一般検査
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血液 炎症の強さの指標として、赤沈(赤血球沈降速度)・C反応性蛋白 (CRP) , 出血の指標としてHbなどが用いられるが、赤血球沈降速度・C反応性蛋白は必ずしも腸内の炎症状態を反映していないと指摘されている。 便 カルプロテクチン検査キットが保険収載項目として追加された。
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一般検査
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「ヘリコバクター・ピロリ」の記事における「一般検査」の解説
尿素呼気テスト (urea breath test, UBT) 13C-尿素を含んだ検査薬を内服し、服用前後で呼気に含まれる 13C-二酸化炭素の量を比較する。本菌に感染していると、そのウレアーゼによって胃内で尿素がアンモニアと二酸化炭素に分解されて、呼気中の二酸化炭素における 13Cの含有量が、非感染時より大きく増加するため、間接的な診断ができる。検査薬服用の20分後の 13C-二酸化炭素の上昇が2.4パーミル以上の場合に、本菌による感染があるものとするなどの基準値が設けられている。除菌治療の効果判定の目的に施行されている場合が多い。 血中・尿中抗H. pylori IgG抗体検査 ヘリコバクター・ピロリが感染すると、本菌に対する抗体が患者の血液中に産生される。血液や尿を用いてこの抗体の量を測定し、ヘリコバクター・ピロリ抗体(血清Hp抗体)が高値であれば本菌に感染していることが認められ、ヘリコバクター・ピロリ感染の有無を検索するスクリーニング検査として簡便であるため、広く行われている方法。尿を検体とする場合は、20分の迅速検査で判定が可能である。しかし、除菌後の抗体価低下には時間が掛かるため除菌後の検査や、一過性の感染既往による偽陽性が出やすい。 閾値である10U/mLに近い陰性例(抗体価が3U/mL≦かつ<10U/mL)には、2割弱の偽陰性感染者が含まれることが明らかになってきており、日本ヘリコバクター学会が注意喚起を行っている。 便中H. pylori抗原検査 診断や研究用途に作られたヘリコバクター・ピロリに対する抗体を用いた抗原抗体反応による検査。この抗体が、生きた菌だけでなく死菌なども抗原(H. pylori抗原)として認識し、特異的に反応することを利用し、糞便中H. pylori抗原の有無を判定する。非侵襲的に本菌の存在を判定できるという長所がある。
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一般検査
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末梢血塗沫標本検査血算 - 血液を構成する血球の比率や性状赤血球数 : 網状赤血球 - 赤血球指数(平均赤血球容積(MCV) - 平均赤血球血色素量(MCH) - 平均赤血球血色素濃度(MCHC)) 血色素 : ヘマトクリット - ヘモグロビン 白血球数 - 血小板数 赤血球沈降速度(ESR) 血漿浸透圧 尿検査尿定性検査尿定性検査(にょうていせいけんさ)は、尿中の液体成分を定性的に調べる検査。多くは試験紙を用いる。試験紙を用いた尿定性検査を試験紙法と言う。 尿糖 尿蛋白 ヘモグロビンヘモグロビンは、血液の赤さを出す血色素。 意義血管内溶血、等が示唆される。 ビリルビンビリルビンはヘモグロビンの代謝産物 原理正常では、多くは肝臓から胆道を経て腸管へ排泄されて、一部が腎臓から排泄される。 意義胆道疾患があると腎臓からの排泄が上がるため、胆道疾患の手がかりとなる。 ウロビリノゲンウロビリノゲンはビリルビンの代謝産物。 原理ビリルビンが胆道系を経て腸管に排泄され、腸内細菌によってビリルビンからウロビリノゲンは合成され、腸管で血中に再吸収される。 意義ビリルビンが排泄過剰になる血液疾患、肝臓疾患の手がかりとなる。 正常値 : ± 判定陽性(+)の場合、溶血性貧血、肝疾患、等が示唆される。 陰性(-)の場合、完全胆道閉鎖、等が示唆される。 ミオグロビンミログロビンは、筋肉の代謝産物。 意義横紋筋融解症、等が示唆される。 ポルフィリン意義ポルフィリン症、等が示唆される。 尿沈渣尿沈渣(にょうちんさ)は、尿中の固形物。 尿円柱尿円柱(にょうえんちゅう)は、尿中に見られる、円柱形の物体。顕微鏡で観測できる。 意義円柱をなしている構成要素によって病気の診断の手がかりが得られる。 原理尿細管に構成要素が詰まり、接着因子等の間質で構成要素間が埋まって円柱になる。 硝子円柱硝子円柱(しょうしえんちゅう)は、硝子体が円柱形に固まった物体。 意義健常者でも運動後などに見られ、病的意義は無い。 赤血球円柱赤血球円柱(せっけっきゅうえんちゅう)は、赤血球が円柱形に固まった物体。 原理糸球体から赤血球がボウマン嚢に漏れ出し、尿細管で詰まって円柱形に集合し、接着因子等の間質で赤血球間が埋まり円柱になる。 意義赤血球円柱が見られたら糸球体腎炎を意味する。 白血球円柱白血球円柱(はっけっきゅうえんちゅう)は、白血球が円柱形に固まった物体。 原理白血球がボウマン嚢や尿細管に遊走し、尿細管で詰まって円柱形に集合し、接着因子等の間質で赤血球間が埋まり円柱になる。 意義白血球円柱が見られたら腎炎を意味する。 脂肪円柱脂肪円柱(しぼうえんちゅう)は、脂肪が円柱形に固まった物体。 原理脂肪が尿細管で詰まって円柱形に集合する。 意義脂肪円柱が見られたら尿蛋白を意味する。 結晶代謝産物の結晶が見られ、代謝疾患診断の手がかりとなる。 シスチン結晶意義シスチン尿症、等を意味する。 細胞扁平上皮細胞意義尿路を構成する上皮細胞であり、細胞代謝によって健常人でも少量認められる。 赤血球尿中に赤血球が見られることを血尿と言う。健常者でもごく少量は認めうる。 尿定量検査尿比重尿比重は尿の比重。 正常値 : 1.015 診断糖尿病、造影検査後、脱水、等で高くなる。 尿中ナトリウム濃度 髄液検査 - 細胞数、糖、蛋白などの計数・計測 便検査: 便潜血反応
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一般検査
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「血栓性血小板減少性紫斑病」の記事における「一般検査」の解説
尿検査尿定性検査血尿 : 腎障害による。 蛋白尿 : 腎障害による。
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