手術治療
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/03/25 04:23 UTC 版)
胆嚢摘出術は胆石症の原因である胆嚢を摘出する手術で、最も根治的な胆石症の治療法である。近年では腹腔鏡下で行う手術が多くなってきている。 胆嚢の機能は胆汁を一時的に蓄えるだけで、術後も胆汁は肝臓で作られ消化機能に影響がないため、手術により胆嚢を失っても日常生活に支障はないが、油脂を採り過ぎると下痢をしやすい体質になる可能性がある。
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手術治療
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/05 05:16 UTC 版)
一般にMaze手術として知られている。カテーテル治療が行われるまでは唯一の根本治療法であった。心臓の手術は侵襲が大きく、現在ではMaze手術単体のみで施行されることは少なくなり、他の疾患での開胸心臓手術の際に同時に行われることが多い。 Maze手術は、1991年にアメリカのワシントン大学の心臓血管外科医ジム・コックスによって開発されており、その後この手術を元として様々な術式が開発されたが、一般的にMaze手術と総称される。 現在、胸腔鏡補助小開胸下肺静脈隔離術（WOLF法）や完全胸腔鏡下肺静脈隔離術（WOLF-OTSUKA法）など低侵襲手術も実用化されている。 心房細動の治療ではないが、非弁膜性心房細動による脳塞栓予防のため左心耳切除術も近年施行されている。
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手術治療
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/11/11 15:53 UTC 版)
心破裂に対する手術治療は、心タンポナーデの解除と破裂部の修復を行うことを目的とする。方法としては心筋を直接縫合したり、パッチを縫着する代わりに生体接着剤によりパッチを接着し、用手的に圧迫止血、破裂の修復を行うのが基本であり（sutureless repair）、1993年に sutureless repair による心破裂症例13例に対する治療が報告されたのが最初の報告例である。具体的には、体外循環非使用下にタココンブシートを貼付する方法、フィブリン糊、 GRFグルー、バイオグルーなどを用いて、心膜パッチを更に貼付する方法が報告されている。 ブローアウト型の場合、即ち心筋に明らかな亀裂を生じている場合は、周辺の心筋も相当脆弱になっていることが多い。そのような場合に体外循環非使用下に縫合閉鎖を試みるのは、新たな心筋亀裂を生じ状況をより悪化させる可能性がある。ブローアウト型でも亀裂孔が小さい場合は、まずは上記の sutureless repair で止血を試みても良いが、止血不可能な場合は人工心肺使用下に体外循環を用いた状態で亀裂部を縫合閉鎖する。 しかし実際には、即座に外科的処置を行うことが出来る施設は限られている。また、緊急手術となれば合併症として脳障害と緊急開胸による縦隔炎などの感染症による最終的な致死率が非常に高い。
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手術治療
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2019/09/26 12:39 UTC 版)
内服治療無効例では、外科的あるいは内視鏡を用いた内視鏡的治療も行われている。
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