微小変化群
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2018/02/27 04:59 UTC 版)
| Minimal change disease | |
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| 分類および外部参照情報 | |
| 診療科・ 学術分野 |
泌尿器科学 |
| ICD-10 | N00-N08 最後に.0が付く |
| ICD-9-CM | 581.3 |
| DiseasesDB | 8230 |
| MedlinePlus | 000496 |
| eMedicine | med/1483 |
微小変化群（びしょうへんかぐん、英: Minimal change disease）とはネフローゼ症候群を生じる腎臓疾患の一つ。リポイドネフローゼ（英: lipoid nephrosis）とも言われる。
疫学
- 若年者に多い。小児ネフローゼの多くを占める。
- 30代での発症も多く、80代の発症も報告されている。
おもな症状
- 全身倦怠感、食欲不振、体重増、浮腫、多尿（初期）。
- 多くの場合ネフローゼ症候群をきたす。微量の血尿を伴う場合もある。
検査
- 尿検査 尿蛋白陽性。
治療
- 入院、安静臥床。
- 副腎皮質ホルモン剤（ステロイド）が良く効くことが多い。
- ステロイドは0.8〜1.0mg/kg/日を投与し、寛解後は2週間から4週間毎に減量する。
- 食事療法…蛋白質制限および塩分制限。塩分は1日3g〜5g、摂取カロリーは35kcal/kg/日。
（但し寛解後の食事制限は無い。腎臓食=常食になる）
再発
- 個人差はあるが、ストレスや疲労、日焼けや風邪をひく事で再発する場合がある。
- 寛解後5年間は再発リスクが高い。
- ステロイド投与による寛解誘導時に再発した場合ステロイド量は40mg前後まで増量する。
- 寛解後10年経過した後でも再発の事例がある。
関連
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11歳9カ月で発症。プレドニン服用で改善。その後再発を繰り返していたが、20歳以降再発みられず。49歳2カ月にて浮腫、体重増加が出現。尿蛋白+++〜++++等微小変化群の疑いにて検査中です。
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