膝関節とは?

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しつ かんせつ -くわんせつ [3] 【膝関節】

大腿(だいたい)骨と脛(けい)骨の,および膝蓋しつがい骨の間にある関節。膝(ひざ)屈伸にかかわる。
「膝関節」に似た言葉


膝関節

読み方しつかんせつ
学名Articulatio genus
【英】:Knee joint

膝関節は大腿骨下端内側顆および外側顆と、脛骨上面同名部分との間の関節で、これに関節包の前壁にある膝蓋骨構成に加わる。腓骨関与しない。脛骨上面関節面には、内側顆と外側顆の表面線維軟骨関節円板があって、大腿骨下端関節面対する。関節円板周辺厚く中心部は薄いから、断面ではクサビ形を呈している。内側半月半円形であるが、外側半月はほぼ完全な円形内側半月比べ小さい。膝関節は屈伸運動のみを行う蝶番関節とみなさえるが、膝を曲げた状態では下腿内旋10°)、外施(40°)が可能である。また膝を十分に伸ばすとき、その最終段階では下腿のわずかな外施(5°)がみられ(これを終末回旋という)、この状態から再び膝をまげるときには、その最初段階として下腿内旋おこなわれる。この意味で純粋な蝶番関節ではない。直立位(膝を伸ばした状態)では、大腿骨の内側顆外側顆は、それぞれ下面比較平面的部分広く脛骨接するが、膝をまげたときには大腿骨の内側顆外側顆の後面にある弯曲の強い局面によって脛骨接する。膝蓋骨の関節面は、この屈伸に際して大腿骨下端前面にある膝蓋面を上下移動する。関節内には、膝蓋骨下端から大腿骨顆間窩に向かって滑膜ヒダ前後走り、これを膝蓋下滑膜ヒダという。このヒダから内外両側に向かって内部脂肪組織膝蓋下脂肪体という)を含んだ滑膜ヒダがのびて関節腔のすきまをみたしている。これを翼状ヒダという。関節付属靱帯として次のものがある。(1)膝十字靱帯関節腔内のほぼ中央でX字状に交差する二つの強力な靱帯で、脛骨対す付着部の位置的関係によってそれぞれ前十字靱帯後十字靱帯という。前者脛骨の前顆間区anterior intercodylar area付着し、膝関節腔内上後外側方に走り大腿骨の外側顆内面後部付着する。この靱帯は膝関節屈曲時にゆるみ、膝関節完全伸展時に緊張する。前十字靱帯は、脛骨上で大腿骨後方に偏位するのを防ぐ。膝関節屈曲時における前十字靱帯は、脛骨上端前に倒れようとするのを妨げる。後者脛骨の後顆管posterior intercondylar area付着し、膝関節腔内上前内側方に走り大腿骨の内側顆外側面前部に付着する。この靱帯前線維はは、膝関節伸展時にゆるみ、膝関節屈曲時に緊張する。また、この靱帯の後線維は膝関節伸展時にゆるみ、膝関節屈曲時に緊張する。後十字靱帯は、脛骨上で大腿骨前方変異するのを防ぐ。膝関節時における後十字靱帯は、脛骨上端後ろ倒れようとするのを妨げる。(2)前半月大腿靱帯後半月大腿靱帯外側半月脛骨上面における後端部から出て上外方走り後十字靱帯のすぐ後方大腿骨内側顆の外面につく強い線維束が後半月大腿靱帯一名Wrisbergの靱帯という。一方同じく外側半月後端部から出て前方走り前十字靱帯外側部につく弱い線維束を前半月大腿靱帯という。これは欠如することがしばしばある。(3)膝横靱帯強さ個体差大きい。両関半月前面を結んで脛骨上面前端部を横走する。(4)斜膝窩靱帯半膜様筋停止腱からつづいて関節包後面を上外方走り大腿骨外側顆の後面付近放散する。(5)弓状膝窩靱帯脛骨頭よりおこり、関節包後面上内方へ向かって膝窩筋の起始部の表層をおおう。明瞭でないこともある。(6)外側側副靱帯:強い棒状線維束で、大腿骨の外側顆よりおこり、関節包外側下方に走って腓骨頭へつく。この靱帯関節包との間にはせまい隙間があって、ここを外側下膝動脈が通る。(7)内側側副靱帯内側半月表層に接して関節包補強する幅の広い薄い靱帯で、大腿骨内側顆と脛骨の内側顆を結ぶ。外側側副靱帯とともに蝶番関節特徴的縦走靱帯であるが、膝を伸ばした状態では緊張して関節小手に役立ち、膝をまげた状態では弛緩して、下腿回旋を可能にする。(8)膝蓋靱帯本体大腿四頭筋停止腱ともみなすべきもので、膝蓋骨下端から脛骨粗面にのびる。強い扁平靱帯長さ8cm、幅は膝蓋骨下端の起始部で約3cmで、膝関節方の前面下部補強する。表層線維膝蓋骨の前面をこえて大腿四頭筋の腱からつづく。(9)内側膝蓋靱帯外側膝蓋支帯大腿四頭筋停止腱のうち、膝蓋骨を介して膝蓋靱帯となる中央の部分を除いてその両側の部分をいう。これは膝蓋骨両側通って下方にのび、脛骨粗面両側脛骨上端部につく。内外両側から膝蓋骨支えて、屈伸運動にあたって膝蓋骨左右への動揺を防ぐ。

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膝関節

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2015/05/20 12:53 UTC 版)

膝関節(しつかんせつ)は、にある関節。膝関節は大腿骨脛骨から成る関節であり、機能的には蝶番関節に近く、構造的には顆状関節に分類される。膝関節の関節半月は線維軟骨で構成される。




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