診断と分類
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/04/29 08:37 UTC 版)
「全身性エリテマトーデス」の記事における「診断と分類」の解説
通常アメリカリウマチ学会の診断基準(1982年および 1997年改定)に従って診断する。感度、特異度とも90%をこえる診断基準である。また、特定疾患の申請においても本診断基準が採用されている。2012年に改定された。 全身性エリテマトーデス(SLE)の分類基準Updating the American College of Rheumatology revised criteria (1997)項目主要所見解説1. 頬部紅斑 Malar rash 鼻梁から鼻唇溝へ広がる紅斑、平坦なことも隆起していることもある 2. 円板状皮疹 Discoid rash 円板状エリテマトーデス 3. 日光過敏 Photosensitivity 日光に対する過敏な反応による皮疹 4. 口腔潰瘍 Oral ulcers 口腔、鼻咽頭の潰瘍、通常無痛性 5. 関節炎Arthritis 2ヵ所以上の末梢性の非破壊性関節炎で、痛み・腫れ・関節液貯留を伴う 6. 漿膜炎 Serositis 次のいずれか： 胸膜炎－胸痛・胸膜摩擦音・胸水、 心膜炎－心電図・心膜摩擦音・心のう水 7. 腎障害 Renal disorder 次のいずれか： 尿蛋白－0.5g/日以上または3+以上、 細胞性円柱 8. 神経障害 Neurologic disorder 次のいずれか： 痙攣、精神症状（薬剤、尿毒症、ケトアシドーシス、電解質異常を除く） 精神症状 9. 血算異常 Hematologic disorder 次のいずれか： 溶血性貧血、白血球減少(<4000/mm3)、 リンパ球減少(<1500/mm3)、血小板減少(<100,000/mm3) 10. 免疫異常 Immunologic disorder 次のいずれか： 抗DNA抗体、抗Sm抗体、抗リン脂質抗体抗DNA抗体、 抗Sm抗体、抗リン脂質抗体 11. 抗核抗体 Antinuclear antibody 抗核抗体の陽性（薬剤によるものを除外） 上記4項目以上でSLEと分類する（出現時期は一致しなくともよい） 出典：大阪大学 免疫アレルギー内科の資料を引用し改変。
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