治療・予後
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2018/03/30 21:43 UTC 版)
「中心性漿液性脈絡網膜症」の記事における「治療・予後」の解説
中心性漿液性脈絡網膜症は、3~6ヵ月で自然治癒することが多い。漏出点を光凝固すると治癒期間は短縮する。ただし、視力低下を認めるため黄斑部には光凝固を行わず、循環改善薬を用いる。ステロイド性抗炎症薬は無効である。
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治療・予後
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2019/01/24 03:37 UTC 版)
出血や出血予防のための対症療法が基本で、血小板製剤による血小板輸血がもっとも効果的である。特に止血困難になったときや、外科的処置の際には血小板輸血を行う。また、鼻出血や口腔内出血などの粘膜出血には、血栓の分解を抑える抗プラスミン剤が有効である。根治療法としては、骨髄移植によって治癒することが可能である。しかし治療以前に、患者本人が出血の危険性を理解し、出血に結びつくことを避ける日常生活を過ごすことが大切である。 重要臓器からの出血がない限り、予後は良好である。日本における調査では、出血による死亡率は1976年には6.8%であったが、1991年には4.9%となっており、これは血小板輸血による止血管理が向上したことが原因と考えられている。
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治療・予後
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/06/28 16:11 UTC 版)
一般に良好で、治療を要しない。運動強度の低下に伴って可逆的に解消する。
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治療・予後
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/04/27 01:44 UTC 版)
20〜30%において、自然に治癒する例がある。肺機能検査や臨床症状悪化した場合は肺胞洗浄療法を行なう。これは確立された治療法である。全身麻酔下に片肺ずつ洗浄を行う全肺洗浄と,局所麻酔にて気管支鏡下に行う方法とがある。 また近年、本疾患に対しGM-CSF投与が有効である可能性が期待されており,治験が進行中である。
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治療・予後
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/12/04 21:37 UTC 版)
A型およびB型と、C型とでは原因が異なるため、治療・予後ともに異なる。
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治療・予後
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/08/08 22:27 UTC 版)
予後はStanford AであるかStanford Bのどちらかによって大きく異なる。 Stanford Bの場合、脳に血流を送る腕頭動脈、左総頚動脈が保たれるため、保存的に治療が行われる。ただし、腹腔動脈、両側腎動脈、上腸間膜動脈に解離が及んだ場合は手術適応となりえる。また、腸骨動脈が解離によって閉塞された場合も下肢の筋壊死を引き起こすため、ステントや非解剖学的バイパスなどの手術治療が行われる場合がある。この場合、閉塞した時間が長ければ、筋腎代謝症候群(MNMS: MyoNephrotic Metabolic Syndrome)を引き起こし、これにより命を失う場合もある。 Stanford Aの場合、腕頭動脈、左総頚動脈に血流が減少し脳死の危険が高いので、緊急手術適応となる場合が多い。ただし、早期血栓閉塞型であれば保存的に治療を行う。大動脈弁に解離が及んで大動脈弁閉鎖不全、心筋梗塞、心タンポナーデを起こした場合、予後は非常に悪い。 なお、大動脈解離に伴う急性心筋梗塞 (AMI: Acute Myocardial Infarction)に対して血栓溶解療法や抗凝固療法、IABP(Intra Aortic Balloon Pumping:大動脈内バルーンパンピング)が禁忌であるが、実際の診療の場においては、医師の慎重な判断の下にIABPが行なわれることがある。
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