公的な社会保障・福祉制度の普及度
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「アメリカの人権と人権政策」の記事における「公的な社会保障・福祉制度の普及度」の解説
アメリカは為替レート基準、購買力平価基準ともに人口一人当たりのGDPが高い経済先進国の中では、保健・医療、保育・育児・介護、年金・失業給付・生活保護、学校教育などの、人々の生活に必要不可欠な分野に対する公的な社会保障・福祉制度・金銭支給の普及度が低く、その財源となる所得・財産・経済行為に対する課税による、経済的な付加価値の再分配政策・制度が貧弱である。アメリカは公的な社会保障・福祉制度の普及度が高い国と比較して、保健・医療、保育・育児・介護、年金・失業給付・生活保護、学校教育などの、人々の生活に必要不可欠な分野である社会保障・福祉制度・金銭支給を政府が行う公的な行政サービスではなく、民間の商業ビジネスとして実現している。それらの政策は国家の経済規模のうち、政府部門の経済の比率が比較的低く、民間部門の経済の比率が比較的大きい国家経営政策であり、小さな政府と表現されている政策である。その結果として所得水準・生活水準・経済的な貧富の格差は経済的に豊かな国の中では最も高いグループの水準であり、保健、医療、保育、育児、介護、年金、失業給付、生活保護、学校教育などの、人々の生活に必要不可欠な分野のサービスは、経済的な富裕階層は商業ビジネスの顧客として有料サービスを享受できるが、経済的な貧困階層は商業ビジネスの顧客としてサービスを十分に享受できない状態である。 人々の生活に必要不可欠な分野に対する公的な社会保障・福祉制度・金銭支給の普及度の指標の一つとして、保健・医療の分野では、他の先進諸国と比較すると先進国としては、保健支出に対する政府負担率がスイスに次いで低く個人負担率が高く、GDP・政府支出に対する保健支出の比率は高く(政府支出に対しては、日本に次ぐ)、人口一人当たりの保健支出は最も高く、平均寿命・平均健康寿命は低く、15-60歳の死亡率・5歳未満の死亡率・1歳未満死亡率は高く、保健支出額に対する生命・健康の保護の指標は低く、費用対効果が低い結果になっている。 アメリカの医学・医療技術の水準の指標の一つとして、ノーベル賞の医学・生理学部門の受賞者数に対するのアメリカ国籍者数は、1901-1909年は11人中0人、1910-1919年は6人中0人、1920-1929年は11人中0人、1930-1939年は14人中4人、1940-1949年は16人中6人、1950-1959年は20人中14人、1960-1969年は26人中13人、1970-1979年は25人中12人、1980-1989年は23人中13人、1990-1999年は20人中13人、2000-2009年は26人中13人、2010-2019年は24人中10人、2020年は3人中2人、1901-2020の累計は225人中100人、1950-2020年の累計は167人中90人(53.9%)であり、アメリカの医学の水準は1950年代以後は世界で最高水準である。 アメリカは医学・医療技術の水準が世界で最高であっても、市民が政府の保健サービスを受給する比率が低く、市民が民間の商業ビジネスの保健サービスを受けることを推奨する政策なので、経済的な貧困階層は商業ビジネスの顧客として保健サービスを十分に享受できず、医学・医療技術の水準を市民の生命・健康の保護の水準を向上させることに、影響力を十分に発揮できていない。 世界の代表的な先進国の保健統計国名保健支出の政府負担率保健支出比率一人当保健支出2022年の平均寿命2019年の平均寿命平均健康寿命15-60歳死亡率5歳未満死亡率1歳未満死亡率GDP政府支出男女合計男女合計男女男女男女合計アメリカ 50.41 16.89 22.5 10,623.85 78.36 82.79 80.59 76.3 80.7 78.5 65.12 67.02 142 86 6.47 6.04 5.05 5.56 カナダ 73.49 10.79 19.55 4,994.90 81.52 86.21 83.8 80.4 84.1 82.2 70.51 71.98 76 49 4.85 4.53 3.94 4.25 オーストラリア 69.07 9.28 17.94 5,425.34 80.93 85.36 83.09 81.3 84.8 83 70.15 71.73 77 45 3.6 3.32 2.77 3.05 イギリス 78.6 10 19.2 4,315.43 79.95 84.04 81.94 79.8 83 81.4 69.64 70.62 81 52 4.27 4.01 3.32 3.67 フランス 73.37 11.26 14.79 4,690.07 79.53 85.79 82.59 79.8 85.1 82.5 71.06 73.06 94 48 4.46 4.13 3.4 3.77 スイス 31.22 11.88 10.99 9,870.66 80.91 85.67 83.23 81.8 85.1 83.4 72.19 72.82 62 36 4.02 3.86 3.26 3.57 イタリア 73.89 8.67 13.24 2,989.00 80.25 85.08 82.59 80.9 84.9 83 71.16 72.59 68 39 3.14 2.9 2.46 2.68 ドイツ 77.68 11.43 19.99 5,472.20 79.15 84 81.51 78.7 84.8 81.7 69.66 72.11 88 49 3.81 3.49 2.94 3.22 フィンランド 78.56 9.04 13.33 4,515.68 78.86 84.79 81.76 79.1 84 81.6 69.93 72.03 95 44 2.38 2.12 1.77 1.95 スウェーデン 85.09 10.9 18.6 5,981.71 80.94 84.58 82.7 80.8 84 82.4 71.69 72.11 64 40 2.57 2.26 1.9 2.08 ノルウェー 85.32 10.05 17.44 8,239.10 80.42 84.79 82.55 81.1 84.1 82.6 71.05 71.64 66 42 2.44 2.17 1.78 1.98 アイスランド 82.37 8.47 16.62 6,530.93 81.41 85.97 83.64 80.8 83.9 82.3 71.7 72.27 67 42 1.97 1.68 1.42 1.55 日本 84.09 10.95 23.65 4,266.59 81.92 87.9 84.83 81.5 86.9 84.3 72.64 75.48 65 36 2.46 1.88 1.71 1.8 表記する項目の意味。保健支出の政府負担率は2018年度の値。 GDP・政府支出はGDP・政府支出に対する保健支出の比率の2018年度の値。 一人当保健支出は人口一人当たりの保健支出額の2018年度の値。 平均寿命は2022年度と2019年度の値、平均健康寿命は2019年度の値。 15-60歳死亡率は15-60歳の人口1000人中の死亡者数の2016年度の値。 5歳未満の死亡率は出生1000人中の5歳未満の死亡者数の2019年度の値。 1歳未満の死亡率は出生1000人中の1歳未満の死亡者数の2019年度の値。 表記の単位・精度比率は%、小数1位まで表記した。 人口一人当たりの保健支出額は為替レート基準でドルに換算した0.01ドル単位で表記した。 平均寿命、平均健康寿命、5歳未満の死亡率、1歳未満の死亡率は少数2位まで表記した。 15-60歳の死亡率は、整数1位まで表記した。 資料の引用元・出典保健支出の政府負担率、GDP・政府支出、2019年の平均寿命と健康寿命、15-60歳の死亡率、5歳未満の死亡率、1歳未満死亡率はWHOの 世界保健観測所(GHO)のデータ から引用した。保健支出の政府負担率は、Domestic general government health expenditure (GGHE-D) as percentage of current health expenditure (CHE) (%) Data by country GDPに対する保健支出の比率は、health expenditure (CHE) as percentage of gross domestic product (GDP) (%) Data by country 政府支出に対する保健支出の比率は、Domestic general government health expenditure (GGHE-D) as percentage of general government expenditure (GGE) (%) Data by country 一人当保健支出は、Current health expenditure (CHE) per capita in US$ Data by country 2019年の平均寿命は、Life expectancy at birth (years) 健康寿命は、Healthy life expectancy (HALE) at birth (years) 15-60歳の死亡率は、Adult mortality rate (probability of dying between 15 and 60 years per 1000 population) 5歳未満の死亡率は、Under-five mortality rate (probability of dying by age 5 per 1000 live births) 1歳未満死亡率は、Infant mortality rate (probability of dying between birth and age 1 per 1000 live births) 2022年の平均寿命はCIA World Fact Bookから引用した。2022年の平均寿命は、Field Listing Life expectancy at birth
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