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貧血 ( amemia )

赤血球中の血色素(=ヘモグロビン)の量が正常な値以下に低下した状態のことをいいます。貧血の多くは、血色素原料となる鉄分生産障害で起こる「鉄欠乏性貧血」です。この場合赤血球1個あたりの含有量少なくなって血球小型化するため、「小球性低色素性貧血」と診断されます。とくに思春期以降女性多く発生します。しかし、貧血にはそれ以外にも、赤血球合成の障害によって起こる「鉄芽球性貧血」、造血ビタミンともいわれるビタミンB12葉酸欠乏によって起こる「巨赤芽球性貧血」、赤血球破壊されて起こる「溶血性貧血」、骨髄での赤血球系白血球系・血小板いずれの機能障害されて起こる「再生不良性貧血」などもあります再生不良性貧血白血球減少によって感染しやすくなり、血小板減少によって出血しやすくなるなど、難病1つとされています。貧血は酸素体内運搬している赤血球減少する病気なので、貧血になると疲れやすくなったり(全身倦怠感)、息切れ集中力減退胸が締め付けられるような息苦しさ狭心症症状)が出ますまた、血液量の減少から顔面蒼白起立性低血圧などの症状が出ることもあります。貧血が疑われたときは、まず(1)赤血球数RBC)、(2)血色素量Hb)、(3)ヘマトクリット値Ht)が測定され、これらの値から(4)平均赤血球恒数算定されます。その他、(5)網赤血球数、(6)血小板数(7)白血球数(8)血清鉄/総結合能/血清フェリチン値、(9)血清ビタミンB12(10)その他(血清ビリルビン値/血清LDH)などが計測されたあと、貧血の種類進行程度などが総合的に判定されます。貧血では肝炎腎臓病、また白血病悪性腫瘍(がん)などのような原病の治療を除くと、一般に(1)支持療法呼ばれる治療法と、(2)特異的治療法呼ばれる治療法が行われます支持療法でもっともよく行われるのは赤血球輸血です。また、骨髄腫瘍のある疾患場合血小板輸血が行われます。さらに、感染防止のために抗生物質投与G-CSFコロニー刺激因子)などが投与されるケース少なくありません。一方、どのタイプの貧血かが確かめられたあとに、それぞれの貧血に対応した薬剤による治療開始されます。このような治療法特異的治療法いいます



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