クエン酸シルデナフィル
Sildenafil citrate, Viagra
【概要】 勃起不全の治療薬。商品名はバイアグラ(Viagra)で、発売はファイザー製薬。剤型は25mgと50mgの錠剤で薬価未収載。ヒト陰茎海綿体のcGMP分解酵素であるPDE5の活性を選択的かつ競合的に阻害して勃起状態を維持させる。満足な性行為を行うために十分な状態を得る。勃起不全の基礎疾患について客観的な診断に基づき臨床上治療が必要とされる患者に限定すること。また肺高血圧症の治療にも使用される(保険適応外)。本剤は催淫剤又は性欲増進剤ではない。薬価がつかず希望処方価格は25mgが一錠あたり1,100円、50mgが一錠あたり1,300円。
【用法・用量】 1日1回25～50mgを性行為の約1時間前に内服。65歳以上や肝障害、腎障害を持っている患者では25mgを開始用量とする。投与間隔は24時間以上あける。
【禁忌・注意・相互作用】 本剤と硝酸剤の併用で血圧が低下したり、心筋梗塞などの重篤な有害事象によって死亡例がある。心・血管疾患など。HIVプロテアーゼ阻害剤のような、チトクロームP450 3A4を阻害する薬剤を投与中の患者では血漿中濃度が上昇し有毒作用が出るので用量調節が必要。
《参照》 チトクロームＰ４５０、 プロテアーゼ阻害剤、 薬物相互作用
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