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白血球分画

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/02/18 01:29 UTC 版)

白血球分画（はっけっきゅうぶんかく、英語: White blood cell differential）とは、血液中の白血球を分類しそれぞれの分画の比率を求める血液学的検査である。白血球分類、血液像、末梢血液像、白血球像、ヘモグラム、ともいう。白血球は、主に生体防御・免疫に関与する血液細胞であり、自動血球計数機（英語版）では、通常、好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球の5種類に分画（分類）される。末梢血塗抹検査に際しては、好中球をさらに桿状核球と分葉核球に分類することも多い。白血球分画は、基本的な臨床検査の一つであり、通常、全血球計算（血算、CBC）と同時に実施される。血液疾患のみならず、感染症、炎症、アレルギー・免疫疾患、をはじめとする多くの疾患の診断や経過観察、全身状態の評価などに関する重要な情報を得ることができ、医療において広く用いられている^[1]。

脚注

^ 血液は放置すると凝固して細胞を個別に検査できなくなるため、フィブリンの形成を抑止する抗凝固剤のはいった採血管に採取して検査を行なう。
^ 好中球・好酸球・好塩基球はいずれも細胞質に特異顆粒（英語版）をもつのであわせて顆粒球（granulocyte）とよぶ。また、顆粒球はいずれも核が分葉するため、多形核球（polymorphonuclear leukocytes）とよばれることがある。一方で、リンパ球・単球は、特異顆粒をもたないので無顆粒白血球（agranulocyte）、また、核が分葉しないので単核球（mononuclear leukocytes）とよばれることがある。
^ 視算では、通常は100個（場合により200個）の白血球をカウントした結果で白血球分画を報告する。
^ 白血球数の単位は ×10⁹/L が国際標準であるが、ここでは慣用単位 ×10³/μL で表記している。
^ 好中球増多自体は通常無害であるが、慢性骨髄性白血病で白血球数が20万 /μLを超えるような場合は、白血球が血管内に滞留して虚血による臓器障害を起こす場合がありうる（leukostasis）。
^ 各種のストレス状態でカテコールアミン分泌が増加したり、アドレナリンなどのカテコールアミンを投与すると、好中球は血管壁付近（辺縁プール）から血中（循環プール）に移動するため、好中球数は急に増加する。
^ 重篤な細菌感染症では、組織での好中球の大量の消費に骨髄での産生が追いつかないため、血中の好中球数は減少することがあり、重篤な状態であることを意味する。
^ 偽性好中球減少症とは、好中球の体内分布の異常で、辺縁プール（血管壁付近にとどまっているもの）の増大により循環プール（血液）の好中球数が少なくなっているが、生体防御能は正常である。
^ ^a ^b 好酸球や好塩基球のような絶対的にも相対的にも数が少ない白血球種については、減少の判断が難しく、また減少していたとしてもその臨床的意義に乏しく、「減少症」という言葉はあまり使われない。

出典

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