健康保険とは?

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けん こうほけん -かう- [5] 【健康保険】

事業所雇用される労働者被保険者とする医療保険業務外の事由による疾病負傷死亡分娩家族傷病死亡分娩などについて給付を行う。保険者政府である政府管掌健康保険保険組合組合管掌保険とがある。健保

健康保険(けんこうほけん)

保険関わる用語

サラリーマンなど民間企業勤めている人とその被扶養者加入する医療保険制度組合健康保険政府管掌健康保険2種類がある。本人その家族が、病気怪我をしたときに、病院での診療手術入院支給といった必要な医療をうけることができるほか、出産したときや亡くなったときに一時金支給される。また、加入している本人被保険者)が病気のため働けないときに、生活保障のための傷病手当金などが支給される。


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健康保険

健康保険とは、生活を守るための保険制度1つで、 病気ケガでの出費に対して自己負担軽減される、 出産育児に対して一時金支給されるなどの制度のことをいいます。
会社員加入対象となり、企業本人折半によって保険料支払い行います。
病気ケガによる医療費発生した場合一般的な自己負担額は3割となります。
ただし、3歳未満については2割、 70歳以上については1割となっています。
出産育児一時金については、 1児ごとに30万円支給されます。

健康保険 (けんこうほけん)


健康保険

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2014/04/25 01:44 UTC 版)

日本における健康保険(けんこうほけん、Employee Health Insurance)とは、雇用者福利厚生を目的に社会保険方式で運営される医療保険(被用者保険、職域保険)のうち、健康保険法に基づくもの。医療保険事務上の略称は社保(しゃほ)と言われ、国保(こくほ)と呼ばれる地域保険と区別される。なお、公務員などの共済組合加入者の被用者保険については、健康保険法ではなく国家公務員共済組合法などに基づく共済組合でカバーされる。




  1. ^ 被保険者が副業として行う請負業務中に負傷した場合や、被扶養者が請負業務やインターンシップ中に負傷した場合などが考えられる。
  2. ^ 保険医療機関として指定を受けた病院は、保険者を2,3に限定してその被保険者・被扶養者のみを診療することはできない。なお、健康保険組合直営病院等は、当該健康保険組合の被保険者のみを診療している場合は保健医療期間又は保険薬局の指定を受ける必要はない。
  3. ^ 個人開業の保険医療機関(病院及び病床を有する診療所を除く)は、その指定の効力を失う日前6ヶ月から同日前3ヶ月の間に、別段の申出をしないときは、保険医療機関等の指定の申請(更新申請)があったものとみなされる(指定申請手続きの簡素化)。
  4. ^ 単に「被保険者」といった場合、健康保険法の条文上では4種類すべての被保険者を指すため、条文上「被保険者(日雇特例被保険者、任意継続被保険者及び特例退職被保険者を除く)」という表記を簡略化してある。
  5. ^ 大きな被害が発生した地震などの際に厚生労働省から、被保険者からの申し出により、その資格の復活を認めるよう通知が保険者に出される。最近では新潟県中越沖地震2007年)、岩手・宮城内陸地震2008年)、宮崎県における口蹄疫の流行2010年)の際に出された。
  6. ^ 最高裁判所判決昭和36年2月24日
  7. ^ 協会けんぽへの財政支援措置の一つとして、協会けんぽの財政基盤の強化・安定化のため平成22年度から3年間の時限措置として行われたものであるが、さらに2年間延長されることとなった。
  8. ^ 「埋葬費」は実務上の用語であり、法文上は「埋葬に要した費用に相当する金額」。
  9. ^ 条文上は「3万円を超えない範囲内で保険者が定める」となっているが、現在は一律3万円となっている。
  1. ^ 平成22年度 国民医療費の概況 (Report). 厚生労働省. (2010-09-27). http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-iryohi/10/index.html. 
  2. ^ 平成25年版 厚生労働白書 (Report). 厚生労働省. 資料編 p26. 
  3. ^ OECD 2009, pp. 126-128.
  4. ^ 平成24年版厚生労働白書 (Report). 厚生労働省. (2012). pp. 363. http://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/kousei/12/. 
  5. ^ パート主婦が消える? パート労働者への社会保険適用拡大の是非」、『東洋経済』2012年4月24日
  6. ^ a b c OECD 2009, p. 118.
  7. ^ 医療機関のかかり方で上手に節約!”. 協会けんぽ (2013年2月25日). 2013年12月29日閲覧。
  8. ^ http://skyteam.iza.ne.jp/blog/entry/2595240/







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