知的障害を持つ人々

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知的障害を持つ人々

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/05/13 03:46 UTC 版)

「アンガーマネジメント」の記事における「知的障害を持つ人々」の解説

知的障害者は、怒りの制御に苦労する場合がある。知的障害者の攻撃性に直面した治療者がよく用いるのは、以下の4種類の方法の組み合わせである。怒りを最小限に抑えるために下記のどの方法を用いるかは、状況設定や個人に応じて異なる。 反応型戦略 - 確立されたプロトコルにより、明らかに攻撃的な行動の影響を最小限にする目的で用いる。例：激しい感情爆発が始まった患者を強制隔離する 生態学的介入 - 環境を変えることにより攻撃レベルを軽減させ、落ち着かせる試み。例：苛立ちを鎮めるために周囲の騒音を減らす 随伴性マネジメント - 強化と罰を組み合わせることにより、行動を修正することに焦点を当てる。例：行動に関するルールを強化するためにトークンエコノミー法（適切な反応に対する代用貨幣の報酬が得られる）を用いる ポジティブ・プログラミング - 攻撃性に代わる反応としてポジティブな反応スキルを教える。例：CBTに基づくアンガー・マネジメント アンガー・マネジメントは、知的障害者が攻撃行為や自傷行為を行った結果、向精神薬を処方されるような状況においても明らかに必要である。化学的抑制としての薬剤では、根本的な原因である攻撃性を修正することは出来ない。鎮静剤の使用方法としては、暴力行為の全体発生率を低下させるために、長期解決策であるスキル・トレーニングと併用するのがベストである。80の研究を精査したメタ分析では、行動的介入は行動を修正する上で一般に有効であることが確認された。更に、認知行動療法は素人のセラピストが行った場合にも有効性が確認されたことから、このようなアンガー・マネジメント・プログラムの実現可能性は更に高まった。 この人口群の大多数は、アンガー・マネジメントの問題を抱えていないと思われるが、研究では知的障害をもつアメリカ人の半数以上がある程度定期的に凶暴かつ攻撃的な行動をとることが分かっている。学習障害をもつ人々には、日々手助けをしてくれる人々に対してさえ怒りや攻撃性を示す傾向が見られる。知的障害をもつ成人は攻撃的な行動をとり、そのせいで病院に送られるリスクが高い。 「心の理論（"theory of the mind"）」を用いたアプローチには、アンガー・マネジメントの問題を抱える人々は精神的に不安定であるため、彼らの行動に対する非難を抑圧することが出来ない傾向があると述べられている。怒りの感情が爆発する主な理由のひとつは非難の外在化であり、暴力をふるいたいという急激な衝動によるものである。このような人々は、自分の行動の意味を良く理解すると共に、時には自分の問題を非難すべきなのだということも理解する必要がある。