神経症候学とは? わかりやすく解説

神経症候学

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/03/29 21:21 UTC 版)

糖尿病性神経障害」の記事における「神経症候学」の解説

糖尿病性多発神経障害症状感覚障害であることが多い。進行する自律神経機能障害現れはじめ、筋力低下訴え患者はごく少数進行期患者限られる。しかし末梢神経伝導速度検査では初期からF波の潜時延長認められるため神経障害自体早期から出現していると考えられる自律神経徴候筋力低下出現しにくい理由については何らかの症状抑制機構働いているという考えもある。 感覚障害 初期症状としては足先足裏異常感覚が多い。多少左右差はあっても両足対称性認められる皮膚触れるとザラザラビリビリする錯感覚みられる。これらは残存神経再生神経の異常な神経インパルス結果である。足底薄皮覆われたような感覚鈍麻陰性症状であり神経線維現象反映した症状である。初期感覚障害は足に限局するが、進行する靴下型になりさらに進行する手袋靴下型になる。 運動障害 運動神経神経線維感覚神経線維同様に初期から障害される糖尿病性多発神経障害筋力低下初期から目立つことはない。運動神経緩徐変性では生存運動神経線維による脱神経筋線維支配有効に作用するためである。つまり、筋力低下筋力維持機構破綻結果であり、進行した患者限られる遠位優位性障害糖尿病性多発神経障害運動神経系破綻最初にみられるのは足部の筋である。特に短趾伸筋萎縮アキレス腱反射低下振動覚低下同様の重要な無症候性徴候である。足趾背屈させて短趾伸筋確認できなければ萎縮していると考えられる自律神経障害 糖尿病性多発神経障害では全身自律神経徴候認められる生命予後短縮深く関連するのは起立性低血圧などの心血管系異常、激し下痢頑固な便秘、胃麻痺などの消化器系徴候排尿困難や残尿などの泌尿器系異常である。糖尿病性多発神経障害で独自の症状として無自覚性低血糖あげられる有痛性神経障害 糖尿病性多発神経障害経過中に四肢体幹激し疼痛をきたす状態である。著明体重減少を伴う場合インスリン治療血糖ヘモグロビンA1c急速に低下させた場合に多い。多く触覚疼痛生じ激しい錯疼痛呈する。足を床に置くだけで激しく痛み苦痛のために歩行不能となる。疼痛数ヶ月から1年続き、自然消退するが高度の感覚鈍麻が残る。

※この「神経症候学」の解説は、「糖尿病性神経障害」の解説の一部です。
「神経症候学」を含む「糖尿病性神経障害」の記事については、「糖尿病性神経障害」の概要を参照ください。

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