病態・原因

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病態・原因

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/07/04 05:27 UTC 版)

「メニエール病」の記事における「病態・原因」の解説

メニエール病の本態は内耳の内リンパ水腫である とされているが、真の原因は不明。 内リンパ水腫によって前庭と蝸牛の感覚細胞が障害され、突発的で激しい回転性のめまいと同時に、耳鳴りや難聴などの蝸牛障害症状の発作が繰り返す。 内リンパ水腫は内リンパ液の産生と内リンパ嚢における内リンパ液の吸収の不均衡により生じると考えられている。内リンパ水腫は主に一側性であるが、両側性に移行する場合も20%から30%存在する。内リンパ水腫の発生する機序は不明であるが、疫学的に（患者の生活状況調査の傾向から）メニエール病の発症にはストレスが強く相関していることが分かっている。 めまいや聞こえの症状の機序について 内耳はカリウムに富んだ内リンパ液で充填された膜迷路と呼ばれる器官と、骨迷路と膜迷路の間を充填するナトリウムに富んだ外リンパに別れている。メニエール病の本体である内リンパ水腫（膜迷路に内リンパ液が過剰に貯まり、膨らんだ常態である）の内圧上昇により内リンパと外リンパを隔てている膜が膨張し、ついには破裂すると、カリウムに富んだ内リンパとナトリウムに富んだ外リンパが混合し、平衡や聴覚をつかさどっている感覚細胞が化学的刺激を受けること、あるいは物理的な刺激を受けることなどが、激しいめまいや聞こえの症状として感じられる。内リンパと外リンパを隔てている膜は短時間で閉鎖するが、再度内リンパ液が貯まるとまた膨張・破裂を繰り返し、めまいや聞こえの症状も繰り返す。感覚細胞が刺激を受けることが重なると、感覚細胞の機能がだんだん劣化し、様々な症状が常態化するようになる。また、めまい発作時以外に聞こえの症状が出るのは、内リンパ水腫によりリンパ腔内圧が上昇し、聴覚細胞が圧迫されることによるという説もある。

病態・原因

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2016/04/13 19:57 UTC 版)

「先天性内反足」の記事における「病態・原因」の解説

先天性内反足の病態は,先天的な足部の骨の低形成や配列異常である。その原因は、いまだにはっきりしていない。

病態・原因

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/02/26 08:14 UTC 版)

「蝸牛型メニエール病」の記事における「病態・原因」の解説

蝸牛型メニエール病の本体は、メニエール病と同じく内耳の内リンパ水腫である。内リンパ水腫によって蝸牛の感覚細胞が障害され耳鳴りや難聴などの蝸牛障害症状が起きる。

病態・原因

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/09/18 15:12 UTC 版)

「ネルソン症候群」の記事における「病態・原因」の解説

両側副腎の摘除術は、クッシング症候群の治療として行われる。両側の副腎摘除はコルチゾールの産生を止めるが、これによりコルチゾールの負のフィードバックがなくなることで、それまで抑制されていた潜在性の副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) 産生性微小下垂体腺腫の成長が促進されると考えられている。下垂体腺腫が持続的に成長することで、ACTHおよびメラニン細胞刺激ホルモン (MSH) の産生増加とともに、脳組織および脳神経の物理的圧迫による圧排効果が発生してくる。ネルソン症候群の発症とクッシング症候群の罹病期間との間に有意な相関はなく、両側副腎摘除術からネルソン症候群を発症するまでの期間も6カ月〜16年と様々な報告がなされている。

病態・原因

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/11/28 07:47 UTC 版)

「バセドウ病」の記事における「病態・原因」の解説

甲状腺刺激ホルモンとして機能する自己抗体の無秩序な産生がその本態である。ヨウ素の摂取量が少ない地域（西ヨーロッパなど）では、ヨウ素を大量摂取することで、潜在的なバセドウ病を発病することがある。これはヨードバセドウ病と呼ぶ。 過剰分泌の主な原因は、 ヨード過剰摂取（ヨードバセドウ病） 胎生期マイクロキメラ ストレス アレルギー 喫煙 薬剤（アミオダロン，インターフェロン等） エルシニア腸内感染症 ウイルス感染 甲状腺の表面には、下垂体によって産生される甲状腺刺激ホルモン（thyroid stimulating hormone；TSH）、別名：チロトロピン、の受容体（甲状腺刺激ホルモンレセプター、TSHレセプター、チロトロピンレセプター）が存在する。 バセドウ病では、この受容体に対する自己抗体である抗TSHレセプター抗体、別名：抗チロトロピンレセプター抗体（thyrotropin receptor antibody；TRAb）、が生じる。それがTSHの代わりにTSHレセプターを過剰に刺激するために、甲状腺ホルモンが必要以上に産生されている。甲状腺ホルモンは全身の新陳代謝を高めるホルモンであるため、このホルモンの異常高値によって代謝が異常に活発になることで、肉体及び精神に様々な影響を及ぼす。 この自己抗体(TRAb)産生が引き起こされるメカニズム・原因は、2007年の時点では知られておらず、後述の通り2017年になってようやく判明した。過度なストレス・過労が発症・再発に関与しているという説もある。またバセドウ病を発症する場合、多くはその家系内に甲状腺関連の病気を患った事が多いことから遺伝的な要因の寄与が大きいと考えられている。 2015年鳥取大学らの研究グループが、このバセドウ病を引き起こしているTRAbがEBウイルスに感染したB細胞から分泌されていることを示し、EBウイルスがバセドウ病の一つの原因となっていることを明らかにした。