ブドウ膜炎
・ブドウ膜炎(uveitis) | 毛様充血を起こす病気の代表的なものがこのブドウ膜炎です。ブドウ膜とは虹彩,毛様体,脈絡膜をまとめてよぶ言い方です。したがって,詳しくは虹彩炎,毛様体炎,脈絡膜炎と分けてよばれることもあります。また,虹彩炎と毛様体炎は常に同時に起こるため,虹彩毛様体炎と一括してよばれます。脈終膜炎ノも,実際にはすぐ内側にある網膜にも炎症が広がっている場合がほとんどであるため,網脈絡膜炎とよばれることもあります。一般的には,前部ブドウ膜炎(虹彩毛様体炎)と後部ブドウ膜炎(脈絡膜炎)という分け方がされています。原因は,外傷や手術創などからの細菌感染で起きるものと,全身病,あるいは身体の他病巣から病原体ないし毒素が転移して起きるものとがあり,たとえば結核,梅毒,リウマチ,糖尿病,サルコイドーシスなどがそれにあたります。自覚的な症状には,まぶしさ,それに伴う流涙,痛みがあり,視力低下も起こしてきます。後部ブドウ膜炎だけの場合は,そのような症状はありませんが,網膜もおかされるため,視力低下や視野欠損が起こり,物がゆがんで見えたり(変視症),小さく見えたり(小視症),色覚異常が起きてきます。治療は,局所療法として散瞳させ,虹彩を安静に保つことが大切で,その他副腎皮質ホルモン剤などを使用します。その他全身療法,原因療法なども併せて行ないますが,もちろん症状,原因などによってその方法はかわってきます。かなり治療の長引く病気ですから,休養・安静を保ち,医師の指示に従うことです。急性に経過するものは,一般に予後良好ですが,慢性のものや,再発をくり返すものでは角膜変性,瞳孔異常,白内障,禄内陣などの合併症をきたし,高度の視力低下や失明に終わることが少なくありません。 |
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