Ｂ型肝炎
【概略】 B型肝炎ウイルス(HBV)によって引き起こされる肝臓病の総称。
【自然歴】 無症候性キャリアの多くは母子感染によるもので、肝炎を発病せずに過ごすものもある。一方で慢性活動性肝炎、肝硬変、肝臓癌に進むことがある。ウイルスを持ち続ける人の頻度は日本では人口の1%前後。老人になるまでに一度でも感染したことがある人は20％に及ぶ。
【感染予防】 妊婦の検診でキャリアと判定されたら、赤ちゃんにワクチンとHBs抗体(HBIG)を注射してキャリアになるのを防ぐことができる。献血で検査をするようになったため、輸血による感染は激減した。残りは性行為感染と医療者の事故があるが、ワクチンを利用することができる。
Ｂ型肝炎の治療
【概要】 B型肝炎ウイルスの排除の目的は、慢性肝炎からの進行を防ぐことである。まずB型肝炎の自然経過の特異性に注目が必要。成人にみられる急性肝炎の多くは自然治癒する。劇症肝炎の治療は治癒傾向がなければ肝臓移植となる。キャリアからのセロコンバージョンによる急性憎悪も沈静化も見届ける必要がある。キャリアからの慢性肝炎、肝硬変、肝臓癌への進行を食い止めるために、インターフェロンや逆転写酵素阻害剤が使用されている。ただしB型肝炎の場合、肝硬変がなくても癌が発生することもある。
【詳しく】 インターフェロンの有効率は10%前後。抗HIV薬であるラミブジン(商品名：ゼフィックス)、アデホビル(商品名：ヘプセラ)が著効し保険適応がある。エンテカビル(商品名：バラクルード)は認可待ちである。ゼフィックスの場合、途中で治療を中止すると、HBVの急激な増加が起こり肝炎が劇症化することがある。半年から2年治療を続けていると、HBV-DNAポリメラーゼの活性中心である「YMDD motif」のメチオニンがイソロイシンかバリンに変異すると3TC耐性となる。テノヒビルとエムトリシタビンはHBVに効果があるが、保険適応を申請していない。
「hepatitis b」の例文・使い方・用例・文例
- 君はbombの綴りで最後のbを落としている
- bowをbowlに訂正して読んで下さい
- climbのbは発音しない
- b, o, yとつづってboyという語になる
- Globe電気への見積もりは水曜日の朝一番に送らなければなりません。
- Colby KentがHeidi Petersに連絡をした理由
- Pennbrook社が販売している商品の種類
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