髄膜炎・菌

新語時事用語辞典

髄膜炎菌

読み方：ずいまくえんきん

脳や脊髄を覆っている髄膜を侵し、発熱や激しい嘔吐など伴う「髄膜炎」などの症状を引き起こす細菌。

髄膜炎菌は飛沫感染によって伝播し、気道を伝って血中へ、および髄液へと感染する。敗血症を引き起こした後、髄膜炎に発展する。髄膜炎ショック症状によって死に至る場合もある。

髄膜炎菌に罹患しやすい対象として、2歳未満程度の小児、および青年が挙げられている。2011年5月には宮崎県の学生寮で寮生活を行っていた男子高校生が髄膜炎菌に感染したことによるショックで死亡する事件が発生している。

関連サイト：
髄膜炎菌性髄膜炎 - 国立感染症研究所感染症情報センター

（2011年5月17日更新）

微生物の用語解説

髄膜炎菌[Neisseria meningitidis]

　りん菌（Neisseria gonorrhoeae）と同じナイセリア属に分類されるグラム陰性の双球菌で、腎臓を二つ並べたような配列をしている｡ 髄膜炎は、脳の軟膜、クモ膜、クモ膜下腔の感染で、その原因微生物により細菌性と非細菌性に分けられる。
正常な髄液は無色透明であるが、一般的に、細菌性の化膿性髄膜炎の場合には髄液が混濁しており、非細菌性（ウイルスが原因）では透明に近い。髄膜炎菌による髄膜炎患者の髄液をグラム染色すると、好中球の細胞質内に貪食された双球菌として観察される。培養には血液を加えた血液寒天培地やチョコレート寒天培地などを使う。
基本的には好気性菌で、分離当初は５～７％の炭酸ガスと、湿度約70％の存在で発育が増殖されるので、ローソク培養法（candle jar method）や炭酸ガス培養法を用いる。この菌はヒトに寄生性が強いが、外界での生活力は非常に弱いうえに自己融解性があるために容易に死滅する。患者や保菌者からの飛沫感染が多く、感染すると発熱、悪寒、関節痛、発疹などの敗血症の症状を示し、特に髄膜が激しく侵される。

ウィキペディア

髄膜炎菌

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2023/09/26 15:47 UTC 版)

髄膜炎菌
Neisseria meningitidis
分類
ドメイン : 細菌 Bacteria 門 : プロテオバクテリア門 Proteobacteria 綱 : βプロテオバクテリア綱 Beta Proteobacteria 目 : ナイセリア目 Neisseriales 科 : ナイセリア科 Neisseriaceae 属 : ナイセリア属 Neisseria 種 : 髄膜炎菌 N. meningitidis
学名
Neisseria meningitidis Albrecht & Ghon 1901

髄膜炎菌（ずいまくえんきん、Neisseria meningitidis）とは、主に髄膜炎を生じる細菌。

歴史

1887年にオーストリアの病理学者Anton Weichselbaumによって初めて分離された。

特徴

淋菌と同じナイセリア属のグラム陰性双球菌で、ヒトが保菌者であり鼻腔や上咽頭から分離される。飛沫感染により伝搬する。日本では戦中戦後に感染流行があったが、2014年では年平均30人以下になっている。5度以下の低温では不活化（死滅）してしまう。

血清型

• 血清型：serogroup

莢膜多糖体の種類で基本的に以下の13種類に類別される。臨床的に感染症状を生じるものは「A, B, C, Y, W-135」がほとんどである。

• A, B, C, D, X, Y, Z, E, W-135, H, I, K, L

• Multilocus sequence typing：MLST

細菌の生存遺伝子(house keeping gene)の塩基配列を解析することによる分子生物学的な分類方法。髄膜炎菌で最初に施行され、他黄色ブドウ球菌やカンピロバクター等様々な細菌で行われている。

予防

予防接種は、主に以下の2種類がある。２歳以上の小児に接種が推奨。血清B群の精製莢膜多糖体ワクチンは免疫惹起力が非常に弱いとされ、有効な予防ワクチンの開発は難渋されている。

• 多糖体ワクチン(Meningococcal polysaccharide vaccine：MPSV4)

A、C、Y、W-135群の莢膜多糖体抗原製剤。

• 結合型ワクチン(Meningococcal conjugate vaccine：MCV4)

A、C、Y、W-135群の莢膜多糖体抗原に、以下の蛋白を結合させた製剤。

• Meningococcal polysaccharide diphtheria toxoid conjugate vaccine（MCV4-DT）：ジフテリアトキソイドに結合させたもの（メナクトラ：Menactra®）
• Meningococcal oligosaccharide diphtheria CRM197 conjugate vaccine（MCV4-CRM）：無毒化の変異ジフテリアトキソイド（CRM197）に結合させたもの
• Meningococcal polysaccharide tetanus toxoid conjugate vaccine（MCV4-T）：破傷風トキソイドに結合させたもの

2歳未満には原則として投与しないが、どうしても必要な理由がある場合には生後3ヶ月から2歳未満の接種をしても良い。小児期には基本的にMCV4が推奨されているが、近年、ギラン・バレー症候群や急性散在性脳脊髄炎の報告例（因果関係未証明）があったため、MCV4をためらいMPSV4を選択する親や医療従事者もある。なお、思春期以降は従来通りMPSV4を投与するのがよいとされ、下述、流行地域への渡航の際は海外ではMPSV4が一般的であるが、日本ではMCV4-DTのみ認可されている。

髄膜炎菌はアフリカ・中東を中心に流行し、アフリカでは「髄膜炎ベルト」と呼ばれるように、サハラ以南を中心に流行地帯がある。特にサウジアラビアのメッカへの巡礼（ハッジ）において流行することが多いため、参加する場合はワクチン接種が、ハッジ（大巡礼）では査証取得に必須、ウムラ（小巡礼）では推奨されている。

それ以外の地域も散発的に発生するため、一般論としては、予防接種を終了してからの渡航が賢明であろう。また米国・英国の学校に入学（特に入寮）する際に接種証明が求められることが多い。多くの州では努力義務、または免責書類に署名。

日本でのワクチンは自由診療であり、上記の渡航前の他に、発作性夜間血色素尿症(PNH)における分子標的治療薬「エクリズマブ（ソリリス）」を投与する患者や、脾臓摘出術や無脾の患者への摂取が推奨されている。

治療

基本的に抗菌薬としてペニシリン系やセフェム系抗生物質が有効。また、感染接触者への予防投与としてリファンピシン等投与も行われる。

外部リンク

• 髄膜炎菌性髄膜炎（厚生労働省検疫所FORTH）
• 予防接種実施機関検索結果 （厚生労働省検疫所FORTH）
• Q&A. 髄膜炎菌ワクチン（海外勤務健康センター 研究情報部）
• 東京都立駒込病院
• Neisseria Meningitidis

Weblio日本語例文用例辞書

「髄膜炎菌」の例文・使い方・用例・文例

• 髄膜炎菌多糖（類）ワクチン