精神障害者とは? わかりやすく解説

精神障害

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精神障害(せいしんしょうがい、英語: mental disorder)は、精神や行動における特定の症状を呈することにより、機能的な障害を伴っている状態である。世界保健機関は、症状と苦痛とを組み合わせた機能不全とし[1]アメリカ精神医学会によれば著しい苦痛や社会的な機能の低下を伴っているものであり、死別など喪失によるありうる反応や、文化的に許容できる反応は精神障害ではない[2]精神疾患(せいしんしっかん)の語が用いられることがあるが[1]、厳密に正しい用語は精神障害である[1][3]。従来のイメージである不可逆的なものとは異なるため、診断名に「症」の字を当てはめる動きについては議論がある[4]。発達上の問題や統合失調症うつ病双極性障害といった気分障害や、パニック障害といった不安障害性機能障害、また薬物依存症といった物質関連障害など様々な症状を呈する状態がある。知的障害パーソナリティ障害が含まれる。診断された者は精神障害者と呼ばれる。


注釈

  1. ^ 原文: “An imprecise term designating any disorder of the mind, acquired or congenital.” [24]
  2. ^ 用語集には「mental disorder (F99)」と記載されているが、F99自体の説明ではない。F99は「Unspecified mental disorder」または「Mental disorder, not otherwise specified」である。F99自体の説明はICD-10に記載されている。[25]
  3. ^ DSMの前身は『Statistical Manual for the Use of Hospitals for Mental Diseases』である[32]
  4. ^ 日本精神神経学会精神科病名検討連絡会「DSM‒5 病名・用語翻訳ガイドライン(初版)」(PDF)『精神神経学雑誌』第116巻第6号、日本精神神経学会、2014年、429‒457。 
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  6. ^ 医学・医療関係者による教育、研究、診療、医療行政などにおける利用を想定しているが、一般利用に向けて一般社会(雑誌、新聞、ラジオ、テレビ、インターネットなど)で使用される医学用語にもできる限り対応している[47]
  7. ^ 一般社会の人々を対象とした用語集であり、法令、学会、新聞などで使用される医学用語を収載している[56][57]
  8. ^ 国際連合広報センターは「精神病者の保護と精神保健ケアの改善のための原則」と訳している[68]
  9. ^ 政府刊行物である[76][77]
  10. ^ 「様式」の原語は「characteristic way」である。翻訳書では「characteristic way」「pattern」を「疾患単位」と訳しているが、本項ではクレペリンが定義した「disease entity(疾患単位)」との混同を避ける観点から「様式」と訳している。[111][112]
  11. ^ 原文: “Of course, there is no blood or other biological test to ascertain the presence or absence of a mental illness, as there is for most bodily diseases. If such a test were developed (for what, theretofore, had been considered a psychiatric illness), then, as I noted earlier, the condition would cease to be a mental illness and would be classified, instead, as a symptom of a bodily disease.” [116]
  12. ^ 原語: “Neuropsychiatric conditions”
  13. ^ 原文: “The time when psychiatrists considered that they could cure the mentally ill is gone. In the future, the mentally ill will have to learn to live with their illness.” [151]
  14. ^ 原文: “We do not know the causes (of psychiatric disorders). We don’t have methods of ‘curing’ these illnesses yet.” [151]
  15. ^ 原文: “Perhaps our successors 30 years from now will look back on much of what we believe today with the same rueful perspective.” [155]
  16. ^ 第66条 (省略)精神病者は選挙権及び被選挙権を有しない。

出典

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精神障害者

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偏見」の記事における「精神障害者」の解説

精神障害者の障害者手帳精神障害者保健福祉手帳表紙には『障害者手帳と書かれ、一見して何の障害種類分からないようになっている2006年平成18年10月1日申請分からは証明写真貼付されることになったが、それ以前貼付されることはなかった。当初貼付する予定であったが、紛失手帳提示をしたことにより、差別等の不利益を得る可能性大きいと、一部の精神障害者団体反対したためである。今でも都道府県政令指定都市によっては、本人希望した場合貼付け無しにすることが認められることがある1950年代後半精神障害者家族会が、病院スタッフ市町村保健所の職員働きかけ結成している。滝沢武久によると家族会メンバー多く精神分裂病患者(現:統合失調症)の家族であり、さらに家族会連合化も困難を極めた1964年3月には駐日アメリカ合衆国大使ライシャワー統合失調症少年刺される事件ライシャワー事件)が起きたアメリカ日本の間の重大な外交問題発展しかねない大事件となっため、活動停滞した精神障害者家族会家族側から自主的に設立されなかった背景について滝沢精神病患者対す偏見余りに強いため、家族表面出たがらなかったためとの意見がされている。

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精神障害者

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小規模作業所」の記事における「精神障害者」の解説

1970年代半ばから設置運動始まった法定施設である。1980年代にその設置本格化した。

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精神障害者

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社会復帰」の記事における「精神障害者」の解説

精神障害によって離職したに対して行政中心となり社会復帰支援事業が行われている。社会環境後遺症などによって復帰できるかどうか左右される上に全ての精神障害者が社会復帰望んでいるとは言えず(反社会復帰働かない権利)、意見食い違いによる衝突も多い。1985年昭和60年)、全国精神障害者家族連合会調査によると勤めていない人のうち、ぜひ働きたい33%、できれば働きたい27%を占めるに対し働きたくないが4.5%、できれば働きたくないが2.8%を占めている。 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律精神保健福祉法)では厚生労働大臣全国一つ限り精神障害者社会復帰促進センター指定することができる。1994年平成6年)に財団法人全国精神障害者家族会連合会全家連)が指定された(団体2007年平成19年)に破産し解散している)。かつて同法第32条には通院医療費公費負担制度があり、厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部精神保健福祉課によると在宅の精神障害者が適切な外来医療受けられる体制整備することにより、精神障害者の社会復帰促進するがあった。2006年平成18年4月障害者自立支援法施行によって廃止された。 精神障害者で犯罪起こした者を触法精神障害者と呼ぶ。特に殺人など重大な犯罪犯したに対して使われることが多いが、その触法精神障害者のうち精神障害善悪区別がつかないなど、刑事責任問えない状態で重大な他害行為をした触法精神障害者は「心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律医療観察法)」に基づき厚生労働大臣指定した指定入院医療機関指定通院医療機関にて適切な医療提供し社会復帰促進されることがある

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