膵炎

デジタル大辞泉

すい‐えん【^×膵炎】

読み方：すいえん

⇒膵臓炎

エイズ関連用語集

膵炎

Pancreatitis

【概要】 膵臓の炎症。膵臓はCTで体を輪切りにして見たら、胃の裏側、大動脈の前にある長さ15cmくらい、重さ100gくらいの臓器。消化液の一種、膵液を作る。膵液は胃の内容が刺激になり、十二指腸に流れ出る。アルカリ性で酸性の胃液を中和する。糖類を消化するアミラーゼ、脂肪を消化するリパーゼを含んでいる。 　

【詳しく】 膵炎では食後、上腹部やや左側から背中にかけて、ひどい腹痛が起こる。軽いときは下痢や嘔吐が起こる。普通の膵炎の原因はアルコール飲用や胆石である。ddIには薬剤性の膵炎を起こす副作用が、およそ10％ある。d4T、ddC、3TCも膵炎を起こす。これらは膵臓でのミトコンドリア障害と考えられる。他にプロテアーゼ阻害剤による高中性脂肪血症で膵炎が発生することがある。対策は原因の除去と対症療法。

《参照》 アミラーゼ、 ｄｄＩ、 ｄ４Ｔ、 ｄｄＣ、 ３ＴＣ

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膵炎

【仮名】すいえん
【原文】pancreatitis

膵臓の炎症。慢性膵炎は糖尿病や消化障害の原因となることがある。痛みが第一の症状である。

小児外科の病気

膵炎

膵臓は胃の背中側にある臓器で，消化酵素を分泌する外分泌機能とインスリンやグルカゴンなどのホルモンを分泌する内分泌機能を持っています．膵炎には急性膵炎と慢性膵炎があります． 急性膵炎 急性膵炎は，膵臓が自ら分泌する強力な消化酵素によって消化されてしまう病気です．膵酵素は蛋白質を分解する強力な力をもっていますが，膵臓の外に出て初めてその能力が発揮されるようになっています．しかし何らかの理由でこの仕組みが壊れると，膵臓の中で蛋白質が分解されることによって膵臓そのものが壊れてしまいます． 原因は，細菌やウイルスの感染，胆石，アルコール多飲，薬剤，外傷，膵胆管系の先天異常など多くのものがわかっています．しかしいまだに原因が明らかでない家族性膵炎や特発性膵炎などの病気もあります．小児ではそのなかでも外傷と膵胆管系の先天異常が重要です． 症状は，おなかが痛い，吐き気がしたり吐いたり，おなかが膨れるなどの消化器症状が主ですが，進行すると呼吸や腎臓などの機能が十分働かなくなる多臓器不全をまねき死亡することもあります． 血液検査では白血球が増加し，アミラーゼやリパーゼなどの膵臓から分泌される酵素が血液中に増加します．画像検査では超音波検査やCT検査が役立ちます．小児では少ない病気なので診断が遅れがちですが，重症になると死亡率が高く，早期診断が重要です． 治療は，容体が急変する可能性があるので厳重に経過を観察しながら，絶食，安静，点滴からの栄養，胃管による消化管減圧などの内科的治療を始めます．鎮痛剤，抗菌薬，制酸剤，蛋白分解酵素阻害剤などの薬を使用することもあります．内科的治療で急性症状がよくなっても，その後に膵臓に袋状の仮性嚢胞ができ，その袋の中に出血や感染を合併することがしばしばみられます．このときは，開腹手術または内視鏡手術によって，嚢胞と胃または小腸をつなぐ手術が必要となることがあります．非常に少ないですが，膵臓の大部分が壊死してしまう重症型では，腐った部分を切り取る手術を行うことがあります． 急性期の治療で症状が安定したら，膵炎の原因を明らかにし，その原因に対する適切な治療を行います．膵胆管系の先天異常のなかで最も多いものは先天性胆道拡張症で，これが原因の場合はこの病気に対する根治手術が必要です． 慢性膵炎 急性膵炎を繰り返して慢性膵炎になることが一般的です．膵臓は炎症の結果硬くなり，膵臓の細胞が減るために外分泌や内分泌の機能が低下します．最初のころの症状は，繰り返す腹痛や食欲低下ですが，病状が進行すると食べ物の消化吸収が悪くなったり糖尿病になります． 原因の多くはアルコールと胆石で，小児では非常に少ない病気です．しかし，膵癒合不全や輪状膵などの複雑な奇形が原因のものや，家族性膵炎，特発性膵炎などもあります．小児では膵液が流れにくい状態になっていることが多いため，鎮痛剤や消化酵素薬などの内科的治療には限界があり，膵部分切除術や膵管空腸側側吻合術などの手術が必要になることもあります．

ウィキペディア

膵炎

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/02/21 04:18 UTC 版)

Pancreatitis
分類および外部参照情報
診療科・ 学術分野	消化器学
ICD-10	K85, K86.0-K86.1
ICD-9-CM	577.0-577.1
OMIM	167800
DiseasesDB	24092
eMedicine	emerg/354
MeSH	D010195

膵炎（すいえん、英: Pancreatitis）とは、何らかの要因により膵臓が炎症を起こした状態の総称。炎症の原因は、ウイルス感染症、胆石、アルコール摂取、薬の副作用、消化酵素などである。急な発症の急性膵炎と徐々に膵臓の機能不全に陥る慢性膵炎がある。

分類

臨床の発症状態において以下に分類される。詳細は各項目の記述を参照。

• 急性膵炎（Acute pancreatitis）
• 慢性膵炎（Chronic pancreatitis）

要因

要因として以下の疾患が原因となりうる。詳細は各項目の記述を参照。

• アルコール性膵炎
• 自己免疫性膵炎(IgG4関連疾患)
• 遺伝性膵炎
• 膵胆管合流異常症

検査

• 血液検査
  • 白血球数増加、CRP・血清アミラーゼ・血清エラスターゼ1値上昇などがみられる。
• 腹部超音波検査
  • 炎症のため腫大した膵臓や、もしくは壊死して萎縮した膵臓などがみられることがある。
• 腹部CT

鑑別

マクロアミラーゼ血症

アミラーゼが複合体を形成し、腎臓から排出されなくなるため血中アミラーゼ値が高くなることが知られている。臨床症状は存在しない。尿中アミラーゼは低く、アミラーゼクリアランス/クレアチニンクリアランスは1%未満となる。

関連項目

• 消化器学

外部リンク

• 日本膵臓学会
• 膵炎の基礎知識 - メルクマニュアル 家庭版

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膵炎

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/05 21:22 UTC 版)

「脂質異常症」の記事における「膵炎」の解説

膵臓の病気。大量飲酒者では高トリグリセリド血症（高TG血症）をきたし易く、よく発症する。また、リポタンパク質の一種のキロミクロンが著しく上昇するリポタンパク質リパーゼ (LPL) 欠損症では、膵炎をきたし易い。乳児で乳を飲んだあと腹痛をきたすなどの場合、中鎖脂肪酸 (MCT) を主体とした治療用ミルクを必要とする。妊娠中に発症した場合、血液浄化療法によるキロミクロンの除去や中心静脈栄養による厳密な脂肪制限を必要とする場合もある。

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「膵炎」の例文・使い方・用例・文例

• 膵炎のために彼は治療を受けている。
• 7月に急性膵炎になった。
• 膵炎という膵臓の病気
• 慢性膵炎という,膵臓の病気