ラステリ手術ラステリ手術の概要

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ラステリ手術

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/11/18 00:47 UTC 版)

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適応

ラステリ手術は以下の様な先天性心疾患・病態に対する手術として行われる。

完全大血管転位症（complete TGA）, または 大動脈騎乗, または 両大血管右室起始症(DORV); かつ
心房中隔欠損症 (VSD); かつ
右室流出路狭窄 (RVOTO):

肺動脈弁閉鎖症; または
肺動脈弁狭窄症; または
肺動脈漏斗部狭窄

手術実施時期

通常ラステリ手術は1歳から2歳の間に行われる。完全大血管転位症、大動脈騎乗、両大血管右室起始症の場合はチアノーゼを生じるため、その前にBTシャント術などの姑息手術を行うことがある。

手術手技

ゴアテックス製のパッチを使用して左室から酸素化血を大動脈に流し、同時に心室中隔欠損を閉鎖する。肺動脈弁は外科的に閉鎖され、弁付き人工血管を右室と左右肺動脈分岐部に吻合し、脱酸素化血を酸素化させるために肺に流れるよう血流路を作成する。

関連項目

外部リンク

この項目は、医学に関連した書きかけの項目です。この項目を加筆・訂正などしてくださる協力者を求めています（プロジェクト:医学／Portal:医学と医療）。

心血管疾患

疾患

洞不全症候群 | 房室ブロック | 脚ブロック（右脚ブロック · 完全右脚ブロック · 左脚ブロック） | アダムス・ストークス症候群

上室性	洞性頻脈（英語版） \| 心房細動 \| 心房粗動 \| ブルガダ症候群 \| 早期再分極症候群 \| QT延長症候群 \| WPW症候群
心室性	心室細動 \| 心室頻拍 \| トルサード・ド・ポワント \| 期外収縮

虚血性疾患

狭心症 | 心筋梗塞 | 急性冠症候群 | 冠動脈血栓症 | 心室瘤 | 心破裂 | 乳頭筋断裂（en）

僧帽弁狭窄症 | 僧帽弁閉鎖不全症 | 三尖弁狭窄症（en） | 三尖弁閉鎖不全症（en） | 大動脈弁狭窄症 | 大動脈弁閉鎖不全症（en）

先天性心疾患

心房中隔欠損 | 心室中隔欠損 | 心内膜床欠損症 | 動脈管開存症 | ファロー四徴症（極型ファロー四徴症） | 大血管転位（左旋性 · 右旋性） | 総肺静脈還流異常症 | 大動脈縮窄 | 左心低形成症候群 | 両大血管右室起始症 | 三尖弁閉鎖（en） | 単心室　| ブランド・ホワイト・ガーランド症候群

心内膜・心筋
・心膜疾患

心内膜疾患	感染性心内膜炎
心膜疾患	心膜炎（急性心膜炎（en） · 慢性収縮性心膜炎） \| 心タンポナーデ
心筋疾患	心筋症（虚血性心筋症・拡張型心筋症（en） · 肥大型心筋症（en） · 拘束型心筋症（en） · 特発性心筋症） \| 心筋炎

心臓腫瘍（en） | 心臓性喘息 | 肺性心

大血管	大動脈瘤（胸部・腹部（en）・胸腹部） \| 大動脈解離 \| 高安動脈炎
動脈	閉塞性動脈硬化症 \| 閉塞性血栓性血管炎 \| 動静脈瘻 \| 動脈硬化 \| レイノー現象
静脈	静脈瘤 \| 血栓性静脈炎 \| 静脈血栓塞栓症 \| 脂肪塞栓症

病態・症候

左心不全 | 右心不全 | 両心不全（en）

高血圧	本態性高血圧症（en） \| 二次性高血圧（en） \| 高血圧性緊急症（en）
低血圧

心臓発作 | 心臓肥大 | 心停止 | 心肺停止

所見・検査
血圧計 \| 聴診 \| 心雑音 \| 心電図 \| 心電図モニタ \| 心臓超音波検査 \| 胸部X線写真 \| 胸部X線CT \| 心臓MRI \| 心臓カテーテル検査（肺動脈カテーテル） \| 心臓核医学検査 \| 脈波伝播速度検査

治療

外科的治療

冠動脈バイパス術（CABG）	CABG \| off-pump CAB(OPCAB) \| MIDCAB(en) \| TECAB(en)
弁膜症手術	弁置換術（en） \| 弁形成術（en） \| 弁輪形成術 \| 交連切開術（en）
小児心臓外科	動脈管結紮術 \| BTシャント \| 肺動脈絞扼術（en） \| ノーウッド手術 \| グレン手術 \| フォンタン手術 \| ジャテン手術 \| ラステリ手術 \| ロス手術
心不全外科	心移植術 \| 補助人工心臓装着術 \| 左室形成術（Dor・SAVE・Overlapping）
不整脈外科	メイズ手術（en） \| 心臓ペースメーカー \| 植え込み型除細動器
大動脈手術	大動脈人工血管置換術 \| 大動脈基部置換術（Bentall, David） \| ステントグラフト内挿術（en）
末梢血管手術	末梢動脈血行再建術 \| 末梢静脈血行再建術 \| 静脈抜去術（en） \| 静脈血栓摘除術（en） \| 内シャント作成術 \| 肢切断

内科的治療

循環作動薬

抗不整脈薬	Ia群: プロカインアミド, キニジン Ib群: リドカイン, フェニトイン Ic群: フレカイニド（en）, プロパフェノン（en） II群: 交感神経β受容体遮断薬（プロプラノロールなど） III群: アミオダロン, ソタロール（en） IV群: カルシウム拮抗剤（ベラパミル, ジルチアゼムなど）
心不全治療薬（en）	利尿薬 \| 血管拡張薬 \| 強心配糖体 \| 強心剤 \| PDEIII阻害薬
狭心症治療薬	交感神経β受容体遮断薬 \| 硝酸薬
高血圧治療薬	利尿薬 \| 交感神経β受容体遮断薬 \| レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系 (ACE阻害薬、ARB、レニン阻害薬（英語版）） \| カルシウム拮抗剤 \| アドレナリン作動薬 \| 脂質降下薬

血管内治療

経皮的冠動脈形成術

^ Kirklin/Barratt-Boyes Cardiac Surgery, 4th Edition, p.1894

「ラステリ手術」の続きの解説一覧

1 ラステリ手術とは
2 ラステリ手術の概要

月に吠える (萩原朔太郎の詩集)

忸怩たる思い

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