内科的治療
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/03/25 06:27 UTC 版)
内科的治療は、本症に合併した心不全や感染性心内膜炎（IE）、呼吸器疾患などに対して行なわれる。左室・左房の容量負荷を除去するための利尿薬が第一選択となり、フロセミド、スピロノラクトンを1〜3mg/kg/日投与する。頻脈がある場合にはジゴキシン、末梢冷感が強く僧帽弁逆流などを合併する場合にはACE阻害薬が併用されうるが、心不全の増悪などについて注意を要する。 また、IE予防のため、抜歯など菌血症のリスクを伴う処置の際には、抗菌剤の予防投与を行う。 なお、アイゼンメンゲル化して外科治療の適応外となった症例に対しては、肺高血圧への対症療法として、酸素投与や亜硝酸剤、カルシウム拮抗薬などが用いられる。
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内科的治療
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/03/26 02:46 UTC 版)
浸透圧性利尿剤（イソバイド） 一時的に血液の浸透圧を上げることで、髄液や脳実質の水を血管内に吸い出し、尿として排泄させる。マンニトール 全量が糸球体で濾過され、しかも再吸収されないため、余分な水分を強力に体外に排泄することができる。副作用として脱水症状があり、また頭蓋内圧の低下も急であるから、使用は特に重度の頭蓋内圧亢進に限定される。 果糖・グリセリン製剤（グリセオール、グレノールなど）。 果糖は細胞内に取り込まれ、尿中排泄されないため、副作用としての脱水の危険が（マンニトールに比べれば）少ない。 ステロイド 脳実質の浮腫が、脳腫瘍・脳出血・頭部外傷・脳手術などの侵襲への反応として現れている場合、そうした反応を抑えるために使用する。
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内科的治療
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/02/28 03:06 UTC 版)
保存的治療が原則となり、心不全に対しては通常の抗心不全治療を行なう。アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬は容量負荷の低減効果もあり、良い適応である。ただし酸素吸入は血行動態の悪化を招く恐れがあり、注意が必要である。
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内科的治療
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/05/21 14:47 UTC 版)
誤嚥性肺炎を併発することが多く、内科的治療としては誤嚥性肺炎の発生を防ぐことに努める必要がある。
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内科的治療
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/12/25 10:26 UTC 版)
ドパミン-サブスタンスP系の賦活 アンデオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）はサブスタンスPの分解を阻害するため咳反射が高まり、嚥下反射も改善する。L-DOPAも嚥下反射を改善させる。アマンタジンなどもドパミン放出を促進し嚥下反射を改善させる。 その他 シロスタゾールは嚥下反射改善効果が知られている。
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