いりょう‐ほけん〔イレウ‐〕【医療保険】
医療保険 (いりょうほけん)
医療保険
医療保険
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/03/24 17:03 UTC 版)
健康保険において「日雇労働者」とは、以下のいずれかに該当する者をいう（健康保険法第3条8号）。一般の被保険者としての適用を除外されている者の一部が該当する。 臨時に使用される者であって、日々雇い入れられる者（同一の事業所において1月を超えて引き続き使用されるに至った場合を除く）。「1月」の計算においては、事業所の公休日は労務に服したものとみなして計算する。 臨時に使用される者であって、2月以内の期間を定めて使用される者（同一の事業所において、所定の期間を超え、引き続き使用されるに至った場合を除く）。 季節的業務に使用される者（継続して4月を超えて使用されるべき場合を除く）。 臨時的事業の事業所に使用される者（継続して6月を超えて使用されるべき場合を除く）。 原則として、適用事業所に使用される日雇労働者は、健康保険の「日雇特例被保険者」となる。日雇特例被保険者に対する保険給付は、一般の被保険者と一部異なるところがある。 詳細は「日雇健康保険」を参照 船員保険においては、日雇労働者を適用除外としていないため、船員（船員法第1条に規定する「船員」）として船舶所有者に使用される日雇労働者は雇い入れの当初から船員保険の被保険者となる。
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医療保険
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/03/24 17:03 UTC 版)
米国には国民全体を対象とした医療保険制度はなく、雇用主が付加給付として提供する医療保険（雇用主提供医療保険）があるが、すべての雇用主が被用者に対して医療保険を提供しているわけではなく必ずしも雇用先で医療保障を得られるわけではない。
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医療保険
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/15 19:34 UTC 版)
日本の医療保険加入者数(2013年)保険者加入者数(万人)国民健康保険 3,831 全国健康保険協会 3,502 健保組合・共済など 3,869 後期高齢者医療制度 1,473 (参考) 民間医療保険 1,586万契約 「医療保険#日本の公的医療保険」も参照 日本の公的医療保険は、都道府県単位の国民健康保険(国保)が運営されており、原則として強制加入となる。保険給付は現物支給（療養の給付）が原則であり、現金給付（療養費）はあくまでやむを得ない場合に限られる。 所定の要件を満たす事業主に雇用された場合は被用者保険に加入することなり、保険者は事業主及び被用者それぞれの要件により、全国健康保険協会・健康保険組合・船員保険・共済組合等のいずれかとなる。被用者に扶養されている者は被扶養者として、被保険者と同一の保険に加入する。 75歳以上となった場合は後期高齢者医療制度に移行となる。後期高齢者医療制度の保険者は、都道府県単位で設置される後期高齢者医療広域連合である。 公的医療保険者間では、現役世代が加入する各医療保険者からの後期高齢者医療制度への支援金など複雑な資金移転が行われている。現役世代が加入する医療保険者間でについては、65-74歳の加入者数によりリスク構造調整が行われている（これを行う仕組みは、前期高齢者医療制度と呼ばれている）。 また民間の医療保険市場も存在し第三分野保険と呼ばれるが、諸外国に比べて発達していない。理由について財務総合政策研究所は、日本の公的保険診療は公定価格制となっている点、および諸外国では歯科・眼科・外来処方箋が公的保険対象外となっていることが多いが日本では給付対象となっている点、混合診療が禁止となっている点を挙げている。
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医療保険
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/05/14 03:23 UTC 版)
日本で最初の社会保険は、1922年に施行された健康保険法である。また、農村に対する救済策として1938年に国民健康保険法が制定された。
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医療保険
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/08/28 01:27 UTC 版)
健康保険・船員保険の事業所や被保険者資格に関する各種手続きは、日本年金機構（所轄年金事務所）に提出する。 健康保険組合に加入しない場合、事業所は全国健康保険協会の適用事業所となる。健康保険組合を設立する事もでき、一社での単独設立の場合は、一般被保険者が常時700人以上、複数の法人が集まって共同で設立する場合は、一般被保険者が合算して常時3,000人以上という要件を満たさなければならない。また、健康保険組合を設立するのであれば、その法人に使用される一般被保険者の2分の1以上の同意（共同設立の場合は、一般被保険者の2分の1以上の同意を各社について得なければならない。）を得て規約を作り、厚生労働大臣の認可を得なければならない。 但し、従前から国民健康保険組合に加入している個人事業主が法人化した際には、日本年金機構の所轄年金事務所に健康保険被保険者適用除外承認申請を提出し承認されれば、健康保険として国民健康保険組合への加入を継続することが可能である。
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医療保険
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/11 09:19 UTC 版)
メディカルスタイルF-入院・通院の保障を組み合わせて契約が可能で、加入後も契約の変更が一部可能であることが特徴。
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医療保険
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/03/03 17:31 UTC 版)
不法就労者・不法残留者（オーバーステイ）・不法滞在者たちは、一般的には医療保険がなく、経済的に恵まれた者はほとんど存在しないため、高額の医療費を嫌って、医療機関に通院・入院することを抑制する傾向が顕著である。このため病状が重症化したり、手遅れになることが珍しくない。 自由診療の場合は、医療保険を使用しないため、100%負担を求められると解釈する者が多いが、これは誤りである。自由診療の診療報酬は当該医療機関が自由に定めることができ、健康保険を使用した場合の200%から300%を規定している。外国人観光客などのような合法的滞在者であっても、外国人が日本の医療機関に通院・入院すれば、日本人の実質10倍の医療費を請求されることがある（日本国籍者は、現役世代並の収入がない高齢者・生活保護世帯・一部の難病や公害病、障害者の自立支援、被爆者、労働災害、一部の自治体に在住する乳幼児・小中学生などを除き原則、医療保険により30%負担であるから、300%負担の外国人は実質10倍負担となる）。 外国人の場合は、日本語会話の不自由な者が多く、意思疎通に時間を要するため、医療機関が日本人患者より、多額の医療報酬を求めることには一定の合理的な理由がある。
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医療保険
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2018/11/28 23:11 UTC 版)
オランダの短期医療保険は強制保険であり、その原資は50%が給与税（蘭: loonbelasting, 英: payroll taxes）であり雇用主がオランダ医療保険委員会（オランダ語版）(CVZ)の基金に拠出する。また国はCVZに対して5％を拠出し、被保険者は残りの45％を保険料として保険者へに支払う。保険者はCVZより加入者のリスクに応じたリスク構造調整金を受けとる。 保険者は、一般的な短期日帰り医療をカバーする普遍的保険パッケージ（処方薬費用全額を含む）を提供する義務がある。これを保険者は定額で万人に提供しなければならず、その給付内容は年齢・健康状態に関係なく同一でなければならない。オランダにおいては保険者が保険引受を拒否したり、特定状態を強いる（排除・控除・追加負担・医師による治療の拒否）ことは違法である。 標準の医療保険料は、成人一人で月額100ユーロほどである。支払いが困難なミーンズテスト該当者は政府の支援が受けられる。18歳以下の子供は追加費用なしで保険に加入でき、その費用は政府がCVZを通して保険者に支給する。また、一部の雇用者は保険者と集団交渉し、追加拠出を行って歯科治療などの追加サービスを受けている。 CVZは加入者からのクレームを受ける役割もあり、CVZが受け取る保険加入者からのクレームを定期的に公表している。これによって割高な保険者は割安な保険者よりも、CVZにクレームが多く寄せられることになる。よって保険者にはコストのかかる個人を保険に加入させるインセンティブがなく、加入者が基準値以上の受給を受けると赤字になってしまう。この基準値は、推定コストよりも上に設定されている。保険者は原資の45％の部分について互いに価格競争を行っており、安価かつ高品質な医療を求めて医療機関らと交渉する。また競争法が存在し、独占的地位の乱用、消費者利益を損なうカルテル締結が行われないよう監査されている。保険業規制によって、基本的指針については平等なカバールールが実現されており、選んだ保険者によって医学的に不利な扱いを受けることはない。 オランダの病院の多くは民間運営かつ非営利であり、保険者によって運営されている。多くの保険パッケージでは、患者はどの医療機関で治療を受けるかを選択できる。政府は患者の選択を助ける情報提供を行っており (Zichtbare Zorg)、医療提供者のパフォーマンスを情報公開している (kiesBeter)。保険者に不満を持つ患者は他の保険者に乗り換えることができる。
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医療保険
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/15 19:35 UTC 版)
ドイツにはユニバーサルヘルスケア制度が存在し、その提供者は複数であり医療保険は二種類に分けられる。ドイツ国民は法定の3種類の保健福利（医療保険・傷害保険・長期介護保険）を受けられ、その原資は雇用主と雇用者が負担している。 労働傷害保険（Arbeitsunfallversicherung）は雇用主より提供され、通勤から労働事業所まで全ての労働事故リスクをカバーする。 長期介護保険（Pflegeversicherung）は雇用主と雇用者で折半負担し、本人が身の回りの日常作業(炊事・清掃・入浴など)が不能になるリスクをカバーする。保険料は所得および年金の2%であり、雇用主とあわせて負担する。 医療保険には二種類あり、公的保険（Gesetzliche Krankenversicherung）と、私的保険（Private Krankenversicherung）がある。両者とも医療費増加と人口動態変化の影響を受けて困難に直面している。2006年では人口のおよそ87.5%は公的医療保険、12.5%は私的保険に加入している。 全ての雇用者は公的保険（疾病金庫）に加入しなければならない。公務員、学生、自営業者、高所得者(€50,000.00以上、毎年調整)のみが私的保険を選択できる。
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「医療保険」の例文・使い方・用例・文例
- 国民全員が必ず医療保険に入ります
- 医療保険制度が、まさに崩壊の危機に直面している
- 医療保険負担を軽減するべきだと６６％が回答した
- 医療保険は使えますか。
- 医療保険に入りたいのです。
- 医療保険には入っていますか。
- 医療保険制度
- 医療保険という社会保険
- 医療保険で,自己負担額が,ある一定額以上になる医療
- 健康保険の自己負担分のほか,入院費用や付き添い看護費についても支払われる医療保険
- (医療保険における,)癌に関する特別の契約事項
- 国民全部が医療保険に加入すること
- 医療保険から給付されない部分の医療費を自己負担すること
- 被用者とその被扶養者を対象とする医療保険
- 医療制度改革関連法案は，医療保険制度の財政を立て直すことを目指している。
- しかし，この改革は医療保険財政の一時的な救済にしかならないと言われている。
- 「わが国の医療保険は高すぎる。」と述べ，教育やエネルギーの問題についても語りました。
- オバマ大統領が医療保険を改善すると話したとき，観衆は拍手し始めました。
医療保険と同じ種類の言葉
| 保険に関連する言葉 | 船客傷害賠償責任保険 生死混合保険(せいしこんごうほけん) 医療保険(いりょうほけん) 私保険(しほけん) 生存保険(せいぞんほけん) |
| 社会保険に関連する言葉 | 医療保険(いりょうほけん) 失業保険(しつぎょうほけん) 船員保険(せんいんほけん) |
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