しんりょう‐ほうしゅう〔シンレウホウシウ〕【診療報酬】
読み方：しんりょうほうしゅう
保険診療の際、医療サービスに対し、公的医療保険から病院・診療所など医療機関や調剤を行った薬局に支払われる報酬。検査・手術・投薬などの診療行為や医薬品ごとに決まっている公定価格から算出して支払われる出来高払い方式、一定範囲の診療行為の報酬を定額で支払う包括払い報酬などがある。出来高払い方式の公定価格は点数で表示され、原則として2年に一度改定される。
[補説] 国民の約4割が加入する国民健康保険は市町村（特別区）が保険者（経営の主体）であるため、診療報酬の増額は地方財政を圧迫することになる。一方、地方の医師不足や医療機関の疲弊が深刻化しており、診療報酬の引き上げを求める声もある。また、診療報酬は、手術や検査などの「本体部分」と「薬価部分」の二つに分類して改定が議論されている。
診療報酬（しんりょうほうしゅう）
手術や検査などの診療行為に対し、医療保険は病院などの医療機関に診療報酬を支払う。医療制度改革の中で、診療報酬の引き下げが大きな課題に上がっている。
現在の医療保険制度は、すべての国民が国民健康保険などのいずれかの医療保険に加入する「国民皆保険」となっている。加入した医療保険に保険料を納める代わりに、病院などの医療機関で診療を受けたときには、医療費の７割～８割程度を医療保険で負担し、患者本人の負担が軽くなる仕組みだ。
それぞれの診療行為には公定価格が決まっており、医療機関は診療報酬明細書（レセプト）を提出して医療保険の支払い機関に医療費を請求する。社会保険診療報酬支払基金などの機関は、レセプトを審査したうえ、請求のあった医療機関に診療報酬を支払うという流れとなる。
このような仕組みを悪用し、医療機関が不正請求や水増し請求をして、医療保険をだまして金銭を受け取るといった事件もあとを絶えない。
診療報酬は、物価や人件費などの変動に合わせ、２年に１度のペースで改定されている。厚生労働大臣の諮問機関である中央社会保険医療協議会で改定案をまとめ、点数表示された公定価格は、厚生労働大臣が官報で告示する。
（2001.10.31更新）
診療報酬
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/04/09 02:56 UTC 版)
診療報酬（しんりょうほうしゅう、英語: Health care fee）とは、保険診療の際に医療行為等の対価として計算される報酬を指す。
- ^ 「診療報酬の算定方法」別表第一～別表第三、平成二十年厚生労働省告示第五十九号、2008年
- ^ OECDヘルスデータ2007の公表について
- ^ 日本医師会「診療報酬改定に対する日本医師会の考え方」2005年10月
- ^ 産経新聞日曜経済座「開業医と勤務医の診療報酬配分」2009年6月14日
- ^ 日本医師会定例記者会見「産経新聞『開業医と勤務医の診療報酬配分－納税者の視点で見直せ』に対して」
- ^ 2009年11月13日 日本経済新聞 朝刊
- ^ 09/10/30 第１５０回中央社会保険医療協議会総会議事録
- ^ 『「勤務医の給料」と「開業医の収支差額」について』厚生労働省ホームページ
- ^ “回答率が上がると、開業医の報酬が下がる？”. ロハスメディカル. (2009年5月27日)
- ^ 朝日新聞(東京)・朝刊 2009年11月19日
- ^ 医療費の無駄を減らせ 「薬価差益」削減の秘策日本経済新聞2019年8月6日付
- ^ 病院の健全経営に不可欠な「薬価差益」が確保できない理由幻冬舎ゴールドオンライン2017年9月23日付
- ^ 薬価差益が出なくて厳しい時代。薬局個店ができる対策はある？くすりの窓口
- ^ “薬局、棚から100円の薬取るだけで手数料1100円？「儲けすぎ」批判強まる、大手社長に配当1億円超”. ビジネスジャーナル/Business Journal | ビジネスの本音に迫る. 2023年8月17日閲覧。
- ^ https://www.facebook.com/ToyokeizaiOnline+(2015年7月15日).+“調剤薬局が｢儲かりすぎ｣と批判される理由”. 東洋経済オンライン. 2023年8月17日閲覧。
- ^ “コンビニより多い「門前薬局」が医療費を食いつぶす 「医薬分業」をやめて薬に競争原理を導入せよ | JBpress (ジェイビープレス)”. JBpress（日本ビジネスプレス）. 2023年8月17日閲覧。
- ^ 厚生労働省「平成20年度診療報酬改定基本方針」(平成19年12月3日) pp7
- ^ 臨床検査関連6団体協議会「医療制度改革における検体検査の取扱いに関する要望書」(平成13年12月20日)
- ^ 「医療と福祉における市場の役割と限界」p.157 聖学院大学出版会
- ^ “今こそ考えよう 医療における消費税問題”. 日本医師会. 2023年8月17日閲覧。
- ^ “消費増税対応で初診料・再診料値上げ 厚労省が案を提示：朝日新聞デジタル”. 朝日新聞デジタル. 朝日新聞社 (2019年2月7日). 2019年2月7日閲覧。
- ^ “消費税率８％への引上げに伴う 補てん状況の把握結果について”. 厚生労働省. 2023年8月17日閲覧。
- ^ “今こそ考えよう 医療における消費税問題”. 日本医師会. 2023年8月17日閲覧。
- ^ Medicare
診療報酬
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2020/03/25 01:31 UTC 版)
J024 酸素吸入 診療報酬上、医療機関での酸素吸入は処置に区分けされている。
※この「診療報酬」の解説は、「酸素吸入」の解説の一部です。
「診療報酬」を含む「酸素吸入」の記事については、「酸素吸入」の概要を参照ください。
「診療報酬」の例文・使い方・用例・文例
診療報酬と同じ種類の言葉
- 診療報酬のページへのリンク
