出している状態などである。症状（Sympthom）とは、患者本人が発熱、頭痛、そのほか体の痛みなど、異常を知覚している状態のことである[1][2]。
医学的徴候（medical sign）とは、身体検査によって疾患、傷害、異常な生理学的状態が検出されている客観的状態である[3]。これらの徴候は目視確認可能、もしくは検出可能であり、発疹や打撲傷などがあげられる。医学的徴候は正確な診断への到達に役立つ。
徴候と症状は、互いに排他的なものではない。たとえば体温計による測定で高い温度が示されたのであれば、主観的な発熱を徴候として記録することができる[4]。
症候学（しょうこうがく, Semeiology）とは医学の一分野で、患者の示す様々な訴えや診察所見（あわせて症候）を定義・分類して意味づけを与える方法論である。診察結果は症候学的な枠組みによってカルテに記載され、診断の手がかりとなる。症状が軽い場合を軽症、重篤な場合を重症と称する。また、これら身体所見を得るための全身的な診察の手法も症候学の範疇である。それは単に診察の手技だけでなく、わかっている情報から診断を絞り込むために必要な診察事項を選択する過程までを含むものである。
主な症候
全身
皮膚・粘膜
- 紅斑
- 紫斑 - 膨疹 - 鱗屑 - 落屑 - 水疱 - 膿疱
- ゴットロン徴候（Gottron徴候、Gottron sign）
- 手指の関節背面などに落屑を伴う比較的境界明瞭な隆起した暗赤色紅斑。
- 潰瘍 - アフタ
- 線状出血(splinter hemorrhage)
- 線状出血（せんじょうしゅっけつ）は、爪の内側に線状の出血が見られること。
- 鑑別疾患
- 皮膚瘙痒感
頭頚部
頭痛....慢性頭痛としては片頭痛, 緊張型頭痛, 群発頭痛, 混合型頭痛がある。症候としてはくも膜下出血、脳腫瘍、脳出血などでみられる。 失神 - めまい - 痴呆 頸静脈怒張=Juglar vein distention ... 心臓への還流障害(心不全や上大静脈症候群など)の際に認められることがある。 耳鳴 - 難聴 - 耳痛 - 耳だれ - 耳閉感
- 羞明感 - 視野狭窄 - 近視 - 遠視 - 弱視 - 複視
- 眼球突出
- 鑑別疾患
- 眼瞼浮腫
- 鑑別疾患
- カイザー・フライシャー角膜輪
- 鑑別疾患
- 鼻漏 - 鼻閉 - 鼻出血
- 歯痛 - 歯肉出血 - 歯肉腫脹 - 舌苔 - 扁桃肥大
- 巨大舌
- 鑑別疾患
- 嚥下障害
- 嚥下障害は、物が飲み込みにくい事や、喉のつかえを感じる事、等。
- 構音障害
- 甲状腺肥大
- 項部硬直
- 下顎突出
- 鑑別疾患
- 円形顔貌
- 鑑別疾患
- 満月様顔貌（ムーンフェイス）
- 鑑別疾患
- クッシング症候群、副腎皮質ステロイド剤長期使用
- 鑑別疾患
- ガーゴイル様顔貌
- 鑑別疾患
- 仮面様顔貌
- お面の様に表情が見えにくくなった顔の事。
- 無欲状顔貌
- ヒポクラテス顔貌
- 鑑別疾患
- 慢性消耗性疾患（癌末期、死期の迫った患者など）、低栄養状態（難民）
- 鑑別疾患
- 苦悶状顔貌
- 鑑別疾患
- 疼痛、急性疾患
- 鑑別疾患
- 失笑性顔貌（スフィンクス顔貌）
- 鑑別疾患
- 進行性筋ジストロフィー
- 鑑別疾患
- テタメス顔貌（痙笑）
- 鑑別疾患
- 浮腫状顔貌
- 眼球突出顔貌
- 眼瞼下垂顔貌
- 強張った顔貌
- 鑑別疾患
- 全身性退行性強皮症（強皮症）
- 鑑別疾患
- 人形様顔貌
- 鑑別疾患
- 糖原病I型
- 鑑別疾患
- 斧様顔貌
- 鑑別疾患
- 無表情
- 鑑別疾患
- 精神分裂
- 鑑別疾患
胸部
- 愁訴 : 胸痛 - 動悸 - 喀痰 - 喀血
- 病的呼吸 : 呼吸困難 - クスマウル（大）呼吸（Kussmaul呼吸）: 代謝性アシドーシス時に見られる大きな呼吸。
- 胸郭変形 : 漏斗胸 - 鳩胸
- 女性化乳房
- 咳（咳嗽）
- 心音 : I音 - II音 - III音 - IV音 - 拡張期雑音 - 収縮期雑音（聴診を参照）
- 肺副雑音（ラ音）
- 連続性ラ音（乾性ラ音）: 笛声音（笛音） - 類鼾音（鼾音）
- 断続性ラ音（湿性ラ音）: 捻髪音 - 水泡音
- 胸腔 : 膿胸 - 血胸 - 乳糜胸（乳糜胸水）: 乳糜胸（にゅうびきょう）は、リンパ管が破れてリンパ液が胸腔に溜まること。
腹部
- 食欲不振 - 嘔気 - 嘔吐 - 腹部膨満 - 吐血
- 便秘 - 下痢 - 渋り腹 - 血便 - 黒色便
- 頻尿 - 乏尿 - 血尿 - 蛋白尿 - 低張尿 - 高張尿
- 腹痛
- 心窩部痛 - 疝痛
- 圧痛 - マクバーニー圧痛点 - ソラー圧痛点 - ボアズ圧痛点
- 筋性防御 - 反動痛 - ブリュンベルク徴候
- 鼓音 - 金属音 - ダンス徴候
- 肝腫大 - 脾腫 - マーフィー徴候
- 紫斑: カレン徴候 - グレイ・ターナー徴候
四肢
- 登攀性起立（とはんせいきりつ）（ガワーズ徴候、Gowers' sign）
- 山を登るように立つこと。
生殖器
精神
- 譫妄(せんもう)
- 昏睡 (=coma)
- 幻覚
- 幻聴
- 妄想
- 抑鬱(よくうつ) (=depression)
- 躁状態
- 認知症(以前は[痴呆]とされていたが、用語の変更が行われた) (=dementia)
- 見当識障害
- 記銘力低下
血液
- アシドーシス - アルカローシス
- 高尿酸血症 - 高ピルビン酸血症 - 高脂血症
- 塩基過剰（base excess、BE）
- 塩基過剰（えんきかじょう、以下BE）は、アルケミアを補正するのに必要な酸の量。
- 意義
- BE+幾つでアルケミアを意味して補正に必要な酸の量を表し、BE-幾つでアシデミアを意味して補正に必要な塩基の量を表す。
- 汎血球減少
脚注
- ^ “Beyond Intuition: Quantifying and Understanding the Signs and Symptoms of Fever”. clinicaltrials.gov (2017年10月5日). 2021年1月9日閲覧。
- ^ “Symptoms and self-help guides by body part | NHS inform” (英語). www.nhsinform.scot. 2021年1月9日閲覧。
- ^ “Definition: 'Sign'”. Stedman's Medical Dictionary. Lippincott Williams & Wilkins via Medilexicon International Ltd.'s website, medilexicon.org. 2013年6月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年12月12日閲覧。
- ^ Marie T. O'Toole, ed., Mosby's Medical Dictionary, 9th ed. (St. Louis, MO: Elsevier/Mosby, 2013), Kindle loc. 154641. ISBN 9780323085410
関連項目
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症候学
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/07/13 09:48 UTC 版)
脊髄血管障害という病態診断は症候学で比較的容易にできるとされている。 詳細は「麻痺」を参照 発症様式 脊髄梗塞は一般に突然の発症とされている。しかし症状が完成するまでの経過は数時間からときに1 - 2日間かかって完成することもある。 疼痛 疼痛が初発の訴えであることが多い。疼痛部位が病巣の脊髄高位を示している場合が多い。脊髄血管障害の際の疼痛は後根ないし後角の虚血によって生じる場合はデルマトームに沿った痛みである。前根、前角の刺激状態でその支配筋の収縮に起因する発痛機序も考えられ、この場合はミオトームに準じた分布をとることが予想される。 病変の分布 灰白質（髄節性）症状と長索路症状にこだわって診察することが重要である。ブラウン・セカール症候群は脊髄以外に考えられない特異的な症状である。しかし感覚障害と運動障害が同側にみられる脊髄障害もありえる。 膀胱直腸障害 ほとんどの例で必発である。
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