粒子線治療
英語：particle beam radiation therapy、particle beam、ion beam radiation therapy、ion beam radiotherapy
陽子などの高いエネルギーを持つ粒子を照射し、がんの除去を行う放射線療法のこと。同じ放射線療法でも、X線やガンマ線などの「光子線」を用いた治療とは区別される。
粒子線治療では、主に水素原子核（陽子線）と炭素原子核（炭素イオン線）が用いられている。陽子より重い原子核からなる「重粒子線」が粒子線治療に用いられることもある。
粒子線は線量のピークがX線などの光子線と異なっており、体内の腫瘍に対する線量集中性に優れているとされている。その性質を利用して、健全組織への照射を最小限に抑えることができるほか、体内の奥深くにある腫瘍への照射も可能になっている。また、がんの中には放射線に対して抵抗性を持つものがあるが、粒子線を利用することで除去することができる場合もあるとされる。
粒子線治療は患者への肉体的、精神的負担が軽く、外科手術に匹敵するほどに優れた治療成績の報告もある。しかし、粒子線治療は比較的新しい治療法であることから、保険が適用されない場合があり、患者の金銭的負担が重いことが課題となっている。先進医療に保険が適用されるためには、その治療法が広く普及することが条件になることから、粒子線治療を行う医療機関の増加が望まれているが、粒子線治療に用いられる装置は高価であり、施設の建設費も数十億円から百億円以上に及ぶ。
りゅうしせん‐ちりょう〔リフシセンチレウ〕【粒子線治療】
粒子線治療（りゅうしせんちりょう）
従来治療に用いられてきたＸ線は、体の表面に近い所で最大となり、その後次第に減衰していきます。病変部にある程度の線量を照射しようとすると、Ｘ線の通り道となる病変部の手前の組織にはより強い照射がされ、病変部を通り過ぎた向こうにもある程度の線量が照射されることになります。
これに対し粒子線は、一定の深さ以上には進まないよう調整が可能で、且つ、ある深さにおいて最も強く作用させることができるため、周囲の正常組織への影響を押えて病変部のみに効果を集中させることが出来ます。この調整を行うのに研究用の大型の加速器が必要な為、受けられる施設は限られています。
粒子線治療
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/10/06 08:24 UTC 版)
粒子線治療（りゅうしせんちりょう、Particle therapy）とは、粒子線を悪性腫瘍（がん）細胞に照射する治療法[1]。外照射放射線治療に分類される放射線療法で、陽子、中性子、荷電粒子を加速して患部に照射して腫瘍の細胞を破壊する。化学療法（抗がん剤）やがん免疫療法と併用される[1]。
概要
以下の治療法がある。それぞれの治療法に一長一短があるので症例や部位に応じて使い分けられる。X線照射に比べて副作用が少なく複数回照射でき[1]、生物学的効果比（Relative Biological effectiveness : RBE）は、速中性子線が4倍、陽子線が1.1倍、重粒子線が3倍とされる[2]。
日本には2022年時点、25施設が実施している（陽子線治療施設が18、炭素イオンを使う重粒子線治療施設が6、両方を実施できる施設が1）[1]。日本放射線腫瘍学会の主導により手順は統一されており、治療実績は北海道大学のデータベースに蓄積されている[1]。
速中性子線治療
線形加速器、サイクロトロン、シンクロトロンなどの加速器から中性子線を患部に照射して腫瘍細胞を破壊する[3]。
陽子線治療
線形加速器、サイクロトロン、シンクロトロンなどの加速器から陽子線を患部に照射して腫瘍の細胞を破壊する[4]。体の表面での吸収線量を低く抑えられ、腫瘍組織において吸収線量がピークになる特性を有している。
公的医療保険の対象としては頭頸部癌、小児癌、骨軟部腫瘍、前立腺癌に2022年4月から肝細胞癌、肝臓内部の胆管癌、膵臓癌、大腸癌手術後に骨盤内に再発した癌が追加された[1]。
胃や腸は常時動いていて正確に照射することが困難で粘膜が薄いので放射線の照射により潰瘍ができやすく、穿孔の危険性もあるので胃癌や小腸癌、大腸癌には実施できない[2]。
重粒子線がん治療
シンクロトロンから炭素、珪素、アルゴン等の重粒子線を患部に照射して腫瘍の細胞を破壊する。頭頚部癌、骨軟部腫瘍、前立腺癌のほか2022年4月から子宮頸部線癌が公的医療保険の適用対象となった[1]。
中性子捕捉療法
中性子線を患部に選択的に取り込まれた中性子増感元素に照射して腫瘍の細胞を破壊する。
関連項目
脚注
- ^ a b c d e f g 「粒子線治療より身近に 保険適用のがん5種類追加」『東京新聞』夕刊2022年7月27日2面
- ^ a b 森下紀代美＝医学ライター「効率よく照射でき長期的合併症も少ないと期待 小児がんに対し陽子線治療が保険適用に」日経BP：がんナビ（2016年10月28日）2022年9月14日閲覧
- ^ 恒元博, 久津谷譲「速中性子線治療について」『日本放射線技術学会雑誌』1973年 29巻 1号 pp.2-10, doi:10.6009/jjrt.KJ00001368533
- ^ 稲田哲雄「陽子線治療」『Radioisotopes』1989年 38巻 1号 pp.28-39, doi:10.3769/radioisotopes.38.28
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