薬物との相互作用とは? わかりやすく解説

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薬物との相互作用

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/07/25 14:32 UTC 版)

グレープフルーツジュース」の記事における「薬物との相互作用」の解説

en:Grapefruitdrug interactions」も参照 グレープフルーツジュースグレープフルーツは、シトクロムP450スーパーファミリー構成する分子種の1つであるCYP3A4阻害することが知られている。多種多様な薬物代謝影響与え生物学的利用能増大させる(つまり作用想定しているよりも、強くなり過ぎるのである)。例えば、アステミゾールやテルフェナジンでは、致命的な薬物相互作用起こしたため、それらの医薬品市場から撤退した一因となった。 主に小腸において、CYP3A4直接結合して不可逆的阻害し、その作用3-4継続するため、同時に摂取することを禁止するではなく服薬前後グレープフルーツジュース摂取自体禁止する必要がある。この作用は、グレープフルーツジュース最後に飲んでから3日から7日継続する。特に肝硬変や、複数飲んでいる高齢者では、このグレープフルーツジュース薬物相互作用影響強く出て健康被害生じ易くなる。 ある薬剤では、最高血中濃度グレープフルーツジュース同時に摂取した場合には約3倍に、グレープフルーツジュース5日定期的に飲んだ後では約5倍である。また異な薬剤間での血中濃度高まり方は一律ではなく大きく異なる。シンバスタチンでは、12倍から13.5倍の血中濃度となった。 およそ85種類薬物相互作用起こしそのうち半数種類では重篤な副作用起こして死亡にかかわる危険性がある。 グレープフルーツ摂取影響で、CYP3A4による代謝阻害され薬剤の種類としては、マクロライド系抗生物質抗真菌薬オピオイドカルシウム拮抗剤多くベンゾジアゼピン一部抗うつ薬抗精神病薬など、他にも多様である。 増強するとして以下のものが挙げられる全ての列挙ではなく一部であるため、不明点薬剤師相談すること。 オキシコドン ジアゼパム アルプラゾラム ロラゼパム ロフラゼプ酸エチル ミダゾラム トリアゾラム クアゼパム カルバマゼピン(テグレトール) シクロスポリン デキストロメトルファン フェロジピン ケタミン シルデナフィルバイアグラいくつかの種類抗ヒスタミン薬アステミゾール テルフェナジン ワルファリン リドカイン タダラフィル 詳細は「CYP3A4#CYP3A4のリガンド」を参照 研究積み重ねられているが、2010年時点で、医師薬剤師に対して正確な情報提供されていなかったり、添付文書最新の知見反映されていなかったりする。

※この「薬物との相互作用」の解説は、「グレープフルーツジュース」の解説の一部です。
「薬物との相互作用」を含む「グレープフルーツジュース」の記事については、「グレープフルーツジュース」の概要を参照ください。

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