医療制度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2023/12/20 23:12 UTC 版)
医療制度（いりょうせいど、Health care system）は目標とする地域の医療ニーズに合致するように設計される。世界には様々な医療制度が存在する。市場原理によって動くように設計されている国があれば、それよりは中央集権的に運営されている国もある。この主体は政府、労働組合、慈善団体、宗教であったり、他の連合組織であったりする。医療制度の変化は革命的であることより改善的であることが多い。
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Nolte, Ellen. “Measuring the Health of Nations: Updating an Earlier Analysis”. Commonwealth Fund. 2012年1月8日閲覧。
医療制度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/11 14:49 UTC 版)
官民一体で創薬・再生医療を推進する「日本版NIH」の構想を提案した。また、ビッグデータや人工知能を活用した「予防・健康管理」や「遠隔診療」の推進も表明している。
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医療制度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/11/16 20:15 UTC 版)
フィンランドには法定の国民健康保険制度があり、社会保険機構(KELA, Kansaneläkelaitos)によって運営され全国民に適用されている。KELAの地方事務所は国内におよそ260ヶ所存在し、その業務は家庭福祉、国民健康保険、リハビリテーション、基本的な失業給付、住宅給付、奨学金および年金給付などに渡る。 国民健康保険には、雇用主が賃金の1.69%、雇用者が賃金の1.50%を拠出する。 加えてフィンランドでは民間非営利の医療保険も存在するが、それは補助的なものであり、たいていは国民医療保険の自己負担部の補助にとどまる。
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医療制度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/11/17 20:40 UTC 版)
「en:Medicare (Canada)」も参照 カナダの医療制度はMedicareシステムをベースにしており、シンプルな行政構造になっている。それぞれの医師はカナダ各州において個別に民間保険会社と契約を結んでおり、患者自身が窓口にて費用を支払ったり、償還手続きを行う必要はない。診察などは無料提供されているが、薬剤等を含む医療費における自己負担率は30%ほどである。広告などの競争行為は強く規制されており、財源がなるべく医療現場に配分されるような政策がなされている。 医療財政は、一般的には所得税を原資としている。しかしブリティッシュコロンビア州においては月額固定の保険料を原資としており（低所得者は減額・免除）、税収による財源は補助的なものにとどまる。基本的医療については給与控除は発生せず、自己負担額は非常に少ないか負担はない（Fair Pharmacareなどの補助的保険加入については給与控除となる）。 州の保健省が発行する保健カードを持っていれば、誰でも同一レベルの医療サービスを受けることができる。基本的医療プランは一種類だけであり、すべてこのプランでカバーされる(妊婦ケアや不妊治療を含む)。州によっては、歯科医療や眼科医療は公的保険でカバーされないが、民間企業の雇用者保険では対象となっていることが多い。州によっては入院時に個別病室を利用することができる私的補助プランもある。美容外科や特定の術式については基本的医療とみなされないため、一般的に保険対象とならないことが多く、民間保険や自己負担で受診することになる。保険加入は、失業・転職には影響されず、BC州では保険料未払いでも拒絶されることはない。保険加入期間に制限はなく、過去の健康状態で加入が排除されることはない。 薬価は公示価格であり、製薬メーカーと連邦政府の交渉によって決まる。処方薬の費用は、高齢者および貧困者については公費負担となり、また民間被用者保険に加入していればそちらから支払われる。 家庭医（いわゆる総合診療医、GP）は市民自身で選択する。もし患者が専門医の受診を希望したり、専門医受診が必要と判断された場合、GPは紹介状を作成する。予防医療や疾病の早期発見が重要視されており、政府により推奨されている。 カナダの医師数は、2012年には75,142人であり、平均年収は328,000カナダドルほどであった。
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医療制度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/07/06 19:50 UTC 版)
これまで、全国民を対象とした社会保障制度は整備されておらず、業種ごとに異なる制度が導入運営されていた。2004年に国家社会保障制度に関する法律第40号が交付され、制度を統一し全国民を対象とした新制度を整備。非営利の事業組織体として社会保障実施機関が設置され、2014年1月から医療保険制度の運用が開始された。労災補償制度、老齢給付、年金制度は2015年7月に運用開始。2015年現在の加入者数は1270万人で、加入者にはIDカードが発行される。被保険者資格は全国民で、被保険者の配偶者と21歳未満の家族が給付対象となる。施行当初は既存の制度を統一化することにとどめをさし、2019年までに全国民にカバー率を広げることとされた。保険料は就業形態により異なっているが、6ヶ月以上タイで働く外国人も加入対象となっている。
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医療制度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/05/16 20:33 UTC 版)
韓国では1988年に社会保険組合方式のユニバーサルヘルスケアが整備された。その後2000年に各保険者は統合され、国民健康保険公団（National Health Insurance Corporation、NHIC）が引き受ける単一支払者制度となった。財源は保険料であり、加えて一般税収も投入されている。また2008年からは介護保険制度が開始され、財源は保険料と国庫であり、保険者は国民健康保険公団である。 実際の保険料は、地域保険では2011年平均で世帯あたり月額6万2103ウォン（4784円）ほど。低所得者向けの医療給付（公的扶助）も存在する。 医療情報化も進んでおり、診療報酬請求はEDI化されている。またレセプトは健康保険審査評価院（Health Insurance Review and Assessment Service、HIRA、건강보험심사평가원）により電子的に審査される。。 韓国のITを活用した医薬品効用レビュー制度は、OECD中で最も広範囲なシステムであると評価されており、このシステムにより各個人の処方について、既存の処方薬との衝突の有無をチェックされる。 医療の質については、National Evidencebased Health Care Collaborating Agency (NECA)が存在するが、その影響力は限られている。
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医療制度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/22 05:57 UTC 版)
現在の医療制度は1945年に創設の制度をもとにしており、それに様々な変更が加えられて運営されている。今日においてもこの制度は基本的な部分は同様であり、法的な強制保険制度とされ、市民はすべて保険料を納めなければならない。保険者は職域保険であり市町村国保のような地域保険は存在せず、退職後も職域保険に留まりつづけることになる。
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医療制度
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「ニュージーランドの医療」の記事における「医療制度」の解説
「無過失補償」も参照 事故による医療受診については、政府機関 Accident Compensation Corporation (ACC) が完全にカバーする。
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医療制度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2018/11/28 23:11 UTC 版)
オランダの一次医療は、総合診療医(GP)に相当する家庭医（huisartsen）が担っており、GPは約9000人存在する（半数が個人開業、半数は勤務医）。一次医療によって紹介を受けた者のみが二次・三次医療へのアクセスを許可される。 オランダの医療保険は二本立てであり、全ての一次的な日帰り医療（家庭医・病院・診療所）は法定の民間保険への強制保険となっている。一方で、老人長期医療・末期医療・長期精神医療は税金を原資とした社会保険AWBZ制度で賄われる（強制保険）。 (c.1) 特別医療費保険（介護保険、長期入院や車椅子障害者など） AWBZ法（蘭: Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten, 英: General Law on Exceptional Healthcare Costs、1968年施行）に基づく国営強制保険でカバーされる。国の医療費のうち27％がAWBZの対象であった（2009年）。 (c.2) 短期医療保険 民間医療保険会社への強制保険制度となっており、保険会社は規定された保険治療パッケージを提供する義務がある。 (c.3) 補完保険市場 任意加入。 オランダの医療費支出は、c1およびc2の保険が41%を占めており、加えて健康保険税(14%)、患者自己負担(9%)、オプションの任意保険(4%)、その他の原資(4%)となっている。低所得者に対しては、収入とリンクした補助金支給、収入に応じた労使折半率調整などの補助がある。 保険制度の特徴は、個人の健康状態や年齢によって個別差をつけないことである。保険者間のリスク分布は、共通のリスク調整基金にて平準化されている（リスク構造調整）。 短期医療の原資は、50％が雇用主、45％が本人保険料、5％が国庫負担、1％が自己負担である。また18歳以下の子供は無料である。低所得者への補助金は保険者より支払われる。保険料は月に約100ユーロ（2012年には150ユーロ）ほどで、保険者らで5％前後の競争がある。また最低自己負担金制度が存在し、年間155ユーロ以下(2009年)は保険払戻を受けられず自己負担となる。。 オランダでは政府による医療計画は2006年以降行われておらず、民間の自由競争となった。医療機関の開設許認可制も撤廃された。
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医療制度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2018/11/28 23:13 UTC 版)
ノルウェーの医療制度は、一次医療と二次医療が明確に分担されており、前者は主に市が、後者は国が所管している。
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医療制度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2018/11/28 22:56 UTC 版)
「オーストラリアの医療」の記事における「医療制度」の解説
豪州の保健支出年度GDP比(%)額（百万豪ドル）1981-82 6.3 10.8 1991-92 7.2 30.5 2001-02 8.4 63.1 2007-08 8.8 103.6 2008-09 9.0 114.4 2009-10 9.4 121.7 2010-11 9.3 131.6 2011-12 9.5 142.0 2012-13 9.7 147.0 2013-14 9.8 154.6 2014-15 10.0 161.6 Source: Australian Institute of Health and Welfare 詳細は「en:Medicare (Australia)」を参照 豪州はユニバーサルヘルスケアが達成されており、イギリス連邦諸国に倣ったプライマリケアおよび総合診療医（GP）システムを持つ。公的制度Medicareは1984年から施行されており、外来診療の一部補助と、入院治療の全額が補償される。Medicareは個人所得への2%程度の課税を原資としており（Medicare税）、一部は政府一般税収も投入されている。Medicare税は、低所得者は免除されるが、一方で高所得かつ民間医療保険に加入しない者には追加で1%が課税される。 公費負担率は以下によって変わる。公立病院での大部分の医療は、連邦政府が公費負担される。 サービス毎にMedicare Benefits Scheduleに基づく。典型的には、入院は100%、GP受診は75%、専門医受診は85%の費用がカバーされる。 患者の公的扶助支給状況 患者が年間に支払った医療費が、設定されたしきい値を超えているかどうか 医療の大部分は政府負担であるが、一括請求制度（英語版）で受診している場合を除いて、患者は自己負担額を払わなければならない。とりわけ歯科、眼科、救急搬送はカバーされず、扶助受給のための低収入者カードを保持していなければ、その全額が自己負担となる。 またMedicare safety nets制度があり、Medicare医療費の年間自己負担額が一定額を超えると、その一部が払い戻される。
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医療制度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2018/11/28 23:14 UTC 版)
全てのアイルランド居住者は、一般税収を原資としたHealth Service Executive(HSE)による公的医療を受給することができる。受診する医療サービスによっては、収入・年齢・疾病・障害に応じて自己負担を支払う必要がある。妊婦へのサービスと生後6か月までの乳児ケアについては自己負担なしである。 欧州健康保険カード（英語版）を持つ訪問者は、HSE病院と非営利病院の公営ベッドにおいて無料の保健と治療を受けられる。 ミーンズテストの該当者などは、医療カード(Medical Card)を保持することができ（人口の31.9%）、保持者は病院受診・GP訪問・歯科・眼科補正・口腔ケア・処方薬・医療機器らが社会保障より支払われるため自己負担が生じない。いくつかの政党は、医療カード保持者をアイルランド全市民に広げるべきだと訴えている。 医療カードに該当しないアイルランド居住者であり、かつ収入額がミーンズテスト以下ならば、GP Visit Cardを保持することができ、保持者はGP医療が無料で受けられる。 70歳以上で、かつどのカードも保有していない人は、代わりに年間400ユーロの金銭的支給を受けることができる（一定の所得上限あり）。 どのカードも保持していない人（人口の68.1%）は、GP医療では一定の自己負担が生じる。また病院の救急医療をGPの紹介状（費用は50～75ユーロほど）なしに受診した場合、A&E料金として100ユーロが生じる。 入院患者のホスピタルチャージは、急性期医療とは別に一日あたり100ユーロ固定であり、上限額は12か月あたり1000ユーロ。専門医受診や健康診断（X線撮影、ラボ検査、精神医療など）については自己負担なしで提供される。ホスピタルチャージが払えない人については、HSEが代わりに支払う。
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医療制度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/15 19:36 UTC 版)
2014年のOECD調査では、スウェーデンの医療制度は他国が見習うべきモデルであると評されており、他のOECD諸国と比べて目覚ましいアウトカムと、洗練された様々な医療の質の改善政策がなされていると報告されている。卓越した医療の質管理システムが存在し、広範囲な品質効率性インジケータに基づいた、様々な国家レベルのガイドライン、患者保護規制が制定されている。 プライマリ・ケアと専門医療の分担も徹底され、プライマリ・ケアの範囲は医療法で外来の一部と定義されている。プライマリ・ケア部門の評価は高く、よく編成され高いパフォーマンスをもたらしているとOECDは評している。 慣習的には、家庭医(プライマリ・ケア、産科、外来精神医療など)・救急医療・選定医療・入院医療・外来医療・専門医療・歯科の7つに分類されている。プライマリ・ケアの9割は公雇用の医師より提供されている。 また介護の質にも重点が置かれ、OECDはスウェーデンの介護政策は国際的にも最善のものであると評している。人口あたりケアワーカー数はOECD中最多であり、老人10人あたり7人が在宅ケアを受けている。
※この「医療制度」の解説は、「スウェーデンの医療」の解説の一部です。
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医療制度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/15 19:35 UTC 版)
医療制度は開業医となる家庭医(GP)と専門医、および病院に厳密に分かれており、病院は入院患者を扱い、開業医は外来診療を担当する。緊急の場合を除き、病院診療を受けるには開業医の紹介を受けなければならない。また開業医は定員制となっており、地域及び診療科ごとに上限が定められている。臨床データの電子化も進んでおり、開業医および病院が患者診療データを共有している。 1980年から、自己負担制度が過剰診療を防止するために導入されている。医薬品は価格の10%ほど（5〜10ユーロの範囲）、入院は一日10ユーロ、外来診療は四半期ごとに10ユーロの自己負担が生じる。18歳未満は全額社会保険負担で自己負担がなく、また妊婦・出産については全額公費負担となる。また年間の自己負担上限があり、そのラインは世帯年収によって決まる。
※この「医療制度」の解説は、「ドイツの医療」の解説の一部です。
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医療制度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/18 10:22 UTC 版)
詳細は「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律」を参照 都道府県は精神保健福祉法に基づき、精神保健福祉センター（6条）、精神医療審査会を設置する（12条）、また精神科病院を設置しなければならない（19条の7の2）。またナショナルセンターとして独立行政法人国立精神・神経医療研究センター（NCNP）が存在する。厚生労働大臣は申請に基づいて医事拘禁の権限を持つ精神保健指定医を指定することができる（18条）。 都道府県および保健所設置市は、精神保健についての相談指導等を行わなければならず（47条）、配置資格として精神保健福祉士（ソーシャルワーカー）が存在する（48条）。また、精神障害についての正しい知識の普及のための広報活動等を通じて、精神障害者の社会復帰及びその自立と社会経済活動への参加に対する地域住民の関心と理解を深めるように努めなければならない（46条）。 OECD各国との指標比較人口10万あたり精神科医人口10万あたり精神保健師 1000人あたり精神病床数入院費用に占める精神疾患割合60歳以上の認知症罹患率日本 11.1人 106人 2.69床 10.36% 6.1% OECD平均 15.6人 50人 0.68床 9.38% 5.5%
※この「医療制度」の解説は、「日本の精神保健」の解説の一部です。
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「医療制度」の例文・使い方・用例・文例
- 被保険者となる方には、1人に1枚後期高齢者医療制度の保険証を交付します。
- 今後、あなたはカナダの医療制度についてどうあってほしいと思いますか？
- 2000年に日本の医療制度が世界一だが、2003年に研修医制度が始まって目に見えて悪くなった。
- 医療制度を徹底的に見直して下さい
- 医療制度により（どこか他に診せる前に）初診が受け取られる医療
- 老人のための医療制度
- 医薬分業という医療制度
- 高齢退職者に対する医療制度
- 退職者医療制度を行うための健康保険組合
- ひとつは郵政関連法案で，もうひとつは医療制度改革関連法案である。
- 医療制度改革関連法案は，医療保険制度の財政を立て直すことを目指している。
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