Ottawa Charter

国際保健用語集

オタワ憲章

【英】：Ottawa Charter

1986年、カナダのオタワにおいて第1回世界ヘルスプロモーション会議が開催され、その成果がオタワ憲章としてまとめられた。憲章のなかで、ヘルスプロモーションは、「自らの健康を決定づける要因を、自らよりよくコントロールできるようにしていくこと」と定義されている。健康については以下のように語っている。「・・・健康というのは日々の暮らしの資源の一つであり、生きるための目的ではない」。このようにオタワ憲章では、健康を目的としてではなく手段ととらえている。健康の改善には必要な条件があることも示している。平和、シェルター（住居）、教育、食料、収入、安定した生態系、持続可能な資源、社会正義、公平である。さらに、健康改善のための5つのヘルスプロモーション戦略も示した。1) 健康的な政策づくり、2) 健康を支援する環境づくり、3) 地域活動の強化、4)個人の技術の開発、5)ヘルス・サービスの方向転換。この5戦略はその後のWHOによる、健康都市や包括的学校保健活動など、世界規模のヘルスプロモーション活動の基盤をなしている。ヘルスプロモーターの新たな役割としては、以下の3点をあげた。1) advocating:政策提言を行う。健康は社会的、経済的、個人的発展のための資源である、目的ではないという立場をとる。2) enabling：能力の付与を行う。すべての人が、健康になるために自らの潜在能力を発揮できるような支援を行う。3) mediating：他分野間との協調をはかる。オタワ憲章は、プライマリ・ヘルス・ケアを基盤にし、1960年代、70年代の社会運動家であるソール・アリンスキーやパウロ・フレイレの活動を念頭に書かれたと言われている。その理念はいまだにいきている。しかし、ヘルスプロモーションの核ともいえるコミュニティ・エンパワーメントはいまだに不十分にしかなされていない。（神馬征峰）

参考URL：WHO オタワ憲章日本語訳　http://www1.ocn.ne.jp/~sako/ottawa.htm