漏出期

ウィキペディア小見出し辞書

漏出期

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/12/15 21:15 UTC 版)

「毛細血管漏出症候群」の記事における「漏出期」の解説

初期段階は毛細血管からの漏出期で、1～3日続き、その間に血漿総量の最大70%が特に四肢の空洞に侵入しうる。最も一般的な臨床症状は、倦怠感、鼻水、失神を含むふらつき、四肢・腹部・全身の痛み、顔面などの浮腫、呼吸困難、低血圧などのインフルエンザ様症状であり、その結果、循環性ショックや心肺虚脱、その他の臓器の障害や損傷に至る可能性がある。急性腎障害は、血液量減少（英語版）と横紋筋融解症による急性尿細管壊死（英語版）が原因で起こる一般的なリスクである。毛細血管から体液が失われると、脱水症状と同様に循環系に影響を及ぼし、組織や臓器に供給される酸素の流れや尿の排出が遅くなります。この段階での緊急の医療処置は、主に生理食塩水とヒドロキシエチルデンプン（英語版）またはアルブミンとコロイドの静脈内投与（腎臓などの重要な器官への残りの血流を増加させる）、および糖質コルチコイド（毛細血管からの漏れを減少または停止させるメチルプレドニゾロンなどのステロイド）を用いた体液の“蘇生”作業である。血圧に効果があるとはいえ、輸液療法の効果は常に一過性のもので、血管外液の蓄積を進め、特にコンパートメント症候群、ひいては四肢破壊性横紋筋融解症などの複数の合併症の原因となる。したがって、SCLSを経験した患者は、外科的減圧を必要とする整形外科的合併症を含めて、病院の集中治療室で注意深くモニターする必要があり、輸液療法はできる限り最小限に留めるべきである。