皇太子妃雅子との成婚以降
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成婚8年後の2001年（平成13年）12月1日、妃雅子との間に第1子で第1皇女の敬宮愛子内親王が誕生した。 皇太子となってからは、外国を度々訪問し、皇室外交の進展を図っている。また、公務の傍ら1991年（平成3年）9月には、イギリスの名門の一つであるケンブリッジ大学から名誉法学博士号を授与されている。そして1992年（平成4年）4月からは学習院大学史料館客員研究員の委嘱を受け、日本中世史の研究を続けている。学習院女子大学国際文化交流学部の授業では、「北米文化の源流・イギリスの社会と文化」や「オックスフォードにおける学生生活」について講義を行い、名誉総裁として臨席した世界水フォーラムの開会式では、「京都と地方を結ぶ水の道」や「江戸と水運」と題した講演を行なっている。 2004年（平成16年）5月10日、欧州3か国歴訪を前にした会見内で「雅子のキャリアや、そのことに基づいた雅子の人格を否定するような動きがあったことも事実です」と発言した（いわゆる「人格否定発言」）。同発言は、皇太子一家と皇室・宮内庁の間に不和があることを浮き彫りにし、大きな反響を呼んだ。同年7月に妃雅子が療養している事実が正式に発表され、以後徳仁親王は単独で公務・祭祀を行うことがほとんどとなった。 2007年（平成19年）3月27日、定期健康診断で十二指腸にポリープが発見された。同年5月には良性と診断されたが、同年6月6日に十二指腸ポリープの内視鏡による切除手術を東京大学医学部附属病院（東京都文京区）で受けた。同年11月1日、国連「水と衛生に関する諮問委員会」の名誉総裁に就任。日本の皇族が国連などの常設の国際機関の役職に就くのは初である。 2009年（平成21年）11月8日から11月20日まで来日した彭麗媛が団長を務める中国人民解放軍総政治部の歌舞団が東京と札幌で中国歌劇『木蘭詩編』を学習院大学で公演した際に皇太子は私的に会場に行啓し、2階VIP席で彭麗媛と隣り合わせの席で台覧して言葉を交わしており、彭麗媛の夫の習近平の天皇特例会見と同様に「中華人民共和国による皇室の政治的利用」と批判されることになった。 2013年（平成25年）3月6日、米国ニューヨークの国連本部で開かれた「水と災害に関する特別会合」において英語で基調講演を行った。同会合は、東日本大震災（東北地方太平洋沖地震）など世界的な水災害の増加を受け国連で初めて開催された会合である。 2016年（平成28年）1月28日、父帝・明仁が皇后美智子（当時）とともに第二次世界大戦戦没者慰霊を目的としたフィリピン訪問のために不在であったことから、第3次安倍第1次改造内閣で経済再生・経済財政担当大臣が甘利明から石原伸晃へ交代したことに伴う閣僚の認証官認証式を国事行為臨時代行の形で執り行った。 2017年（平成29年）6月16日、天皇の退位等に関する皇室典範特例法公布、同年12月1日開催の皇室会議（議長：安倍晋三内閣総理大臣）及び12月8日開催の第4次安倍内閣の定例閣議で同法施行期日を規定する政令が閣議決定され、徳仁親王が2019年5月1日に、第126代天皇に即位する日程が確定された。
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