「デング熱(デングねつ)」の意味や使い方わかりやすく解説 Weblio辞書

デング熱

読み方：デングねつ

やぶ蚊が媒介する、デングウイルスによる感染症。主な感染源であるネッタイシマカの生息域、すなわち熱帯・亜熱帯地域に多く見られる。日本にも生息するヒトスジシマカもデング熱を媒介し得る。

デング熱に感染すると数日程度の潜伏期間を経て発症する。主な症状は発熱や発疹であり、大半のケースでは致死性は低い。通常、発症から一週間程度で回復に向かう。ただし、まれに重症化して出血熱の症状を伴うケースがある。重症の場合は死の危険が生じる。

デング熱は基本的に人から人へは感染しない。

2014年8月、日本国内でデング熱の感染者が報告された。国内での感染例は約70年ぶりとされる。最初の報告からまもなく数名の感染者が相次いで報告された。9月1日時点で感染者は20名を超えている。これら感染者には、代々木公園を訪れた際に蚊に刺されたという共通点があるという。この報告を受けて東京都は代々木公園を封鎖して駆除剤の散布を実施している。9月には、公園内に生息するの蚊の捕獲・検査を通じ、デング熱ウィルスを保有している蚊の存在が確認されている。

（2014年9月 4日更新）

デジタル大辞泉

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デング‐ねつ【デング熱】

読み方：でんぐねつ

《dengue》デングウイルスによって起こる熱帯性の感染症。ネッタイシマカやヒトスジシマカなどにより媒介。発熱、目の充血、関節痛・筋肉痛などが現れ、四肢に発疹(ほっしん)を生じる。感染症予防法の4類感染症の一。

[補説] 症状は1週間程度で治まり、後遺症なく回復するが、まれに重症のデング出血熱を発症することがある。

分子生物学用語集

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デング熱

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デング熱

【英】：Dengue fever

デング熱は蚊が媒介するウイルス感染症で、病原体にはフラビウイルスに属しDEN-1からDEN-4の4種の血清型がある。主要な媒介蚊は昼間活動性のネッタイシマカ（Aedes aegypti）で、都市に生息してヒトを好んで吸血する。
感染者は不顕性感染から重篤で致命的となる出血熱型まで多様で、血管の透過性が亢進し血小板が減少するものをデング出血熱と診断する。デング熱対策は媒介蚊対策が基本となる。
ネッタイシマカが発生する水場環境をなくす住民教育、蚊の幼虫駆除などが実施されている。デング出血熱になれば早急に入院管理しなくてはならない。
デング熱は人類の活動にあわせて盛隆と衰退の歴史を繰り返した。大航海時代にネッタイシマカとデングウイルスは世界に拡散し、18世紀後半にはアジア、アフリカ、北アメリカに定着し、周期的に流行した。
現在の世界的流行は第二次世界大戦後に発生した東南アジアでの流行が発端で、この頃にデング出血熱の症状が出現した。
アメリカのデング熱流行はドラマティックで、黄熱対策としてネッタイシマカの駆除を徹底し、デング熱も激減したが、1970年に黄熱対策を中断してから徐々に復活した。その復活に拍車をかけるのが1980年代にアジアからアメリカに生息域を拡張した第二の媒介蚊ヒトスジシマカ（Aedes albopictus）の存在がある。
アフリカでもデング出血熱の大流行が懸念され、現在は再興感染症と考えられる。

感染症の種類

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デング熱

ネッタイシマカやヒトスジシマカによって媒介されるデングウイルスの感染症である。フラビウイルス科に属し、4種の血清型が存在する。非致死性の熱性疾患であるデング熱と、重症型のデング出血熱やデングショック症候群の二つの病態がある。

疫学

デングウイルス感染症がみられるのは、媒介する蚊の存在する熱帯・亜熱帯地域、特に東南アジア、南アジア、中南米、カリブ海諸国であるが、アフリカ、オーストラリア、中国、台湾においても発生している（図1、表1）。全世界では年間約1億人がデング熱を発症し、約25 万人がデング出血熱を発症すると推定されている。近年の主な流行国における患者数は表1の如くであるが、過少報告がかなりあるものと推測される。現在日本国内での感染はないが、海外旅行で感染して国内で発症する例がある。感染症法施行後の患者届出数は、1999年（4月～）9例、2000年 18例、2001年 50例、2002年 52例、2003年 32例である。わが国における輸入症例は、国立感染症研究所ウイルス第一部に検査依頼のあった症例数をみても増加傾向にある。年度ごとの変動は、日本人旅行者のよく行く流行地でのデング熱流行状況を反映するようである。
	図1. デング熱・デング出血熱の発生地域（WHO、CDC 資料より作製）

	表1. 主な流行国におけるデング熱・デング出血熱患者の報告数

病原体
 デングウイルスは日本脳炎ウイルスと同じフラビウイルス科に属するウイルスで、やはり蚊（主にネッタイシマカ Aedes aegypti ）によって媒介される。4つの血清型（1型、2型、3型、4型）に分類され、たとえば1型にかかった場合、1型に対しては終生免疫を獲得するとされるが、他の血清型に対する交叉防御免疫は数ヶ月で消失し、その後は他の型に感染しうる。この再感染時にデング出血熱になる確率が高くなると言われている。そのため、型別も含めた実験室内診断が重要である。デングウイルスはヒト→蚊→ヒトの感染環を形成し、日本脳炎ウイルスにおけるブタのような増幅動物は存在しない。

臨床症状・徴候

（1）デング熱（DF）症状を示す患者の大多数は、デング熱と呼ばれる一過性熱性疾患の症状を呈する。感染3～7日後、突然の発熱で始まり、頭痛特に眼窩痛・筋肉痛・関節痛を伴うことが多く、食欲不振、腹痛、便秘を伴うこともある。発熱のパターンは二相性になることが多いようである。発症後、3～4日後より胸部・体幹から始まる発疹が出現し、四肢・顔面へ広がる（図2）。これらの症状は1週間程度で消失し、通常、後遺症なく回復する。（2）デング出血熱（DHF）デングウイルス感染後、デング熱とほぼ同様に発症して経過した患者の一部において、突然に、血漿漏出と出血傾向を主症状とするデング出血熱となる。重篤な症状は、発熱が終わり平熱に戻りかけたときに起こることが特徴的である。患者は不安・興奮状態となり、発汗がみられ、四肢は冷たくなる。胸水や腹水が極めて高率にみられる。また、肝臓の腫脹、補体の活性化、血小板減少、血液凝固時間延長がみられる。多くの例で細かい点状出血がみられる。
	図2. デング熱患者の発疹（日本人男性患者）

	表2. WHOによるデング出血熱の病態分類

さらに出血熱の名が示すように、10～20%の例で鼻出血・消化管出血などがみられる。しかし、症状の主体は血漿漏出である。血漿漏出がさらに進行すると、循環血液量の不足からhypovolemic shockになることがある。症状の重症度によりGrade 1～4の4段階に分けられ、ショック症状を示すGrade 3、4はデングショック症候群と呼ばれることもある（表2）。
デング出血熱は、適切な治療が行われないと死に至る疾患である。致死率は国により、数パーセントから1パーセント以下と様々である。

病原診断
 病原体診断では、RT-PCR法によるウイルス遺伝子の検出、および蚊由来C6/36細胞やアフリカミドリザル由来のVero細胞により、ウイルス分離を行う。型特異プライマーを用いてウイルス遺伝子を検出すれば、型別診断ができる。
血清診断では、IgM 捕捉 ELISAによるIgM抗体の検出を行う。急性期に比して回復期に特異中和抗体価、HI 抗体価が上昇することによっても診断可能である。ただし、日本脳炎ウイルスに免疫を有する多くの日本人においては、デングウイルス感染により日本脳炎ウイルス抗体価も上昇する例が多いので、注意を要する。1型から4型のウイルスそれぞれに対するプラーク減少法により中和抗体価を測定すれば、型別診断も可能である。

予防・治療
 通常のデング熱の場合には、輸液や鎮痛解熱剤の投与にとどまることがほとんどである。ただし、鎮痛解熱剤としてサルチル酸系のものは出血傾向やアシドーシスを助長することから禁忌であり、アセトアミノフェンがすすめられる。
デング出血熱の場合には、循環血液量の減少、血液濃縮が問題であり、適切な輸液療法が重要となる。輸液剤としては生理食塩水、乳酸加リンゲル液などの他に、新鮮凍結血漿、膠質浸透圧剤などが必要となることもあり、バイタルサインなどとともにヘマトクリット値をモニターしながら投与する。ときには酸素投与や、動脈血 pHの状況により重炭酸ナトリウムの投与も行なわれる。血小板減少が著しい場合には、血小板輸血も考慮する。
予防に関しては、日中に蚊に刺されない工夫が重要である。具体的には、長袖服・長ズボンの着用、昆虫忌避剤の使用などである。

感染症法における取り扱い
デング熱は4類感染症に定められており、診断した医師は直ちに最寄りの保健所に届け出る。報告のための基準は以下の通りとなっている。
○診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下のいずれかの方法によって病原体診断や血清学的診断がなされたもの

病原体の検出
例　血液等からのウイルスの分離など
病原体の遺伝子の検出
例　PCR法など
病原体に対する抗体の検出
例　血清中のデングウイルス特異的 IgM抗体の検出
　　特異的IgG抗体価のペア血清での4倍以上の上昇など

○上記の基準に加えて、下記の4つの基準を全て満たした場合にはデング出血熱として報告する。
（1）2～7日持続する発熱（時に2峰性のパターンをとる）
（2）血管透過性亢進による以下の血漿漏出症状のうち1つ以上

（3）血小板減少（100,000／mm³以下）
（4）以下の出血傾向のうち1つ以上

（国立感染症研究所ウイルス第一部　高崎智彦）

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デング熱

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/02/27 05:28 UTC 版)

デング熱（デングねつ、まれにデンゲ熱とも、英: dengue fever [ˈdɛŋgi -], breakbone fever）とは、デングウイルス（w:Dengue virus）が原因の感染症であり、熱帯病の一つである。蚊の吸血活動を通じて、ウイルスが人から人へ移り、高熱に達することで知られる一過性の熱性疾患である。症状には、発熱・頭痛・筋肉痛・関節痛、はしかの症状に似た特徴的な皮膚発疹を含む。

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^ Tomlinson, SM; Malmstrom, RD; Watowich, SJ (June 2009). “New approaches to structure-based discovery of dengue protease inhibitors”. Infectious Disorders Drug Targets 9 (3): 327–43. PMID 19519486.
^ “Discovering Dengue Drugs - Together - Phase 2”. Research - Project Overview. World Community Grid. 2010年4月7日閲覧。
^ “医学生物学研究所デング熱治療薬の開発、製薬企業に提携呼び掛け” (2014年9月5日). 2014年9月15日閲覧。
^ “グンゼは蚊よけパジャマ医学生物学研究所はデング熱治療薬開発へ”. スポニチ Sponichi Annex (スポーツニッポン新聞社). (2014年9月6日). オリジナルの2015年6月14日時点におけるアーカイブ。 2014年9月13日閲覧。

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デング熱

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/14 05:03 UTC 版)

「中央流行疫情指揮中心」の記事における「デング熱」の解説

詳細は「:zh:2015年臺南市登革熱疫情」を参照 2015年 9月、台南市を中心にデング熱が蔓延し、国内感染者が1万人に迫った際に設立。

※この「デング熱」の解説は、「中央流行疫情指揮中心」の解説の一部です。
「デング熱」を含む「中央流行疫情指揮中心」の記事については、「中央流行疫情指揮中心」の概要を参照ください。

デング熱

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/03/01 02:09 UTC 版)

「パパイア」の記事における「デング熱」の解説

血球と血小板を増やしたり、肝臓を修復したりする。

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「デング熱」を含む「パパイア」の記事については、「パパイア」の概要を参照ください。

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「デング熱」の例文・使い方・用例・文例

黄熱とデング熱を伝染する蚊
デング熱が日本で見つかる
８月末以来，日本で90 人以上の人がデング熱に感染した。
デング熱は通常ヒトスジシマカによって伝染する。

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デング熱とは？わかりやすく解説

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